陳威
汕頭市第二人民醫院 (廣東汕頭 515000)
CT 是臨床診斷與治療中重要的影像設備,尤其是在近期新型冠狀病毒肺炎的篩查中,承擔著不可或缺的責任。我院于2012年引進西門子Definition AS 64排128層CT,該設備具有掃描速度快(360°掃描僅需0.33 s),圖像質量高(空間分辨力達到30 LP/cm,z 軸分辨力為0.33 mm),輻射劑量低,檢查范圍廣,對多種疾病特別是冠心病、腦血管疾病、腫瘤等的診斷準確度高等優點,且構造復雜、裝配精密、集成度高,現對該設備的常見故障進行分析和排除,以供臨床參考。
CT 是通過X 線穿過人體后攜帶不同物質密度的衰減量信號被探測器接收,轉變為可見光,再由光電轉換器轉變為電信號,經模數轉換器轉變為數字信號,最后經計算機重建出可視灰度的數字圖像。CT 同X 線平片不同的是,X線圖像雖然能顯示骨、軟組織和空氣的對比度,但是不能顯示相鄰組織間的相似衰減值的組織對比。相似衰減值的組織在X 線圖像上以疊加平均的方式呈現。
2.1.1 故障現象
設備無法進行掃描,按下掃描按鈕,曝光燈不亮,無曝光聲音。
2.1.2 故障分析與排除
設備斷電重啟后故障依舊,與西門子廠家售后取得維修密碼進入維修模式查看故障代碼,發現有兩個錯誤代碼,分別為CT-ACU3025、3028,檢查tube report 可以看到KV到達了預定值;懷疑問題出在DOSE OK 信號的傳輸通路上,DOSE OK 由高壓控制板D400產生,經過W561的3腳和7腳到C-BOX 的背板,經過背板到ADU,該DOSE OK 信號沒有在預定時間內到達ADU;與廠家售后工程師交流后,懷疑是由X-ray 產生的問題,即沒有射線產生,更不會有DOSE。
高壓產生通路:MCU 接收到control box 的start 信號,產生XC-gen 信號,經過滑環到ADU,ADU 經W560的5腳和9腳到D400,D400檢測IVN 等沒有問題會產生高壓,當到達20 kV 時,D400經過W560的4和8給ADU X-ray gen 的信號,再經過滑環等到MCU 觸發X-ray on LED 燈和曝光聲音;聯系西門子廠家更換球管和W560線后,故障排除。
此類故障比較復雜,建議遇到此類故障時,先檢查線。
2.2.1 故障現象
設備機架風扇不轉動,系統報機架溫度過高。
2.2.2 故障分析與排除
設備進入維修模式顯示故障代碼為6058,懷疑是溫度傳感器故障;拆開外殼發現機架散熱風扇一直不轉動,檢查T00表,讀機架內、外的溫度值分別為25 ℃和23 ℃,打開機架外殼,再次檢查T00表,此時機架內、外的溫度值分別為24 ℃和23 ℃,懷疑是溫度傳感器接觸不良,用手握住機架內部的溫度傳感器機架散熱風扇一直不轉動,交換MAS 板的X5和X6位置,再次檢查T00表,此時機架內、外溫度值分別為23 ℃和24 ℃,說明MAS 板采樣回路正常;依次切斷機架的兩組散熱風扇,機架散熱風扇仍然不工作;檢查變頻器狀態,此時變頻器上的LED 只有H3亮,交換機架傾斜的變頻器,故障依舊;經萬用表檢測確定是溫度傳感器故障,聯系廠家配送配件更換后,故障排除。
2.3.1 故障現象
MMWP 啟動后出現Windows 圖標立即黑屏,選擇最后一次正確啟動后藍屏。
2.3.2 故障分析與排除首先,嘗試從相同工作站拷貝win32k.sys 文件,故障依舊;其次,重裝系統,故障依舊;接著,查看設備管理器,顯卡顯示感嘆號,嘗試更新驅動,故障依舊;之后,嘗試卸載顯卡驅動,能正常啟動應用界面,但拖動窗口有“尾巴”,嘗試安裝顯卡驅動后又出現藍屏,說明硬件驅動出現問題,更換顯卡后故障排除。
2.4.1 故障現象
PDC 電源柜F1跳閘。
2.4.2 故障分析與排除
設備在待機狀態下跳閘,無法使用;打開PDC 電源柜發現F1開關跳閘,部分型號柜門內貼有PDC 電源柜的電路圖,根據圖示以及萬用表檢測,斷開F12后F1恢復正常,F12是為漏電保護和變壓器溫度監控供電的,因此需要判斷是由于溫度監控還是漏電而引起的跳閘,斷開K1的18,合上F12,F1正常,基本斷定是由于溫度監控而引起的跳閘,觀察K1和K2燈均亮,K1燈亮說明K2開關未工作,K2燈亮說明溫度正常,溫控開關未打開,K2開關應該工作,所以判定K2故障;向西門子廠家購買K2控制器,但需2~3 d到貨,由于患者數量較多,為了不影響診斷效率,根據電路圖短接可以使設備暫時正常使用,斷開K1的A2端,短接K2觸點21和24,重啟系統,故障排除。
2.5.1 故障現象
機架無法轉動。
2.5.2 故障分析與排除
根據放射科技師描述可知,檢查過程中偶發機架無法轉動,進入后臺維修模式,分別啟用static 和ROT 模式,均無法轉動機架;查看故障出現時間對應的系統錯誤日志,出現CT_ROT_41錯誤代碼;首先懷疑機架內部磁塊損壞卡頓使機架無法轉動,判斷方法為關機后手動轉動機架,機架無任何卡頓現象,故排除機架內部磁塊問題;其次懷疑新的UMAS 問題或機架旋轉encoder 問題,判斷方法為重新安裝UMAS 板,重新檢查與UMAS 有關的每一個接頭,重新刷firmware,開機后觀察UMAS 上面指示燈的閃爍是否正常,手動旋轉機架,檢查在特定位置UMAS 的相應LED 燈是否會亮,定一個新的UMAS 做故障檢修,經檢測,UMAS模塊正常,故障排除。
除此之外,在日常維修過程中還可能遇到以下幾種情況:(1)懷疑為LPS 損壞,判斷方法為重新安裝調試LPS,重新插拔LPS 的網線,定一個LPS 做故障檢修,注意插拔LPS 時需要十分小心,如果失手,LPS 會掉入機架的空洞內,建議先用扎帶或者線將LPS 拴在工程師的手上再安裝,安裝后故障依舊,故排除LPS 損壞;(2)懷疑為電機變頻器損壞,判斷方法為,由于控制機架角度和旋轉的電機變頻器相同,因此兩者可以直接對調,對調后故障依舊,故排除變頻器損壞;(3)懷疑為接線問題,判斷方法為,檢查與旋轉相關的所有線路,重新插拔,檢查針孔是否對準,發現在電機旋轉的變頻器上有一組線的其中一根短接線脫焊,雖然表面觀察安裝正常,但是用手一拉就松脫了,重新焊接好線,故障排除。
西門子Definition AS 64排128層CT 較為復雜,且制造工藝高端,在維修時可采用如斷開排除法、短路法、直接觀察法等排除故障。同時,該設備在使用過程中機身內部會出現高溫現象,加上內部散熱風扇的運轉,灰塵容易吸附在散熱系統表面,進而影響散熱功能,加速內部元件老化,因此需定期做好除塵及清潔工作,定時更換濾網、清理計算機系統、向滑環加注潤滑油、清潔碳刷,降低故障發生率,保障臨床診斷的正常運行。