探討高質量護理干預對膽結石術后出院患者心理健康水平影響

薛金麗

黑龍江省第三醫院,黑龍江 北安 164000

膽結石為臨床多發疾病，是膽道系統感染后所引發的結石病變[1]。對膽結石患者來說，結石在膽囊內形成，會對黏膜造成刺激，引發慢性炎癥，出現嵌頓時，還會導致劇烈的疼痛[2]。手術是治療較大膽結石的有效方法，隨著醫療技術的不斷發展，微創技術在臨床上得以應用，患者手術安全性和效果有了充分的保證，因此，臨床研究的重點也開始提升到患者的就醫體驗上[3]。從護理角度講，膽結石術后護理干預，不僅影響患者的疾病轉歸，還對其心理健康有一定的影響。本研究采取高質量護理對膽結石手術治療患者實施干預，觀察應用效果。現公布如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次隨機篩選的病例均為膽結石實施手術治療患者，納入的78例病例均為2018年6月-2020年5月就診。納入標準：患者均經專科檢查確診膽結石，采取手術治療；排除標準：合并嚴重機體病變者；嚴重溝通障礙或者精神異常者。

研究符合倫理標準，且患者知情同意。以平均分組原則抽簽，各39例。對照組，男22例，女17例，年齡35-72歲，平均(52.6±4.0)歲。觀察組，男23例，女16例，年齡39-75歲，平均(53.2±3.8)歲。分組資料具有同質性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組以常規護理。協助患者做好手術前準備，并在術后充分觀察患者生命體征，監護其病情變化及異常情況，與醫生、患者保持密切溝通，保證患者安全。

1.2.2觀察組 觀察組實施常規護理基礎上的高質量護理。(1)術前訪視。與手術醫師一起訪視患者，了解患者具體情況，做好護理評估。并幫助患者了解疾病及手術知識，提升其手術依從性。對患者進行安撫，保證其心情平靜，避免術中應激反應。(2)術后護理。①提前為患者準備舒適的病房環境，包括消毒清潔、溫濕度調節、通風換氣及擺放患者喜歡的飾物及盡量降低噪音。②對患者術后疼痛情況及手術效果進行關注，通過情志轉移或者鎮痛藥物治療，緩解患者疼痛；告知患者手術成功的結果，使患者放寬心，安心休養；③根據患者飲食習慣，指導其進食，盡量保持營養均衡，多補充高蛋白、高熱量、易消化食物，并勸導患者盡量不進食刺激性食物。④對患者進行術后康復訓練指導，根據患者具體情況制定訓練計劃，既要保證鍛煉效果，又要保證患者耐受度及安全。⑤與患者密切溝通，了解其心理和生理需求，盡量幫助其平復心情，積極配合術后恢復護理，以便盡早康復出院。

1.3觀察指標 隨訪1個月，對患者心理健康水平進行評估。評估指標為焦慮自評量表(SAS)，評分50分以上為有焦慮；抑郁自評量表(SDS)，評分53分以上為存在抑郁。

2 結 果

觀察組和對照組護理前SAS評分分別為(53.2±3.9)分和(52.6±4.1)分，SDS評分分別為(58.2±3.3)分和(57.6±5.0)分，對比差異均不顯著(t=0.662、1.042，P=0.510、0.301)；護理后，觀察組和對照組SAS評分分別為(38.6±2.7)分和(45.1±3.2)分，SDS評分分別為(41.6±3.3)分和(48.1±4.1)分，觀察組評分均低于對照組(t=9.695、7.713，P=0.000、0.000)。

3 討 論

隨著微創技術的發展，膽結石手術可獲得較好的治療效果，而臨床關注的重點也逐漸側重于患者治療過程中的體驗和滿意度上[4]。對于患者來說，治療過程中的護理干預不只是對疾病的干預，還體現在對其生理和心理需求的滿足上[5]。

本研究講高質量護理用于膽結石手術患者的護理中，采取的護理措施包括術前訪視，目的是做好護理評估，并提升患者對疾病及手術知識的認知，提升治療依從性[6]。還包括為患者準備舒適的住院環境，保證患者術后能夠安心休養，盡快恢復出院。通過緩解患者手術后疼痛及病情關注，告知手術結果，可保證患者術后安心休養及術后安全[7]。給予飲食及術后康復訓練指導，也有助于患者術后盡早恢復。術后心理疏導，可緩解患者因手術造成的不良心理，保持心情愉悅，盡早康復[8-10]。從研究結果看，患者疾病改善效果較好，對護理的滿意度也比較高。

對患者出院心理健康水平進行調查后可見，護理后，觀察組SAS評分及SDS評分均低于對照組(P<0.05)。說明高質量護理為患者提供了良好的手術護理干預，可充分滿足患者住院期間的生理和心理需求，有助于提升其就醫體驗，保證心情愉悅，對護理評價也較高。