推進專業(yè)人才培養(yǎng) 強化醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

張力健，李龍

寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，寧夏銀川 750004

醫(yī)療體制改革背景下，我國眾多醫(yī)院均面臨著在新的格局中重新定位的問題，這是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的一次全新機遇，同時也是醫(yī)院需要面臨的重要挑戰(zhàn)。 對于醫(yī)院而言，文化、學(xué)科、管理、人才是影響其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素，其中人才、學(xué)科建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展的影響最為直接。 就人才因素而言，新時期我國對于醫(yī)療護理人才的需求不斷增加。 《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011～2020 年）》指出：基于我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革背景和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要，必須加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，實現(xiàn)人才發(fā)展機制創(chuàng)新，為人民健康、國家強盛提供保證。這要求在醫(yī)院工作開展中，強化人才地位，以人才帶動醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的開展。 而就學(xué)科建設(shè)來看，其包括學(xué)科定位、學(xué)科隊伍、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)科基地、學(xué)科管理等6 個要素的全面管理。 學(xué)科是醫(yī)院承載社會服務(wù)、人才培養(yǎng)和創(chuàng)新進步的基本單元；培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)型人才，強化醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，將有利于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的整體提升和全面發(fā)展。新時期為適應(yīng)社會醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要，滿足人們的就醫(yī)需求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、有序發(fā)展，有必要在各項醫(yī)療服務(wù)工作開展中推進專業(yè)人才培養(yǎng)，強化醫(yī)院學(xué)科建設(shè)。

1 專業(yè)人才與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)

專業(yè)人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院醫(yī)療資源建設(shè)的兩個基本環(huán)節(jié)，同時其也是影響醫(yī)院管理及醫(yī)療服務(wù)水平的兩個關(guān)鍵因素[1]。就專業(yè)人才培養(yǎng)而言，其應(yīng)具有扎實專業(yè)基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識，能滿足醫(yī)療技術(shù)服務(wù)需要；而且專業(yè)人才還應(yīng)具有較強實踐能力和創(chuàng)新意識，其能積極參與醫(yī)院建設(shè)、管理、服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，確保醫(yī)院工作有序開展。而學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)、發(fā)展與服務(wù)的龍頭，其在一定程度上彰顯著企醫(yī)院的科研實力，學(xué)術(shù)水平和核心競爭能力[2]。

2 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的主要功能

2.1 社會服務(wù)

依托各個學(xué)科建設(shè)工作的開展，醫(yī)院能規(guī)范化地履行自身醫(yī)療職責(zé)。 從自身屬性來看，醫(yī)療工作是醫(yī)院工作的核心內(nèi)容，基于這一特征，在進行學(xué)科建設(shè)時，人們要求通過學(xué)科建設(shè)來提高醫(yī)學(xué)科學(xué)研究水平和醫(yī)療服務(wù)水平，這樣能更好地為患者提供服務(wù)，保證醫(yī)院社會醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能的發(fā)揮[3]。

2.2 人才培養(yǎng)

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院進行人才培養(yǎng)的重要平臺。通過醫(yī)療文化、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)研究的系統(tǒng)建設(shè)，能實現(xiàn)醫(yī)學(xué)理念的傳承和創(chuàng)新，促進醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展[4]。 此外，學(xué)科建設(shè)實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)理念、技能的創(chuàng)新，這在一定程度上對醫(yī)務(wù)人員起到了理念再教育的目的，這樣有效地提升了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和工作能力，在提高醫(yī)務(wù)人員綜合素養(yǎng)的同時，促進了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的有序開展。

2.3 創(chuàng)新進步

科技創(chuàng)新是學(xué)科建設(shè)的靈魂所在?？萍紕?chuàng)新能使得學(xué)科建設(shè)永葆活力，在醫(yī)院工作開展中，實現(xiàn)科技創(chuàng)新與學(xué)科建設(shè)的結(jié)合，能實現(xiàn)專業(yè)人才思維的有效啟發(fā)，而這有利于新成果、新技術(shù)的產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)適宜技術(shù)的推廣符合醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展需要，同時其能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要[5-7]。

3 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的主要內(nèi)容

3.1 醫(yī)院學(xué)科方向建設(shè)

把握學(xué)科主題方向是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，同時也是彰顯學(xué)科優(yōu)勢與特色的前提[8]。 學(xué)科方向建設(shè)從源頭上決定了學(xué)科項目建設(shè)的先進性，相比于具體的學(xué)科內(nèi)容建設(shè)，學(xué)科方向起到指導(dǎo)性、引領(lǐng)性的作用，在建設(shè)初期，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到專家學(xué)者必須深入地進行思考，了解醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)實際及科研能力，然后找準(zhǔn)主攻方向，揚長避短的確定學(xué)科方向，這樣才能為后期建設(shè)創(chuàng)造良好條件，凸顯學(xué)科的特色性。

3.2 醫(yī)院學(xué)術(shù)成果建設(shè)

為實現(xiàn)學(xué)術(shù)成果的有效評定，人們提出了科研“5+3”的評價指標(biāo)；其中5 指的就是項目、論文、成果、專利和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)5 個指標(biāo)。對于醫(yī)院而言，應(yīng)嚴(yán)格按照科研“5+3”的評價指標(biāo)，對科研小組的學(xué)術(shù)成果進行評定[9-10]。譬如，在課堂評價中，應(yīng)判斷所選的科研課題是國家級、省部級課題，還是國際合作、社會團體課題；而在論文評價中，應(yīng)就論文收錄雜志專業(yè)性進行分析，突出學(xué)術(shù)成果的科研項目應(yīng)在SCI 收錄期刊、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及中國科技等核心期刊中刊發(fā)文章等。

3.3 醫(yī)院學(xué)科隊伍建設(shè)

為適應(yīng)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需要，應(yīng)在培養(yǎng)和招募學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干的基礎(chǔ)上，建設(shè)梯形結(jié)構(gòu)的學(xué)科隊伍：①學(xué)科隊伍人員首先應(yīng)具有扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、較強的業(yè)務(wù)操作能力和學(xué)術(shù)科研能力；②學(xué)科隊伍全體成員應(yīng)具有較高的政治覺悟、團隊精神和創(chuàng)新能力，其能積極服從學(xué)科帶頭人、科研組長的引導(dǎo)，做好科研項目的本職工作；③所選擇的科研小組成員應(yīng)包含中老青3 個年齡階層，同時中青年科研人員應(yīng)占據(jù)絕大比例，這樣不僅能保證科研過程的活力，而且能實現(xiàn)學(xué)科儲備人才的有效培養(yǎng)與發(fā)展[11-12]。

3.4 醫(yī)院學(xué)術(shù)文化建設(shè)

學(xué)術(shù)文化培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的內(nèi)在需要。在進行學(xué)科研究時，應(yīng)注重學(xué)術(shù)文化的有效建設(shè)。 學(xué)術(shù)文化應(yīng)代表著行業(yè)發(fā)展的先進方向，同時其應(yīng)符合人類發(fā)展的核心價值觀。從學(xué)科建設(shè)過程來看，學(xué)術(shù)文化能是學(xué)科建設(shè)的思想支撐，其對于學(xué)科內(nèi)部成員具有積極的引導(dǎo)和約束作用，在一定程度上，確保學(xué)術(shù)文化的先進性、積極性、創(chuàng)新性，能有效提升學(xué)科核心競爭能力，確保重大學(xué)術(shù)成果的獲得。

4 基于人才培養(yǎng)視閾的醫(yī)院學(xué)科建設(shè)策略

4.1 創(chuàng)新學(xué)科建設(shè)思維

習(xí)近平總書記指出：惟改革者進，惟創(chuàng)新者強，惟改革創(chuàng)新者勝。這理念是對“創(chuàng)新”二字的系統(tǒng)闡述，在學(xué)科建設(shè)中，同樣需要轉(zhuǎn)變意識，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力[13]。 為確保學(xué)科研究與新醫(yī)改背景的匹配，在當(dāng)前學(xué)科研究中應(yīng)積極地創(chuàng)新思維，以全新的醫(yī)學(xué)發(fā)展理念來指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)人，然后進行學(xué)科發(fā)展內(nèi)外環(huán)境分析，發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮自身優(yōu)勢，這樣才能確保學(xué)科建設(shè)適應(yīng)市場環(huán)境需要，提升學(xué)科建設(shè)價值。

4.2 鞏固傳統(tǒng)學(xué)科基礎(chǔ)

以傳統(tǒng)學(xué)科為基點，打牢學(xué)科體系的根基是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)工作開展及創(chuàng)新發(fā)展的基本保證。在醫(yī)院工作開展中，不論是醫(yī)療服務(wù)實踐還是學(xué)科理論研究，都需要借鑒前人研究提供的經(jīng)驗。學(xué)科研究中，應(yīng)在明確大致研究方向后，對前人理論研究成果和治療實踐進行分析，然后從中發(fā)現(xiàn)問題，了解該研究需要解決的重點、難點，并針對性地進行研究策略借鑒、創(chuàng)新，這樣既能保證學(xué)科研究立足于傳統(tǒng)學(xué)科，同時可能不斷提升醫(yī)院當(dāng)前學(xué)科研究的核心競爭力。

4.3 發(fā)展優(yōu)勢特色學(xué)科

作為醫(yī)院學(xué)科實力的集中體現(xiàn)，優(yōu)勢學(xué)科代表了醫(yī)院各種高技術(shù)及新療法的前沿，當(dāng)前學(xué)科建設(shè)應(yīng)充分以此為依托，不斷擴大優(yōu)勢學(xué)科的輻射作用，這樣能以優(yōu)勢學(xué)科帶動其他學(xué)科，確保醫(yī)院學(xué)科門類、結(jié)構(gòu)、比例的合理性[14]。

特色學(xué)科是醫(yī)院區(qū)別于其他醫(yī)院的重要標(biāo)準(zhǔn)，同時其也是醫(yī)院構(gòu)架學(xué)科品牌的基礎(chǔ)。 就特色學(xué)科本身而言，其往往在國內(nèi)外具有一定的影響力。 新時期醫(yī)院學(xué)科建設(shè)還應(yīng)充分發(fā)揮特色學(xué)科的帶動作用，即應(yīng)持續(xù)深化特色學(xué)科研究，繼而在“優(yōu)者益精，特者更?！痹瓌t的指導(dǎo)下，形成精品效應(yīng)，提升醫(yī)院學(xué)科整體建設(shè)水平[15]。

4.4 緊抓前沿學(xué)科建設(shè)

前沿學(xué)科往往代表了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域先進理念、先進技術(shù)的發(fā)展方向。在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中，一方面，應(yīng)先就國內(nèi)、國際醫(yī)學(xué)行業(yè)市場進行調(diào)研，明確當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平，從中發(fā)現(xiàn)新技術(shù)應(yīng)用趨勢，然后針對性地進行學(xué)科融合和調(diào)整，確定學(xué)科發(fā)展方向。另一方面，針對新興學(xué)科和邊緣學(xué)科建設(shè)，應(yīng)注重理、工、醫(yī)的全面結(jié)合，同時應(yīng)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展中，實現(xiàn)中西醫(yī)理念的結(jié)合，繼而在優(yōu)勢互補中，于前沿學(xué)科中取得研究成果。

4.5 發(fā)揮人才帶動作用

培養(yǎng)高水平的醫(yī)學(xué)科學(xué)人才是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要目的。在專業(yè)性人才管理中，應(yīng)注重以下要點把控：①應(yīng)注重學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和選拔，學(xué)科帶頭人在學(xué)科建設(shè)中起到催化劑的作用，優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人能實現(xiàn)其他學(xué)科研究人員的有效引導(dǎo)，同時通過引領(lǐng)帶動，其能在學(xué)科組內(nèi)部形成一種趕優(yōu)爭先的氛圍，推動各個學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展。②在學(xué)科組組員挑選中，應(yīng)通過選舉、推薦、考核等方式，選擇具有較高專業(yè)素養(yǎng)的學(xué)科人才。③針對選擇的學(xué)科人才，應(yīng)根據(jù)其學(xué)術(shù)水平、業(yè)務(wù)技能、管理能力的差異，系統(tǒng)化地進行人員培訓(xùn)，并構(gòu)建完整的學(xué)科研究組織框架，要求學(xué)科組織結(jié)構(gòu)呈梯隊分布，進而為優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、前沿學(xué)科的研究創(chuàng)造有利條件。④在學(xué)科人才隊伍建設(shè)培養(yǎng)中，應(yīng)注重中青年骨干人才的有效培養(yǎng)，為學(xué)科后續(xù)研究及醫(yī)院持續(xù)發(fā)展培養(yǎng)后備力量。

4.6 構(gòu)建制度保證體系

新時期要進一步強化醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，還要構(gòu)建合理、規(guī)范的學(xué)科建設(shè)制度，以此來為學(xué)科建設(shè)工作順利開展提供良好保證。 在學(xué)科建設(shè)制度規(guī)劃中，應(yīng)從管理制度、檢查制度、考核制度和評估制度4 個層面進行制度建設(shè)，確保學(xué)科制度符合學(xué)科建設(shè)需要，同時該制度符合醫(yī)院發(fā)展實際，能促進各項學(xué)科研究工作的開展。需注意的是，學(xué)科制度建設(shè)、管理涉及學(xué)科建設(shè)的全過程、全要素管理，在實際管理中，還應(yīng)檢查動態(tài)化的管理原則，對針對性、指向性不強的管理制度進行優(yōu)化調(diào)整，確保制度的完整性、規(guī)范性和可行性；同時針對具體的管理效果，應(yīng)注重問題反饋，以此來改進學(xué)科建設(shè)問題，確保學(xué)科建設(shè)各項工作落到實處[16]。

5 結(jié)論

學(xué)科建設(shè)對于醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展具有深刻影響，作為一項長期、持續(xù)的復(fù)雜工程，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需要較多專業(yè)性的人才作為基礎(chǔ)保證。新時期，醫(yī)院管理者只有充分認識到專業(yè)人才與學(xué)科建設(shè)的內(nèi)在聯(lián)系，然后基于學(xué)科建設(shè)功能和內(nèi)容，進行高素質(zhì)人才培養(yǎng)，并優(yōu)化學(xué)科建設(shè)策略應(yīng)用，這樣才能保證醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康、有序發(fā)展。