PDCA 循環提升醫院院報質量的實踐與研究

冀術明，賈力濤，張平

1.國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院人事處，北京 100021；2.國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院宣傳處，北京 100021；3.國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫學研究中心/中國醫學科學院北京協和醫學院腫瘤醫院黨委辦公室，北京 100021

隨著微博、微信、APP 客戶端等新興媒體的迅猛發展，傳統媒介面臨著“退潮”“邊緣化”的困境，醫院院報也面臨著前所未有的壓力和挑戰[1]。 作為醫院的信息平臺、宣傳陣地和文化窗口，醫院院報在記錄醫院發展歷史、弘揚醫院文化、展示醫院形象和增強職工凝聚力方面發揮著十分重要的作用，在史料存檔以及信息報道的精確性、完整性和深度挖掘等方面具有無可替代的優勢[2-3]。新媒體時代，院報工作非但不能削弱，反而要不斷加強。院報要找準定位，揚長避短，優化改進，不斷提升吸引力和競爭力。 該文對中國醫學科學院腫瘤醫院（以下簡稱“腫瘤醫院”）院報編輯和管理工作進行分析，探討PDCA（Plan-Do-Check-Act）循環在改進腫瘤醫院院報質量中的具體應用，旨在不斷改進思路和方法，促進院報質量不斷提升，使這一宣傳陣地的作用發揮得更好。

1 PDCA 在醫院院報質量管理中的應用

PDCA 循環又稱戴明環，是由美國管理學家戴明博士等提出和普及的管理理論，是一種科學的管理方法[4]。目前被廣泛應用于質量管理領域，為質量的持續改進提供了依據。 PDCA 循環按照計劃（Plan）、執行（Do）、檢查（Check）、行動（Act）的順序進行質量管理，4 個環節環環相扣、互相制約、相互補充，并且循環往復、螺旋上升。PDCA 循環原理同樣適用于持續改進醫院院報辦報質量[5]。 通過運用PDCA 循環對腫瘤醫院院報辦報工作進行全面質量管理，使院報質量不斷提升。

1.1 計劃階段（Plan）

明確腫瘤醫院院報的宗旨和目標，分析存在的問題和原因，制定院報質量管理規劃，為具體實施質量提升提供指導。

1.1.1 基本情況 為不斷擴大腫瘤醫院的社會影響力，進一步發揮腫瘤防治“國家隊”的引領和輻射作用，同時宣傳醫院優秀文化，1990 年醫院創辦了《所院信息》，2002年改版為《院所刊》，2007 年12 月《院所報》創刊，每月一期，成為醫院信息發布的重要平臺和記載醫院發展歷史的重要載體。

1.1.2 明確宗旨、目標和功能定位 首先要明確為什么和為了誰的問題，也就是辦報的宗旨和目標[6]。從創刊之日起，《院所報》始終把服務醫院、服務社會、服務職工、服務患者作為宗旨和目標，堅持正確的輿論導向，緊緊圍繞醫院中心工作，及時挖掘和報道醫、教、研、防、管等方面的動態與成果，成為展示醫院文化建設、業務水平和品牌形象的重要窗口。 其次要明確辦什么、怎么辦的問題，也就是院報的功能、定位、欄目設置。《院所報》常規為每期4 版，一版為重要政策和新聞版塊，主要緊跟黨和國家大政方針政策，把握醫院發展方向，及時報道有關政策信息和醫院重要活動。二版為業務交流版塊，主要報道醫院特色專科、業務開展、專家名醫、新技術新項目以及腫瘤預防宣傳等。三版為綜合新聞版塊，主要報道醫教研防管方面的會議、活動等綜合信息。四版為黨建和文化版塊，主要是黨政工團活動報道和職工文體展示，是醫院精神文化園地。

1.1.3 查找不足，分析原因 制約醫院院報質量的因素主要有幾個方面：①編校合一，編輯人員素質能力有待提升。 由于人員短缺，院報編輯工作多采取“編校合一”的模式，組織稿件、編輯校對、出版發行，往往集于一人之身，同時多由醫院的宣傳人員兼任，一般不具備醫學教育背景，也未接受過報刊編輯培訓，會在一定程度上影響院報的質量。②時效性不強，可讀性和吸引力有待提升。 醫院的院報出版周期多以月為單位，每月一期甚至有時時間更長。 相較于醫院網站、微信公眾號等新媒體快速及時的傳播，當院報刊登時，一些新聞已變“舊聞”，失去了讀者閱讀的吸引力。③通訊員隊伍建設有待進一步加強。通訊員的能力和水平直接影響院報稿源的數量和質量。 院報通訊員主要是各專業科室的專業技術人員，普遍沒有接受過系統的新聞寫作培訓和鍛煉，加之繁忙的業務工作，其積極性、主動性和及時性受到影響，稿件的數量和質量也有待提升。

1.2 執行階段（Do）

針對院報辦報工作中存在的問題，制訂具體的方案和計劃，持續加以改進和完善，以實現計劃中的內容。

1.2.1 在組織機構和編審流程上下功夫，加大對院報的支持和保障力度 ①健全組織機構，明確工作職責。 院報由黨政一把手親自抓并擔任主編，設立專門的辦報機構，先后由黨辦和宣傳處具體負責，設專人負責統稿編輯，各臨床科室、職能部門、黨團組織全力支持配合，保證辦報工作落實到位。②完善編審流程，保證院報編輯質量。建立三級審核制度，實現了責任編輯初審、處主任復審、主編終審的審稿流程和三校制度。③加大編輯人員隊伍和經費保障支持力度。 醫院領導十分重視院報辦報工作，專門調入2 名專業編輯人員參與院報編輯工作， 加強了編校隊伍；每年撥出專項經費用以支付稿酬、表彰獎勵和印刷費用。

1.2.2 在隊伍建設和培養機制上下功夫，提高院報稿件數量和質量 近年來，醫院建立了一支覆蓋各黨支部、業務科室和行政職能處室100 余人的宣傳員隊伍，通過加強培訓、激勵和交流等機制，保證了院報的稿件數量和質量。①完善培訓機制。為提升通訊員隊伍整體素質，醫院每年定期舉辦通訊員培訓班， 邀請國家衛健委宣傳司、《人民日報》《健康報》 以及協和醫院等兄弟單位的專家來院進行寫作和宣傳方面的培訓，促進通訊員綜合素質和業務能力提升。 ②完善激勵機制。 院報每年組織評選“優秀通訊員”，對表現優異的通訊員予以表彰和獎勵，激發通訊員的工作主動性和積極性。 ③完善交流機制。 除了參加各級各類宣傳工作或者院報經驗交流活動外，院報還同國內同行兄弟醫院每月進行院報交換， 相互郵寄院報，通過加強學習，取長補短，不斷改進和提升院報的質量。

1.2.3 在欄目特色和報道深度上下功夫，提升院報的可讀性和吸引力 ①設立特色欄目。 滿足受眾對某個方面信息的關心和了解。比如設立了團徽閃耀、科研動態、工會園地、醫患故事等欄目，已成為院報的特色欄目。②策劃專題報道。對某個時期的重點工作或特定需要，在一段時間內設立欄目跟蹤集中報道，如設立“健康大講堂”欄目，連續12 個月從各科約稿，講解科普知識；設立“科主任的一天”欄目，報道18 位臨床、醫技、科研的科室主任，樹立榜樣的力量；還設立過“九不準”“節能減排”“讀講一本書”“十九大專欄”“兩學一做”“不忘初心牢記使命”等欄目，對政策進行專題解讀和報道。③出版特色專刊。對于某項專題活動、熱點事件進行深度報道，滿足受眾對背后深層次信息的了解需求。 如出版了抗震救災、兩優一先、崗位標兵、醫院志愿服務、院慶60 周年等專刊，通過鮮活、圖文并茂的形式，提高院報的可讀性，擴大影響力。

1.3 檢查階段（Check）

辦報工作要根據醫院的宣傳工作重點和需要，結合辦報工作計劃安排，及時對辦報工作進行檢查，總結執行計劃的效果。每年年底醫院通過召開院報編委會對全年辦報工作進行總結并征求意見和建議；在重要的時間節點，比如創刊100 期時組織院報座談會對院報的創辦工作進行總結和分析；同時經常向上級單位、兄弟單位和離退休老同志寄送院報，廣泛聽取意見和建議。 據此，對院報的工作質量進行評估和檢討，形成改進意見和建議。

1.4 處理階段（Act）

對院報總結檢查的結果進行處理，總結經驗，鞏固成績，對好的創意、做法加以肯定并予以強化；對于失敗的教訓也要總結，引起重視，對該次沒有解決的問題或者新出現的問題，提交下一個PDCA 循環繼續解決，不斷提高辦報質量和效果。

2 運用PDCA 改進院報質量取得的成效

院報是醫院文化的名片，是醫院文化建設和精神文明建設的重要載體[7]。 通過PDCA 循環不斷改進和完善院報辦報工作，院報編輯管理制度不斷完善，采編隊伍和通訊員隊伍不斷加強，內容更加貼近患者、臨床、職工，不僅成為上情下達的溝通渠道，為營造良好的文化氛圍、培育人文精神、凝聚職工力量發揮了重要作用，而且發揮了輿論導向和喉舌作用, 樹立了醫院良好的社會形象，真正成為醫院面貌的展示窗口、信息的交流平臺、文化的傳播陣地和健康的宣教園地[8]。 隨著辦報質量的不斷提升，不僅進一步擴大了醫院的知名度、美譽度，而且有力發揮了銘刻醫院歷史，記錄醫院輝煌的史料保存作用。 2018 年，腫瘤醫院迎來建院60 周年，院報為醫院回顧歷史、搜集珍貴資料提供了強有力的支撐和保障。 辦報工作也得到了上級組織和讀者的一致好評，被評為北京市三甲醫院“十佳院報”。

3 對改進和提升院報質量的建議

3.1 加強與新媒體融合，創新院報傳播方式

新媒體的出現雖然給醫院院報帶來了前所未有的壓力，但對于院報而言，并不能失去獨有的地位。新媒體的出現給醫院院報的傳播和互動提供了新的平臺[9]。 傳統信息傳播媒介與新興媒介并不是相互對立的，而是各有各的優勢，只有相互融合、優勢互補，才更有益于實現醫院宣傳工作的整體聯動。辦報過程中要善于靈活利用各類媒介資源，與新媒體端形成良好互動，不僅可以提升運用新媒體的能力，而且有利于彌補院報缺乏互動性的不足，拓展和延伸院報的作用和功能。 可以充分利用醫院網站、微信公眾號等，建立院報電子平臺，更加方便讀者瀏覽和下載。 同時，根據院報篇幅和版面有限以及只能進行圖文報道的特點，可以嘗試在文章中插入二維碼，用手機掃描二維碼方便了解更多資訊，鏈接更多的文字、圖片、音頻、視頻等內容，豐富院報的可讀性和互動性。

3.2 加強采編人員和通訊員隊伍建設，保證院報稿件質量和數量

采編人員和通訊員的素質能力是辦報質量的基石。作為院報的策劃者、編輯者和把關者，采編人員在院報辦報過程中發揮著重要的作用。采編人員除了要求具備良好的政治素質、扎實的文化功底、嫻熟的編輯能力和一定的醫療專業知識外，同時要與時俱進，樹立創新意識和新媒體意識，提高運用新媒體的技巧和能力，將新媒體手段運用到院報的編輯管理工作中，提高院報的吸引力。此外，要改變傳統的等、靠、要的工作方式，提高工作的主動性和積極性，深入一線主動尋找新聞線索和優質稿源。 通訊員是院報在臨床業務一線的“眼睛”，是新聞的發現者、報道者和宣傳者，其素質和能力直接影響院報的源頭質量。 除了進行必要的教育培訓外，還要加強對通訊員的考核，對于不能勝任工作的要及時進行調整，從而保證通訊員隊伍素質和質量[10]。

3.3 揚長避短，發揮院報深度報道的優勢，提高院報可讀性和吸引力

區別于新媒體傳播速度快和互動參與性強的特點，院報的屬性決定了它在傳播過程中需要更多發揮深度報道的作用，以及在史料存檔方面的信息全面性、精確性和完整性的作用[11]。 可讀性關系到院報的生存和發展，是衡量院報質量高低的重要標準。因此，要提高可讀性，必須學會揚長避短，在院報的內容策劃、欄目設計上推陳出新，提高院報吸引力和影響力即：①在院報內容的策劃上，要彌補在時效性方面的不足，發揮院報在權威性和深度報道方面的優勢，從做深、做細、做實上下功夫，對新聞內容進行深度挖掘和加工，從而提高院報的可讀性。 ②在院報欄目設計上，可以積極配合醫院重大活動,出版專欄專刊，專題介紹醫院重要活動和重大事件，不僅為記錄醫院重大歷史活動提供史料支撐，而且有利于提高宣傳的效果和吸引力。

質量是醫院院報生存發展的生命和根本[12]。 在信息傳播媒介多元化背景下，醫院院報要學會取長補短，與新媒體融合，創新傳播和互動方式，提高可讀性和吸引力，不斷提升院報質量，才能更好地發揮輿論引導和宣傳喉舌作用,更好地展示醫院形象,宣傳醫院文化。