城市社區在公共衛生管理中的干預機制構建

趙向麗

肇慶市華佗醫院內一科，廣東肇慶 526000

近年來，突發公共衛生事件時有發生，嚴重影響我們的經濟發展和人民生活，對國家安全及社會正常有序運行也造成重大影響。 公共衛生事件管理作為基礎性、長期性的重大民生工程，對人民群眾的身體健康、生命安全至關重要。 突發社會公共衛生事件有著公共性、階段性和嚴重危害性特點。《突發公共衛生事件應急條例》指出：傳染病暴發、流行時，街道、鄉鎮以及居民委員會、村民委員會應當組織力量，團結協作，群防群治。社區作為社會基層，是突發公共衛生事件的防控的重心，社區、轄區社會組織及社區居民也成為社區干預機制的重要主體[1]。從群防群控角度看，社區居民是公共衛生事件有效防控的決定性力量。 如何科學建立健全社區干預機制，進一步提升廣東省群防群控工作成效，不僅是防疫阻擊戰的關鍵，也是陸續釋放社會復工復產及社會經濟平穩運行的重要保障。

1 城市社區在公共衛生管理中存在的問題及分析

1.1 社區防疫防控的力量薄弱，多元主體參與機制還未真正建立

居委會、業委會和物業公司三者的權力來源與職能趨向都存在差異，三者分別對應著行政權（人權）、房屋所有權（物權）和自治權（事權），三種權力之間相互分離但又相互干預，受多重因素影響在以往實際工作中經常會因為矛盾而影響工作效率，同時居民及社會力量與社區治理的互動較少，很少積極性主動參與社區治理。 受以往工作慣性影響，一般性公共衛生防控工作中，社區承擔了較多街道交辦的行政事務，行政化傾限制了社區自治工作的拓展性， 社會力量的有效參與嚴重不足，增加了一線社區基層公共衛生防控工作的壓力。

1.2 民眾恐慌情緒和麻痹意識并存，輿情疏導通道不完善

突發公共衛生事件的突發和不可預測性會加劇社區居民的恐慌情緒。隨著政府及社會不斷介入突發公共衛生事件的防控及流行病學的科學跟蹤調查，與公共衛生事件剛發生時相比，后期防控工作一般會取得積極成效。但隨著復工復產逐步推進，部分民眾及社區工作者開始存有僥幸心理，有麻痹意識。但越是這個時候，越要保持頭腦清醒，不能被一時數據的向好表現沖昏頭腦。在公共衛生防控工作趨于穩定向好時，公共衛生防控仍面臨著復雜嚴峻的形勢，如人員陸續流動加快，社區防控風險開始加大；復工復產復學，公共衛生事件擴散性風險增加等。 構筑社區干預有效治理防線不可動搖。

1.3 信息化平臺建設滯后，社區干預在防疫中的“精準性”治理水平亟需提高

信息化時代，社區居民居家隔離期間利用信息網絡對外交流、獲取信息和尋求服務的需求與日俱增，若仍依托以往單靠政府解決社會難題的社區管理模式，將難以破解信息極不對稱的矛盾。 在公共衛生防控中，由于信息不對稱，社區居民主動參與社區治理積極性不高，同時社區數據資源共享性較低，往往會出現數據重復統計、表格反復填寫、信息往復上報，大大降低了基層社區防控工作的成效。現行社區公共衛生防控中信息化管理平臺建設較為落后，缺乏讓社區居民直接獲取政府主流媒體信息的渠道，嚴重影響了社區輿情監測及有效服務，與社區居民智能化需求相適應的信息管理與服務系統函待建立[2]。

1.4 社區在復工、復產及恢復經濟建設，尤其是轄區小微企業的監督和幫扶工作有待進一步完善

小微企業作為社區經濟發展的主體，突發公共衛生事件中所受影響首當其沖，與平時相比一般會面臨訂單減少、市場萎縮、成本上升，進而導致利潤下滑，生存壓力較大。小微企業迫于生存壓力急于復工復產的情況時有發生，同時由于社區小微企業與社區居民生活息息相關，小微企業的關停對居民生活的影響也逐步加大。當前社區干預在公共衛生防控工作中的重點是社區居民，而散落與轄區各街道的眾多小微企業卻成了監督和幫扶的“盲區”，非常不利于社區防控工作整體大局。

2 建立健全社區在公共衛生管理及應對中的干預機制

2.1 黨建引領，深挖社區內生性力量，構建社區干預在突發公共衛生事件防控中的長效機制

黨的領導落實到基層社區，最重要在于基層黨建的引領與整合。基層社區在公共衛生防控工作中既是群防群控的橋頭堡，又是防疫阻擊戰的第一道防線，也是國家、省、市各項政策和舉措落實的載體，可謂“上面千條線，下面一根針”。黨建引領，確保社區開展各項工作的政治站位、方向性和有效性。①夯實社區基層黨組織建設基礎，確保基層黨建工作全覆蓋。在現有社區黨建的“兩新組織黨建”“黨員在居住地報到的‘雙報到’”等工作基礎上，探索創新工作機制，著力引導社區結合實際組建網格化的黨支部，如“小區黨支部”“樓宇黨支部”“商貿市場黨支部”等。積極摸排并發動轄區內流動黨員、退役退伍軍人參與到社區干預公共衛生防控中來[3]。

②重構組織平臺，構建扁平化、多層次、融合式社區交流機制，將以“街道為主”的組織架構，轉變為“做實街道、多向延伸”組織形態，激發社會組織參與社區管控的積極性和活力。 積極與民政和工商部門溝通，全面落實并整合轄區內非營利性社會組織、民間團體、志愿者組織等，通過社區黨建的縱向整合和橫向協調，有效地整合各方資源，協調各方的利益，凝聚黨心，服務群眾，著力改善“黨員散而不聚”，不斷提升社區黨組織的治理服務功能，維護社區穩定，保障社區干預在重大公共衛生防控工作的有效推進。

2.2 細化措施，因地制宜地抓好社區干預在突發公共衛生事件的防控工作

“精準施策”是社區干預在公共衛生防控工作的有效舉措。城市基層社區突發公共衛生事件中的防控不是全社會公共衛生防控中的一座孤島，僅僅從技術層面是不足以從根本上解決問題，要系統化思維，頂層設計，站在城市管理者的視角積極尋求綜合解決方案。社區經濟是經濟社會發展的主要核心區域，也是常住人口數量基礎存量、增幅最大、增長速度最快的區域，同時也是城市流動人口集散地。在突發公共衛生事件的公共衛生防控中，城市社區要因地制宜地創新各項防控舉措，確保工作不流形式，提高工作精準性。 ①搭建融合“街道辦—居委會—業委會—物業—樓棟長”五級社區防控管理干預工作鏈，進一步夯實社區網格化管理[4]。 化整為零，全面整合社區行政力量，重點關注流動人口、城中村人口及沒有物業和業委會的老舊社區的有效防控[5]。 ②針對新設城市社區及城中村社區區域，搭建“一核多能”干預體系，即以街道為核心，強化社區橫向溝通，打破固有的行政隸屬壁壘和相互封閉的藩籬，充分賦予基層社區自主權，進一步加大輿論宣傳攻勢，強化信息向城市偏遠老舊社區縱深化傳播，不留死角，不漏人，確保防疫工作的成效[6]。

2.3 強化社區衛生服務中心在突發公共衛生事件防控中的主體責任，構建科學的監督考評機制

培育能夠采集社區公共衛生防控工作情報的專職人員，暢通溝通渠道，搭建“三級聯動”監督考評體系。突發公共衛生事件防控工作來不得半點虛假，細化措施抓落實，把國家、省的相關決策部署到位是重點。①統籌各方資源，在縣市的公務員隊伍和社區公眾中放置若干可以有效采集特定方面的特工， 與省級防疫巡視工作小組，暢通反饋機制，公布防疫反饋專線，杜絕面子、噱頭、博眼球及流于形式舉措，確保各項工作層層抓落實，讓社區防疫工作堅不可摧，抓鐵有痕。 ②增強各級行政部分及機構在社區防疫防控工作中的法制意識，梳理政府與社區的關系，建立社區權責清單[7]。自上而下清理下沉社區的事項[8]。梳理各職能部門下沉社區的權利和事項，清理非社區職能的工作事項，讓社區干預在防疫防控工作中更精準、更高效[9]。同時，加強社區黨員干部、志愿組織及各級社會參與人員的法制、紀律和服務意識，確保各項工作有章可循、有法可依，切實維護社區穩定與居民歸屬感[10]。

2.4 加快推進與傳統有效做法緊密結合的社區干預信息化機制

信息化因其高效、便捷特征，是社區干預在今后突發公共衛生事件防控的趨勢和主要發展方向。①充分發揮現有互聯網的技術優勢，引導社區正確把握大數據理念，不斷提高大數據技術、新媒體、5G 等新興科技在社區干預公共衛生防控治理中的有效性、科學性，進一步提升我國社區干預在突發公共衛生事件防控的技防水平[11]。 ②開放共享數據，打通行政隸屬藩籬，簡化工作流程，優化程序，減輕基層社區工作的強度，讓精力全部投入到防控工作上來，提高防控的精準性。 ③依托互聯網搭建社區服務網絡開放平臺，并借助社區電子屏幕和微信、微博、手機客戶端等做到實時信息共享與智能推送，將現代化信息技術融入社區干預防疫工作的各個環節，暢通信息溝通渠道，為社區居民提供安全快捷的智能化服務。 ④以信息化平臺為依托，開放社區論壇，創新增設主題或專題論壇，“疏導結合”“點面互動”，通過數字化方式高效、便捷解決社區居民普遍關心的熱點難點問題，進而吸引更多的社區居民參與進來，形成基于信息化、智能化社區治理與服務的新型轉型社區管理形態[12]。

2.5 強化基層社區在突發公共衛生事件中的輿情疏導干預和應急體系管理

與其他突發事件不同，突發公共衛生事件涉及公民及家庭的切身利益，話題感強、影響力大、波及廣，科學的輿情疏導干預能有效降低社區居民的恐慌情緒，有助于社區的穩定。創新宣傳方式，講好社區基層防疫防控工作感人故事，強化網絡媒體主體責任。 ①在公共衛生防控中，要及時收集、梳理、分析和總結各市（縣）社區工作開展的成效和先進經驗，提前籌劃編制具有系統性、科學性和前瞻性的防控手冊和指南，為社區干預在重大公共衛生中治理機制在實踐中提供有效的經驗交流和推廣。 ②持續加大輿論宣傳攻勢，借助互聯網、新媒體，持續出臺各類防疫防控知識圖冊、讀本、海報等，科學指導轄區居民公共衛生期間的各項防控應對措施及注意事項，公共衛生防控一天不解除，就要時刻提防社區居民的僥幸心理，宣傳不留盲點，杜絕隱報瞞報的事情發生。③強化社區的宣傳教育工作，構筑依法防控的屏障。創新學習模式，積極引導社區居民學習《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，為社區干預在突發公共衛生事件的有效應對提供保障[13]。

2.6 著力構建社區干預在公共衛生防控中經濟平穩運行的服務聯動機制，賦能小微企業復工復產

有效干預，服務聯動，安全有序加快社區小微企業復工復產，逐步恢復社區經濟平穩運行，提高社區經濟發展韌性。 ①搭建工商、市場監管、疾控、社區四級服務聯動溝通機制，強化社區小微企業的公共衛生防控安全意識和主體責任意識，確保在公共衛生防控工作到位前提下復工復產[14]。 社區小微企業滿足了當地居民等對生活必需品的需求，以及其他服務性的服務商業，比如餐飲、綜合超市、電器維修等，為社區居民的日常生活提供了基礎和保障。 同時，社區對小微企業的存在和發展也起著重要支撐作用。 ②成立社區聯動專職工作組，進一步監督并指導社區轄區的餐飲、商超等小微企業逐步有序安全復工復產，實施片長制，指定專人負責，落實網格化管理，做到街街有人守，店店有人導。③密切關注小微民生企業復工復產后遇到的實際問題，構建防疫復工復產信息直通車制度，把當前社區基層第一手防疫復工復產的經濟運行態勢、困難、問題、企業訴求等重要信息，通過網絡信息化服務平臺，以信息直通車專報形式，直達省委省政府決策咨詢機構，為下一步研究制定出臺幫扶受公共衛生沖擊的小微企業個體工商戶，舒困解難政策措施，作好前期的信息搜集準備工作。

3 結語

綜上所述，公共衛生事件防控作為基礎性、長期性的重大民生工程，對人民群眾的身體健康、生命安全至關重要。社區居民是突發公共衛生有效防控的決定性力量。當前城市社區在突發公共衛生事件防控中還存在諸多問題和困境，科學構建社區在突發公共衛生事件應對中的干預機制，應從激發內生動力、精準施策、強化社區主體責任、加強信息化建設、科學輿情疏導機制等方面著力實施，不斷提高社區干預在公共衛生管理及防控中的應對能力。