高血壓護理中開展護理宣教結(jié)合個性護理對血壓水平、自我管理疾病能力的影響分析

高血壓是心腦血管疾病的危險因素，也是導致患者死亡的主要原因，將血壓控制在理想水平，能有效降低高血壓患者心、腦、腎等重要臟器的衰竭等發(fā)生，降低了高血壓患者死亡率。控制血壓的目的是防止和減少并發(fā)癥及心腦血管病變，發(fā)病時伴有頭暈、頭痛。乏力、心悸的癥狀。加之，高血壓的致殘率和致死率在臨床上不斷增高，因此就要及時地治療[1]。高血壓的治療病程比較長，就會造成部分患者出現(xiàn)抑郁、恐懼的心理，出現(xiàn)這些情況，會給患者的生活帶來嚴重的困擾，而且影響到了患者的健康生活，臨床治療的難度較大。因此在臨床上針對高血壓的患者要探尋有效的護理方式，實施護理宣教和個性護理是一項針對性的護干預，患者容易接受，能有效提高護理質(zhì)量，有助于患者后恢復[2]。為了保證治療效果，通過有效的護理干預使患者的血壓水平和自我管理能力得到改善，為此，本文對護理宣教結(jié)合個性護理干預在高血壓患者的應用效果進行了分析。現(xiàn)將分析結(jié)果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象通過隨機選取的方式來進行選擇，兩組患者分別來自于本院2018 年8 月至2020 年8 月治療的180 例高血壓患者，將其分為兩組，對照組和觀察組，每組各50 例，兩組患者均臨床資料完整，意識清醒，在對照組中，男、女患者各25 例，最小年齡45 歲，最大年齡82 歲，平均為（58.6±1.5）歲。在觀察組中，女性23 例，男性27 例，最小年齡43 歲，最大年齡85 歲,平均為（59.5±1.7）歲。該次研究上報了該院倫理委員會，并且獲得了倫理委員會的批準和通過，所有患者及家屬均簽署了知情同意書，兩組患者基礎相關資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

納入標準：（1）符合世界衛(wèi)生組織制定的《高血壓診斷標準》患者，符合高血壓條件；（2）無其他嚴重合并癥。

排除標準：（1）存在認知障礙、語言溝通障礙、免疫性疾病及感染性疾病的患者；（2）繼發(fā)性高血壓患者；（3）不同意該次研究的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理宣教方法，具體如下：為患者營造舒適、干凈、溫馨的治療環(huán)境，根據(jù)患者的愛好播放電視節(jié)目、舒緩音樂等，對患者開展口頭健康教育，并進行飲食和常規(guī)用藥指導等，告知患者定期復診的時間。

1.3.2 觀察組

觀察組實施護理宣教結(jié)合個性護理干預措施，主要護理內(nèi)容為：（1）第一步為患者創(chuàng)建健康管理檔案：對患者年齡、飲食習慣、病情程度、血壓指標、用藥方式等基本資料詳細掌握記錄，便于后續(xù)護理方案的制定。（2）健康引導：掌握患者文化水平、接受能力等，并采取多元化宣教方法，向患者說明高血壓疾病的知識，包括癥狀、病因、危險因素、常用的治療藥物、飲食及運動治療方案等，演示血壓自我監(jiān)測的方法，告知其血壓監(jiān)測的重要性。并詳細說明血壓監(jiān)測儀應用的流程、注意事項等，并將其編制成知識小手冊，向患者免費發(fā)放，便于患者自行學習。（3）心理護理需要：護理人員要定期與患者進行交流溝通，從而展示對患者的親和力和關心，消除患者內(nèi)心的抵觸防線，多支持鼓勵患者表達自己內(nèi)心的想法，從而拉近護理人員與患者之間的距離，建立良好的護患關系與信任感，詳細掌握其心理狀態(tài)，并與患者分享近期治療成功的案例，以消除患者顧慮，幫助其增強康復信心。同時有針對性地督促患者改變不良的生活習慣，戒煙、戒酒，結(jié)合其喜好，指導其適當進行體育鍛煉，鍛煉切不可操之過急，以循序漸進為原則。（4）飲食指導:結(jié)合患者的飲食習慣，制定出個性化的飲食計劃，注意清淡搭配、營養(yǎng)均衡，多食高纖維的食物，少食高脂肪的食物、對鹽進行控制，叮囑患者切忌暴飲暴食，要定時、定量飲食，每日鹽攝入量以不超過3g 為宜，并結(jié)合患者個體性，制定科學的飲食計劃，例如，若患者存在明顯的浮腫，則需要增加鹽分攝入；若患者長時間缺鹽、低鹽，則會出現(xiàn)食欲不振、乏力等癥狀，因此，要叮囑患者適當增加鹽分攝入。此外，為保護心肌細胞，可以叮囑患者多進食西紅柿、油菜等含有豐富鉀元素的食物，減少鈉原色攝入；針對腎功能不全患者，則不可攝入過多鉀元素，防止其大量沉積，誘發(fā)心律紊亂，致使心臟驟停等發(fā)生。（5）出院指導：在患者出院后，可以采取電話形式對其進行出院后隨訪跟蹤，加強與患者之間的有效互動，在隨訪中通過積極的溝通，掌握患者出院后飲食情況、用藥情況及基本運動情況，尤其是血壓水平不斷撥打的患者，要及時予以針對性的心理疏導。

1.4 觀察指標

對比兩組患者自我管理能力評分（社會心理管理、軀體活動管理、治療及飲食方面的管理），得分高，則說明患者自我管理能力提升。兩組患者并發(fā)癥（肝腎功能損傷、冠心病、心律失常、腦卒中）發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0 軟件進行統(tǒng)計分析，用百分百表示計數(shù)資料（并發(fā)癥、滿意度）、x2檢驗，用（）表示計量資料（疼痛評分），t 檢驗，均以P＜0.05 表示有統(tǒng)計學差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者社會心理管理、軀體活動管理、治療管理、飲食管理評分均優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者肝腎功能損傷、冠心病、心率失常、腦卒中的并發(fā)癥發(fā)生率，明顯低于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者自我管理對比（，分）

表1 兩組患者自我管理對比（，分）

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

在臨床上，高血壓是老年人一種多發(fā)性疾病，是導致腎功能不全、心力衰竭、腦卒中等疾病發(fā)生的危險因素之一[3]。高血壓患者需要終身服藥，在治療的過程中，患者的治療態(tài)度、生活方式及自我管理方面都會發(fā)生相應的變化，加強患者的自我管理，可提高患者治療配合度，對其預后改善起到關鍵性作用。若治療不及時，也能威脅到患者的生命安全，給家庭和社會造成一定的負擔，因此就需要選擇合適的護理干預。針對性地采取有效的方法，可以使患者的不良情緒得到有效的緩解，也能提高治療效果，最大化的降低對患者造成的傷害[4]。

根據(jù)本院相關調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實施護理宣教結(jié)合個性護理干預后，患者的社會心理管理、軀體活動管理、治療管理、飲食管理評分均優(yōu)于對照組，存質(zhì)量均顯著高于對照組，同時，患者肝腎功能損傷、冠心病、心率失常、腦卒中的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，有效提高患者的預后，改善了患者的血壓變化，患者并發(fā)癥發(fā)率低，可明顯提升其自我管理能力及生活質(zhì)量。因此，高血壓患者實施護理宣教結(jié)合個性護理干預，治療效果明顯，康復速度快，在依據(jù)患者病況的基礎上，予以患者全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，對患者身體的早日康復具有重要的價值。

為患者提供全方面優(yōu)質(zhì)護理服務，有效促進患者身體康復。

綜上所述，護例宣教結(jié)合個性護理干預高血壓患者的護理效果顯著，與常規(guī)方案比較，住院時間更短，生活質(zhì)量更好，改善了患者不良的生活習慣，有效地控制血壓的水平和自我管理。臨床效果佳，且能夠明顯改善患者生活質(zhì)量，適合在臨床廣泛應用。