庫位碼在藥房管理中的應用探討

孫立敏，林鎮庭，黃詠儒

1.珠海市慢性病防治中心藥劑科，廣東珠海 519000；2.珠海市婦幼保健院藥學部，廣東珠海 519000

醫院藥房是整個醫療服務中的重要環節之一，藥品管理的優劣，直接影響藥事服務的效果，且關系到患者臨床用藥是否安全有效，同時也會直接影響到醫院的整體聲譽以及經濟效益，是醫院整體發展的主要工作。但由于藥師每天面對的藥物種類比較多，而且不同藥物又存在著同一個生產廠家或者相同藥物存在著不同廠家，所以藥師在進行日常工作時具有很大的困難，同時也加大了工作的潛在問題和差錯風險。針對這種情況，必須要合理利用好信息技術來提高對藥品的管理效率，可以使用醫院計算機信息系統對藥物進行庫位碼管理，同時在藥品的存放位置亦標上對應的庫位碼，這樣能夠進一步提高整體藥房的工作質量以及效率。

1 藥房藥品管理存在的問題

由于醫院藥房中藥物品種較多，藥物管理工作人員在領取藥物之后，需要按照藥品的分類以及藥物劑型，將藥品擺放在藥架上，并且還要在藥房的信息通欄上寫上有關藥物的名稱以及擺放具體位置。藥師也要在工作之前到信息通欄處去了解新藥品的相關內容以及信息。在進行新藥討論之后，會有數量比較多的新藥物連續進入藥房，所以信息通欄上的內容會頻繁地更新，導致藥師并沒有準確地認識和了解藥品就被其他的藥物信息所覆蓋，如果這個時期有一部分藥師外出學習或者休息的話，回來很容易找不到藥物，如果是白天還可以詢問其他藥師相關藥品的信息，但也會直接影響到藥物調配速度。如果是值班人員相對較少，且對藥品的擺放不熟悉的話，則需要給同事打電話詢問，如果患者需要急救的話，就很容易耽誤急救的時間。另外針對一些使用率比較低的藥物，藥師們也很容易忘記該類藥物的擺放位置。而對于一些剛剛參加工作的藥師或者實習生，在查找藥品方面更存在著較多的困難。而且由于藥房管理的藥物種類比較多，在每個季度進行藥物盤點時，也很容易出現遺漏的情況，這樣就會直接影響到盤點數量的準確性。針對以上這些問題，藥師們不僅要從自身尋找原因，而且醫院也要為藥房的藥品管理提供更加便利的方式和技術，即設置庫位碼[2]。

2 庫位碼的編排

根據庫位碼進行編排，將藥房中所有藥物按照存放區域的不同分成以下幾類。第1 類主要分為外用藥品和針劑。第2 類主要分為口服片劑。第3 類主要分為冰柜中的冷藏藥品。以上3 類藥物可以分別使用大寫的英文字母A、B、C 來進行表示，其次要對各個區域藥物存放的儲存柜來進行編號，可以使用阿拉伯數字代表。可以按照藥物儲存柜從上到下層數來進行排列，分別由阿拉伯數字由小到大進行編號。針對藥物儲存柜同層擺放的藥品，可以按照從左到右的順序進行排列，并且利用阿拉伯數字從小到大進行編號，保證每一個藥物都能夠有一個大寫字母外加4 位數的庫位編碼，例如頭孢呋辛鈉注射液的庫位編碼是A0802，表明該種藥品是放在注射劑8 號柜第2 層中的第2 個藥品。前列地爾注射劑的庫位碼是C1302，表明該藥劑是在1 號冰箱的第3 層中的第2 個藥品[1]。

3 庫位碼的日常維護

在進行庫位碼日常管理時，需要按照藥物的庫位碼編排順序進行排列，從而打印出相應的藥物便簽粘貼在藥柜的藥物相應位置，藥師們要注意，每一個藥品只能對應一個庫位碼，如果在日常工作中需要進行藥物位置變更或者要新增藥物的話，則需要在庫位碼信息系統中對其進行修改或者新增，最后要保存好，以免后續進行藥物查詢的時候出現錯誤[3]。另外藥師在進行庫位碼設置的時候，一定要根據藥物的擺放位置以及儲存柜的相關型號來進行編寫，而且在錄入時也要注意不要出現差錯，以免導致藥物錯發的風險發生，從而會直接影響到患者臨床用藥的安全，嚴重的甚至還會威脅到患者的生命安全，所以藥師一定要提高自身的責任意識以及安全意識，盡量避免由于自身的疏漏所引發的風險。

4 庫位碼的應用

4.1 在藥品發放中的應用

各個病區的藥房在進行藥品發放的過程中，需要對不同的病區所提交的醫囑進行總體的整理和統計，并且要依照醫囑的具體內容來進行打印，隨后要進行計算機的相關設置，將藥品明細單按照藥品庫位碼的排列順序進行打印，這樣能夠使藥物更加明確清晰，藥師在尋找藥物時也可以嚴格按照藥品庫位碼的排列順序去尋找藥物，根據一碼一藥的原則，高效有序的發放藥物，不僅有效提高了藥品發放的效率，同時也能減少藥師整體的工作壓力，帶來了更加簡單便捷的管理方式和效果[4]。

4.2 在藥品盤點中的應用

醫院在進行藥品盤點的過程中，主要是按照季度進行的。在設置了藥品庫位碼之后，可以使原有的藥品盤點工作更加簡單便捷，也擺脫了原有更加繁瑣的工作程序，在進行藥品盤點的過程中，需要根據藥物的庫位碼順序來進行盤點單的打印，藥師也需要按照藥物的庫位碼順序進行盤點，如果發現藥物數量不對的話，要進行及時的核查以及問題的發現，最后要將準確的盤點數據錄入到電腦中，這樣電腦可以根據輸入的數量自動進行匯總，最終打印出藥品盤點的整體結果報表。

4.3 在日常查詢中的應用

藥師在進行日常藥物管理的工作中，如果對醫生臨床用藥的方案產生疑問的話，必須要及時查看相關藥物說明書上的具體信息，只有這樣才能正確處理好臨床用藥，如果出現問題要及時與臨床醫生進行溝通和核對，最終更換藥物。如果藥師對于藥物具體擺放位置不熟悉的話，只需要通過查詢藥物的庫位碼信息就可以快速找到藥品的擺放位置以及說明書，不會耽誤太多的工作時間，同時也使藥師的日常工作更加簡單便捷[5]。

4.4 在同種藥品存在不同廠家，同種藥品存在不同規格中的應用

隨著我國醫療技術的不斷發展，新藥物的種類也在不斷增加。而且隨著我國人類疾病種類的不斷提高，不同的患者有著不同的疾病治療需求，這就導致我國藥物生產廠家的數量也越來越多，具有同一種藥物存在不同規格，或者同一種藥物存在不同廠家的情況。這種信息越來越復雜化的情況，很容易導致藥物混淆，所以藥師在進行實際藥物管理的過程中，很容易出現藥物混淆而導致藥品錯發的問題，所以可以通過設置藥品庫位碼的方式來進一步減少藥物混淆以及藥物錯發的現象，另外藥師在進行庫位碼編排時也要提高認真以及負責的程度，以免在進行庫位碼錄入時出現錯誤，這樣也會直接影響到藥品的發放[6]。

5 庫位碼應用的分析

5.1 優化調配路徑，提高調配效率

由于藥房所涉及的藥物種類比較多，如果單憑記憶去了解不同藥品的擺放位置是很困難的，而且很容易出現差錯。對于一些剛剛入職的工作人員以及實習生來說，需要花很長的時間去熟悉和記憶藥物的種類以及具體擺放位置，所以給整體藥物管理工作帶來了不便，藥物管理也缺乏一定的效率和質量。為了解決這個問題，可以在醫院現有信息技術的基礎上設置藥品庫密碼管理方式，這樣能夠大大簡化藥房管理的工作，即使沒有參加過藥房工作的人員，也可以通過查詢庫位碼的方式快速找到藥品。另外藥房中的藥師要根據病區醫囑的相關信息來進行庫位碼的查詢，然后要根據庫位碼的相關順序，將醫囑進行總體打印。這樣藥師在進行藥物調配時，只需要根據庫位碼的相關順序，在藥柜前按照順序進行查詢，能夠很快找出醫囑單上所涉及的所有藥品，這樣不僅簡化了藥師的工作流程，而且還能快速尋找到相應的藥品，進一步降低了藥品漏發率，提高了整體藥品管理工作的效率，藥師在進行工作的過程中也更加簡單便捷，提高藥師的整體工作積極性以及責任心[7]。

5.2 降低差錯、提高工作質量

針對不同的藥品設置不同的庫位碼，能夠有效區分不同藥品的生產廠家以及不同規格。針對同一藥品存在不同廠家，或者同一藥品存在不同規格的藥物，也可以更加準確地劃分。藥師在進行藥品調配時，如果遇到了以上這類藥物，只需要查詢藥品的庫位碼可以準確找到具體藥物，所以能大大降低藥品錯發率。

5.3 提高藥品盤點的效率和準確率

在傳統的藥品盤點工作過程中，藥師主要靠手寫的方式將每一個藥品的數量以及產地進行記錄，最后將相關信息進行匯總統計。這樣的工作流程不僅存在著很大的風險，而且藥師在記錄和統計的過程中也很容易出現差錯，所耗費的工作時間也比較長，這樣就大大降低了藥物盤點的準確性和效果。在醫院藥房進行庫位碼管理之后，藥師只需要根據藥物庫位碼的順序將所有的藥品清單進行打印，而且在進行藥品盤點的過程中，還大大減少了藥師的工作量，不需要通過手寫去記錄藥物的規格，藥物名稱以及生產廠家，同時在進行盤點時，還可以根據以往盤點的數量，及時發現錯盤和漏盤的現象。根據相關統計研究表明，在使用藥品庫位碼管理之后能夠將藥品盤點的效率提高整整一倍，而且與實際藥物數量也存在著較高的符合度。另外藥師在統計的過程中，還可以利用電腦匯總報表，這樣還可以及時發現藥物管理過程中存在的盈虧情況，針對具體情況提出相關的解決措施來進行改善。

5.4 不同部門資源共享

夜間急診藥房在進行工作時，如果存在藥品不足的情況可以到病區藥房去拿藥，值班的藥師需要在病區藥房電腦系統查詢藥物的庫位碼信息就可以獲取藥品的準確擺放位置，不僅能夠保證不同部門藥物資源的共享，同時也能夠大大減少藥物查詢所耗費的時間，對于急診患者也可以為其提供更多的急救時間，所以具有較高的臨床應用效果。

5.5 把時間還給藥師，提升藥學服務

藥師在傳統的藥品管理工作時，大部分的工作經歷都耗費在了藥品調劑上，自身所擔負的工作壓力比較大，而且也很容易出現差錯。在應用藥品庫位碼管理工作之后，能夠有效減少和降低自身的工作量，同時也可以提高工作效率，要是可以在空閑時間去學習新的知識，并且能夠運用新的知識為臨床醫護人員以及患者提供相應的服務，也有利于提高醫院藥房工作的整體專業水平[6，8-9]。

5.6 方便領發藥品

藥房可以根據庫位碼來統計一周之內的用藥數量，并且根據相應的數量自動生成藥品申領單，也能夠有效提高藥物發放的整體效率。另外所打印出來的藥品單還包括藥品名稱的記錄以及拼音碼，所以在領發藥物過程當中也具有更高的便捷性。

6 結語

綜上所述，為醫院藥房提供更加信息化的藥品庫位碼管理工作，不僅能夠提高整體藥師的工作質量以及工作效率，同時也能夠促進我國醫院藥房管理的規范性和科學性，在實際運用的過程中，必須要利用計算機信息系統去建立適合藥房發展的管理制度和操作規范，只有這樣才能保證藥房管理更加適應當代藥學服務發展理念以及模式，不僅有利于提高藥師的整體工作效果，同時也可以進一步提高藥師的整體專業水平。