監察體制改革背景下醫院紀檢監察干部隊伍建設的路徑

欒紀梅，郭禹，周曉艷，查曉陽

南京醫科大學附屬無錫人民醫院紀委監察辦，江蘇 無錫 214023

監察體制改革是健全黨和國家監督體系的重大舉措，深化公立醫院紀檢監察體制改革是江蘇省紀委監委交給無錫市紀委監委先行先試的一項重大任務，對推進醫院全面從嚴治黨向縱深發展、構建全方位的監督體系、營造風清氣正的良好氛圍具有重要意義[1]。 無錫市市屬公立醫院紀檢監察體制改革自2020 年1 月完成后已運行近2 年，伴隨改革的深入推進，醫院紀檢監察工作面臨各種挑戰，對醫院紀檢監察干部隊伍建設的質量提出了更高的要求。該文基于SWOT 法對醫院紀檢監察干部隊伍建設進行了分析，通過全面系統地分析，牢牢把握監察體制改革的重大機遇，認清強化常駐機構的優勢，逐步轉化醫院紀檢監察干部能力短板的劣勢，從嚴把準入門檻、構建履職網絡、健全學習機制、加強實踐鍛煉、強化制約機制、完善考評體系6 個方面入手，針對性地提出醫院紀檢監察干部隊伍建設的措施[2]，以應對醫院紀檢監察工作面臨的各項挑戰。

1 醫院紀檢監察干部隊伍建設的SWOT 分析

SWOT 分析法是對事物優勢、劣勢、機遇、挑戰的綜合態勢分析，運用SWOT 法對醫院紀檢監察干部隊伍建設進行全面系統地分析，有利于針對性地提出醫院紀檢監察干部隊伍建設的措施。

1.1 優勢分析

公立醫院紀檢監察體制改革后，除醫院紀委原有的紀律檢查職能外，賦予了醫院紀檢監察機構監察權，設立市監察委員會派駐醫院監察專員辦公室，其定位是市紀委監委設在醫院的常駐機構，代表市紀委監委履行對醫院黨組織、黨員、行使公權力的公職人員的紀律檢查和國家監察職責，不是醫院內設機構，有來自上級紀委監委的權威，還有常駐機構的“駐”的優勢，能更了解醫院業務、行業風氣、政治生態，及時掌握監察對象的思想動態，有利于開展監督工作。

1.2 劣勢分析

當前，醫院部分紀檢監察干部多是從醫院其他崗位轉崗或者是新進紀檢隊伍的新兵，在監督執紀問責的能力上存在短板，阻礙了醫院紀檢監察工作高質量發展。表現在：①主動發現問題的渠道、方法和能力不足[3]。 雖然經常開展監督檢查、按照部署要求進行專項督查，但難以發現問題，線索來源主要還是依靠信訪舉報、上級部門移交等，對醫院重點領域、關鍵環節、關鍵少數存在監督不利的情況。 ②獨立審查能力較弱。 醫院開展獨立審查工作起步較晚，對執紀審查程序、執紀審查措施的使用、文書規范等工作業務尚處于學習階段，不能準確掌握、熟練運用。

1.3 機遇分析

國家監察體制改革構建了在黨的領導下集中統一的反腐敗工作體系，有利于紀檢監察工作更好地開展。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視紀檢監察干部隊伍建設，習近平總書記每次在中紀委全會上都要針對加強紀檢監察干部隊伍建設作出重要講話，強調要建設一支政治素質高、忠誠干凈擔當、專業化能力強、敢于善于斗爭的紀檢監察鐵軍。加強公立醫院黨的建設意見實施以后，醫院黨委提高了對紀檢監察工作的重視。

1.4 挑戰分析

①從嚴治黨形勢依然嚴峻，醫療領域腐敗形式越來越隱蔽、“四風”問題隱形變異、違紀行為出現“升級翻新”的新表現。如在醫藥產品、設備、耗材采購中以各種名義、形式收受回扣，違法違規使用醫?；?，以召開專業會議論壇、考察學習等名義接受醫藥、耗材企業為其安排、組織的境內外旅游，以技術服務費、咨詢費等名義受賄，通過“微信紅包”“快遞寄送”等互聯網手段收送節日禮品禮金等，隱蔽性強、監管難度大，給監督工作帶來了較大挑戰。②公立醫院紀檢監察體制改革后，賦予了醫院紀檢監察機構監察權，相比黨內紀律審查工作，監察權需要較高的法律知識，并對紀法銜接、調查取證、程序規范等有更高的要求，這些對醫院紀檢監察干部無疑是很大的挑戰。

2 醫院紀檢監察干部隊伍建設的路徑

2.1 嚴把準入門檻

①突出政治標準。 做實前置把關，多渠道研判進入動機，拓展政治素質考察的縱深度，深入考察了解干部政治忠誠、政治定力、政治擔當、政治能力、政治自律等方面的表現，嚴把政治標準這個硬杠杠[4]。

②堅持以德為先。把有良好的道德品行和廉潔作風的人吸收到紀檢干部隊伍，對照習近平新時代中國特色社會主義思想，考察干部有無正確的世界觀、權力觀、事業觀，是否嚴守紀律規矩、公德私德，作風過硬[5]。

③強調專業標準。 加大補充吸收法律、經濟、政治學、心理學等專業人才[6]，提高這類人才在醫院紀檢監察干部隊伍中的比重，強調熟悉法律、法規、政策，具有履行監督、調查、處置等職責的專業知識和能力，確保新進人員具備較高的專業素養和專業能力。

2.2 構建履職網絡

①持續深化“三轉”。找準職責定位，聚焦主責主業，將醫療服務管理、患者滿意度等工作職能剝離，全面履行紀檢監察兩項職責， 協助醫院黨委推進全面從嚴治黨、加強黨風廉政建設和反腐敗工作，做到不越位、不缺位、不錯位。

②明確職責分工。 按照“監督檢查、審查調查、案件監督管理、案件審理”相互制約要求[7]，醫院紀委監察專員辦公室下設紀監辦公室、監督檢查室、審查調查室3個內設部門，進行權力分解和內部制衡。 同時制訂醫院專兼職紀檢干部職責、黨（總）支部紀檢委員職責，進一步明確工作職責、監督內容和具體任務，形成工作網絡。

2.3 健全學習機制

（1）豐富學習內容。突出問題導向，收集醫院紀檢監察干部在紀檢工作中的問題，對收集的問題進行梳理歸類，確定學習主題，并融入以下學習內容：①把習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神、習近平黨中央“十四五”時期重大決策等政策理論作為重要學習內容，不斷提高把握新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局的政治能力；②以黨史學習教育為契機，根據醫院黨史學習教育學習計劃，用好黨史學習教材，抓好紀檢干部個人自學，做到“有學習計劃、有學習書目、有時間進度、有學習感悟”，充分利用學習強國、無錫先鋒等載體， 定期組織紀檢干部在線學習黨史專題講座，切實提升黨性修養[8]；③結合民法典、刑法、公職人員政務處分法、監察官法、監察法配套法規制度等，以及新形勢下監督執紀執法的權限、標準、措施、要求，進一步強化紀檢干部紀法意識、紀法思維、紀法素養；④結合醫院行風建設，對醫院廉潔風險易發多發的藥品、耗材、基建等領域風險點和薄弱環節經常學習討論，做到心中有數。

（2）建立長效機制。 采取每日自學、每周交流學、每月專題學、每季度集中學的形式：①充分利用“學習強國”“清風揚帆”等線上教學資源以及上級紀委、醫院微信公眾號平臺，強化每日自學；②發布每周“理論學習菜單”，專職紀檢干部輪流根據“學習菜單”進行備課、講課，在交流學習中提升理論知識水平；③每月召開紀檢干部專題座談會，加強對政策性、理論性強工作的專題研究和工作指導，針對職責履行和工作開展情況進行交流討論；④每季度組織專職紀檢干部參加上級紀委組織的“業務大講堂”培訓等，不斷提升醫院紀檢監察干部的政治素質和業務能力[9]。

2.4 加強實踐鍛煉

（1）開展重點崗位嵌入式輪崗輪訓。有計劃地安排紀檢干部到醫院人事、財務、醫工、基建、總務、采購中心等重點部門關鍵崗位進行嵌入式輪崗輪訓，熟悉崗位的業務和廉政風險點所在，提高精準監督和發現問題的能力[10]，避免出現監督執紀不利的情況。

（2）派員到上級紀委跟班鍛煉。 選派紀檢干部到上級紀委信訪、監督檢查、審查調查、審理等相關部門進行跟班鍛煉[11]，促使紀檢干部盡快熟練掌握新時代執紀執法要求、工作規則和業務流程，全面提高“日常監督、執紀審查、依法調查”履職盡責能力。 如學習如何規范“走讀式”談話、固定證據標準、做好談話安全工作等。

（3）強化以干代訓做法。做實日常監督提升監督能力。通過紀檢巡察、廉政查房、調查研究、廉政檔案建立等方式，強化日常監督常態化、近距離、可視化。聚焦不同領域、不同業務、不同崗位的監督重點，有針對性地開展重點監督和專項監督。①強化防控工作監督檢查。修訂完善防控督查方案，繪制督查流程圖，牽頭各相關職能部門每日深入一線，采取現場檢查、查閱資料、人員訪談等方式，督查院部防控工作各項決策、工作制度、工作規范的落實情況，防控階段性重點工作落實情況以及前次督查發現問題的整改情況，形成“督查—反饋—整改—再檢查”的閉環。②開展醫用耗材使用管理專項督查。研究制訂督查方案，重點督查跟臺類手術所使用耗材和尚未完全實施條碼化管理耗材入庫、出庫、使用、收費的全流程,督查糾正、反饋整改同步推進，加強醫用耗材使用監管，促使對高值醫用耗材領域的監督更加聚焦、精準、有力。

（4）學史力行實干為民。自黨史學習教育開展以來，院紀委按照學黨史、悟思想、辦實事、開新局的總要求，聚焦職責定位，把“我為群眾辦實事”作為黨史學習教育出發點和落腳點，著力解決患者的操心事、煩心事、揪心事。 ①強化患者滿意度調查，將此作為改善醫療服務的“風向標”，進一步加大醫療行業作風整頓力度，協同行風辦不定期對全院行風工作進行專項督查，重點整治醫護人員在庸、懶、散、慢及對患者生、冷、硬、頂、拖等問題，對督查中發現的問題，持續跟蹤落實，確保整改到位。 ②堅持問題導向，通過日常監督、廉政查房、輿情處置、參加行風監督員座談會、職工代表大會等方式了解臨床需求，推動解決實際問題，及時回應群眾關切，主動分析原因、采取有效改進措施提高各項工作質量，讓患者看病就醫更便捷，為無錫人民提供優質高效的醫療服務。

2.5 強化制約機制

不斷完善紀檢監察工作雙重領導體制[12]，建立健全請示報告等制度機制，嚴格履行各項報批程序和手續，推進紀檢監察工作全鏈條、全過程規范運行。 例如該院制訂完善了《約談制度》《問責辦法》《日常監督工作辦法》《紀檢監察問題線索管理制度》《工作例會制度》《與醫院黨委協調制度》，匯編《紀檢監察工作手冊》；針對加強公立醫院黨的建設、深化醫療衛生體制改革等新的形勢任務和新的風險點，在全院全面系統清理權力，梳理權力運行流程，查找廉潔風險點，制定防控措施，制定完善《廉潔風險防控手冊》，并監督檢查制度落實情況；健全機構保密工作制度和責任體系，嚴密防范失泄密風險，緊密結合紀檢監察工作實際，梳理紀檢監察崗位保密工作流程，排查失密泄密風險，制定防控措施，健全保密工作監督制約機制，防止違規泄密問題。

2.6 完善考評體系

監察官法中依法確定監察官的等級設置、 任免、考評和晉升等制度，為提升紀檢干部隊伍建設提供了法律依據和明確的發展方向。 以監察官法考評制度為參照，根據上級紀委監委對市屬公立醫院紀檢監察機構考核方案、上級主管部門對黨風廉政建設工作考核方案，結合醫院實際，制訂醫院專職紀檢干部獨立考核方案，分類管理。對業務開展量化考核，例如業務知識專題學習、與上級工作之間的配合等，對于無法開展量化考核的工作，通過細化工作內容的方式來開展考核工作[13]。 對于兼職紀檢監察干部、黨（總）支部紀檢委員的考核，將紀檢工作納入重要考核指標之一，考核紀檢工作任務的完成狀況、監督工作的參與情況以及對紀檢工作的改善意見等，鼓勵其在醫院黨風廉政建設和日常監督中發揮作用，對于職責履行不到位的，督促及時整改或者實施人員調整。

在深化公立醫院監察體制改革的新形勢下，打造一支高素質、專業化的醫院紀檢監察干部[14]，是推動醫院紀檢監察工作高質量發展的重要保障[15]，推進醫院全面從嚴治黨向縱深發展、構建全方位的監督體系、營造風清氣正的良好氛圍。