分析綜合護理在妊娠高壓綜合征患者產后護理中的臨床效果

在臨床中，妊娠高壓綜合征是一種常見病癥，發生于妊娠20周以上的孕患者中，以蛋白尿、血壓高為主要特征，大部分患者往往伴有頭暈、眼花等癥狀，如若患者沒有得到及時有效的治療干預，就極易發生抽搐、休克等嚴重癥狀，威脅母嬰生命安全。本文主要就綜合護理在妊娠高壓綜合征患者產后護理中的臨床效果進行研究、分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選人員均選自2019 年9 月至2020 年8 月我院收治的妊娠高壓綜合征患者（60 例），在基于不同護理干預的前提下，將其分為對照組（30 例）和觀察組（30 例）。其中，對照組年齡區間為27 至40 歲，平均年齡為33.5 歲，平均孕周為（30.52±3.41）周；觀察組年齡區間為27 至39 歲，平均年齡為33 歲，平均孕周為（31.18±3.45）周。在研究開始前，患者及技術均提前知曉了有關內容，表示愿意積極配合。將患者的一般資料予以分析、比較，數據間呈現的差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在實際的護理中，對照組實施常規護理；觀察組則予以綜合護理干預，主要內容：（1）環境護理：保持室內干凈、衛生，定時通風換氣，將室內溫濕度控制在合理范圍內，如若條件允許，可設立專門病室，嚴格控制人員的探視，確保為患者營造一個安靜、溫馨的治療環境。（2）心理護理：針對妊娠高壓綜合征患者而言，受各種因素的影響，其極易產生焦慮、緊張等負面心理，影響產后恢復，對此護理人員就需注意觀察患者的心理活動變化，并對患者的心理狀態予以評估，做好心理疏導工作，可采用播放輕音樂、加強與患者溝通、交流等方式轉移患者的注意，以緩解患者的不良心理。同時，護理人員還需加強對患者及其家屬的健康教育，讓患者及其家屬認識到疾病對母嬰的影響，消除患者及其家屬不必要的擔心，在此過程中要積極爭取患者家屬的支持，讓其發揮監督的作用，有利于提高患者的依從性。（3）飲食護理：護理人員要合理指導患者的飲食計劃，告知患者要多攝入高蛋白質食物，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，補充機體所需影響。同時，對于水腫明顯的患者，要眼科控制其鹽量的攝入，并做好鐵、鈣的補充，且如若患者病情較為嚴重，就需嚴格控制患者的飲水量，以每日低于1500 毫升最為適宜。（4）并發癥護理：在患者順利分娩后，護理人員就需做好患者的皮膚、會陰部護理，避免感染癥狀的出現，定時協助患者翻身，按摩患者的局部，預防壓瘡的發生，如若發現患者出現陰道異常流血、頭暈等癥狀，就需及時告知醫生，并協助醫生做好對癥處理。（5）降壓護理：護理期間要合理控制患者的血壓水平，如若血壓過高，尤其是舒張壓，當超過110mmHg 時，可嚴格遵醫囑予以降壓藥物。值得注意的是，需盡可能確保所使用的藥物不會對患者的心搏出量、腎血流量造成影響。在此過程中，密切監測患者的血壓及其他各項生命指標變化，如若發現患者的血壓處于不穩定狀態，就要督促患者盡量臥床休息，指導或幫助取正確體位，定時協助患者翻身，并在床上加裝防護欄，以預防墜床事件的出現。（6）母乳喂養：指導患者正確母乳喂養，即對患者的乳房予以按摩處理，將凹陷乳頭改正，以促進產乳量的提高，按摩方法：指導患者取平臥位，將胸部暴露出，之后在胸部放置濕毛巾遮擋，合理控制毛巾溫度，不可過低也不可過高，以提高患者的舒適度；在患者右乳天溪穴及左乳中穴稍上予以按摩處理，將乳房覆蓋住，以逆時針的方式按摩至乳根，持續循環3至4 次；護理人員在患者的乳暈處放上右手食指、拇指，拇指作為原點，在9 至10 點方向進行循環按摩，次數控制在6 至8 次作用，之后雙手在基于逆時針方向的前提下靠攏乳根處，值得注意的是，按摩乳房時兩手動作需相同。（7）隨訪：在基于母嬰健康檔案的前提下，相關護理人員要定期展開專科門診服務，如每周三、六上午，為產后康復護理提供指導及相關知識的咨詢，組織患者及家屬積極參加產后康復管理講座，講座內容包含母嬰護理知識、新信息等，并為其發放母嬰健康、產后康復管理手冊，以鞏固患者及其家屬所掌握的相關知識，在此過程中，可讓患者主動分享交流家庭護理經驗，對于無法參加講座或門診的患者及家屬，相關負責人員就需采用郵件、微信等方式，將授課內容發放出去，并將健康教育內容推送到微信公眾號，以免患者及其家屬漏掉相關內容[1-2]。

1.3 觀察指標

在妊娠高壓綜合征產后護理中應用不同護理干預后，要留意對患者體征的觀察，落實對血壓的監測，并采用SAS、SDS 評分表合理對患者的心理狀態進行評估，仔細記錄。

1.4 統計學處理

本次研究中所涉數據的處理均采用SPSS20.0 軟件，計量資料的檢驗予以t 進行，計數資料的檢驗予以x2進行，P＜0.05 表示滿足了統計學條件。

2 結果

2.1 血壓控制情況

在妊娠高壓綜合征產后護理中實施綜合護理干預后，觀察組患者的血壓控制良好，各指標水平呈良好趨勢，反觀應用常規護理的對照組各指標則未達到理想化，經比較組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓控制情況比較（，mmHg）

表1 兩組患者的血壓控制情況比較（，mmHg）

2.2 心理狀態

在妊娠高壓綜合征產后護理中實施綜合護理干預后，觀察組患者的不良心理得到了明顯的緩解，各指標評分呈良好狀態，反觀應用常規護理的對照組各指標則未達到理想化，經比較組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心理狀態評估比較（）

表2 兩組患者的心理狀態評估比較（）

3 討論

在女性妊娠期，最為常見的并發癥就是高血壓，與營養不足、遺傳等有直接關系，臨床除了要給予及時有效的對癥治療外，輔以科學的護理干預就極為關鍵，是降低或規避并發癥、改善產后恢復的有效手段。綜合護理干預是一種新型護理模式，要求護理人員要及時轉變以人為本的護理理念，不僅要具備扎實的護理知識及技能，且還需具備獨自處理突發事件的能力，在實際護理中要將患者血壓控制在合理范圍內，注意并發癥的預防，幫助患者樹立正確的產后恢復心態，避免其產生抑郁等負面心理，以進一步改善患者的生活質量[3]。

通過本研究可發現，在妊娠高壓綜合征產后護理中實施綜合護理干預后，觀察組患者的血壓控制良好，各指標水平呈良好趨勢，反觀應用常規護理的對照組各指標則未達到理想化，經比較組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P＜0.05）；在觀察組患者的不良心理得到了明顯的緩解，各指標評分呈良好狀態，反觀應用常規護理的對照組各指標則未達到理想化，經比較組間數據呈現的差異較大，滿足了統計學條件（P＜0.05）。說明，針對妊娠高壓綜合征患者而言，在其護理中綜合性護理發揮的作用明顯，直接影響著妊娠結局的改善，值得進一步推廣、應用[4]。