新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案工作信息化管理的改進方法以及有關(guān)策略

李曉艷

日照市中醫(yī)醫(yī)院宣傳科，山東日照 276800

在新醫(yī)改落實的背景之下，我國公立醫(yī)院的改革和發(fā)展也迎來了關(guān)鍵階段。檔案管理作為醫(yī)院發(fā)展核心環(huán)節(jié)，能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，因此工作人員應(yīng)當注重加強檔案管理工作能力，改革創(chuàng)新工作理念和方法， 通過將互聯(lián)網(wǎng)+與醫(yī)院檔案管理工作的充分結(jié)合，使檔案管理工作更加規(guī)范化、精細化、數(shù)據(jù)化，從而提高醫(yī)院檔案管理的整體水平，實現(xiàn)檔案與醫(yī)院管理的同步發(fā)展，為推動醫(yī)院發(fā)展建設(shè)作出貢獻。 在實際的信息化管理過程中，需要專業(yè)化的工作人員不斷提升自身素養(yǎng)，這樣才能夠保障工作的順利開展。 由于一些工作人員并不能夠充分掌握信息技術(shù)，未進行系統(tǒng)化的培訓考核，不能保證醫(yī)院檔案規(guī)范管理的實際效用，完成醫(yī)院檔案規(guī)范管理目標。 同時，管理者還要充分認識到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)水平的提高對推動管理工作的有序開展有著十分重要的意義。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

1.1 新醫(yī)改背景下財務(wù)管理人員缺少一定的財務(wù)管理基礎(chǔ)

我國醫(yī)院財務(wù)管理起點較晚，一些成體系的財務(wù)管理理念和財務(wù)管理模式一直到20 世紀80 年代初才慢慢的涌現(xiàn)，甚至一些公立醫(yī)院在成立的初期，都是缺少必要的財務(wù)管理理念，難免會導(dǎo)致一些公立醫(yī)院難以長期可持續(xù)發(fā)展，競爭力不及其他公立醫(yī)院。 到了最近這些年很多的公立醫(yī)院都意識到了財務(wù)管理的必要性，慢慢地建立起了屬于他們自己的財務(wù)管理基本概念。但是醫(yī)院負責財務(wù)管理的人員的專業(yè)素養(yǎng)不夠高，很多財務(wù)管理人員缺乏公立醫(yī)院的財務(wù)管理意識。這就意味著他們在實際開展公立醫(yī)院財務(wù)管理工作時，遇到較為復(fù)雜的問題很難采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。導(dǎo)致這樣的原因其實也是當前公立醫(yī)院在整體運作和規(guī)劃的過程中沒有重視財務(wù)管理，也正是因為公立醫(yī)院在財務(wù)管理這方面沒有投入必要的人力與資源，就導(dǎo)致了醫(yī)院在實際開展財務(wù)管理工作的過程中經(jīng)常出現(xiàn)一些紕漏，財務(wù)管理水平的持續(xù)低下，降低整體醫(yī)院運行的流暢度。 一些公立醫(yī)院也長期沒有對他們的財務(wù)管理水平進行革新，參與財務(wù)管理的工作人員也沒有進行定期的培訓。隨著新醫(yī)改時代的到來，公立醫(yī)院如果沒有及時的根據(jù)新的醫(yī)療環(huán)境來制定出新的財務(wù)管理模式，對醫(yī)院自身的財務(wù)管理數(shù)據(jù)進行科學的分析和研究，就難以總結(jié)出當下公立醫(yī)療行業(yè)的市場發(fā)展方向，久而久之就會導(dǎo)致公立醫(yī)院的財務(wù)管理偏離科學的發(fā)展方向，因此必須根據(jù)市場的需求來調(diào)整他們的財務(wù)管理模式。很多的時候也由于公立醫(yī)院自身對財務(wù)管理的敏感度不夠，導(dǎo)致了在職的公立醫(yī)院財務(wù)管理人員難以及時地了解和認識到大數(shù)據(jù)時代及時的進行創(chuàng)新改革，久而久之整體的公立醫(yī)院在市場中失去競爭的主動性，難以在新的經(jīng)濟格局下占據(jù)優(yōu)勢，這是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最大阻礙，限制了醫(yī)院的進一步升級發(fā)展。

1.2 醫(yī)院檔案管理工作依據(jù)缺失，執(zhí)行力度不足

就目前的情況分析，現(xiàn)在很多的醫(yī)院在檔案規(guī)范化管理的過程中并沒有安排專業(yè)化的工作人員，很多時候安排其他崗位的工作人員進行兼職。經(jīng)過一系列的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，很多在職兼職人員都沒有經(jīng)過專業(yè)化的檔案培訓工作，這就意味著他們在進行醫(yī)院檔案管理的過程中難以做到規(guī)范化的操作，很難滿足這個工作的實際需求。 久而久之就會導(dǎo)致醫(yī)院整體的檔案管理出現(xiàn)漏洞。 他們不按照規(guī)定要求進行操作，在嚴重的情況下會造成醫(yī)院的部分檔案缺失或者混亂。 除此之外，很多醫(yī)院都沒有完善對應(yīng)的檔案管理規(guī)章制度。 當前隨著我國信息化的程度越來越高，也需要我國公立醫(yī)院的財務(wù)高層管理人員們能夠及時的意識到財務(wù)管理的模式和理念的變化，需要對傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式一種革新，建立一種新的格局。需要他們根據(jù)實際情況來轉(zhuǎn)變財務(wù)管理的思想， 愿意將資金投入到當下財務(wù)管理的創(chuàng)新過程中去。要知道當前信息化技術(shù)的核心就是充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，將先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與冗雜的數(shù)據(jù)進行緊密結(jié)合，這樣才能夠確保公立醫(yī)院的財務(wù)管理行業(yè)能夠最大化的得到發(fā)展。這也離不開醫(yī)院在信息化以及科技化這方面的資金投入，需要醫(yī)院來建立一套科學完善的財務(wù)管理體系。

2 新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院檔案信息化管理策略

2.1 做好信息共享工作

搭建平臺才能更加有效的實現(xiàn)檔案資源共享。十八大以來，國家提出“創(chuàng)新、發(fā)展、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，這五大理念同樣適用于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作。為了推動醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設(shè)，確保檔案的有效挖掘、利用，從而達到資源共享的最大化，應(yīng)當對當下醫(yī)院檔案資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃，構(gòu)建一個規(guī)范的信息化平臺，將信息化的管理模式應(yīng)用于其中，幫助醫(yī)院更好地開展檔案信息對內(nèi)對外的溝通和交流，最終實現(xiàn)資源共享。 ①促進對內(nèi)交流。 由于當下部分醫(yī)院的檔案信息化管理不完善、不成熟，導(dǎo)致各部門之間的在相關(guān)工作中溝通不暢，一定程度降低了工作效率，因此檔案信息平臺的建設(shè)和運用，能夠使醫(yī)院各個部門更快的獲取價值信息，對檔案進行精準利用，從而提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的效率。 ②增強對外交流。 在信息平臺建設(shè)過程中，嵌入一個獨立于內(nèi)部系統(tǒng)之外的交流程序，通過對醫(yī)院檔案資料進行信息化管理分類之后再進行共享，這樣能夠讓社會上對醫(yī)院檔案有需求的服務(wù)對象直接通過線上檢索所需內(nèi)容，更快更準地了解醫(yī)院的發(fā)展歷程和技術(shù)力量，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的有效性，也有助于提升醫(yī)院的社會美譽度。③建立資源共享激勵制度。醫(yī)院的檔案規(guī)范化管理部門應(yīng)建立起與其息息相關(guān)的獎懲機制，最大化地引導(dǎo)和鼓勵工作人員，使其在醫(yī)院信息化檔案的處理過程中能夠盡心盡責，提高醫(yī)院資源的使用效率。 對一些有重大工作失誤的工作人員也需要有一定的懲罰措施。 這樣能夠保障醫(yī)院的檔案管理更加嚴謹，體現(xiàn)出醫(yī)院檔案管理的價值，同時也需要加大對醫(yī)院檔案資料的審查力度，便于后期工作人員分類工作的有效開展。

2.2 對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備建立起智能化檔案

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，當下的醫(yī)療體系下處處離不開現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)在很多病情的檢查與治療都是離不開各類先進醫(yī)療設(shè)備的支持，當然這也意味著醫(yī)院需要有一套完善的信息化技術(shù)對設(shè)備進行合理的管理，只有做到科學合理的安排和使用，才能最大化地服務(wù)于醫(yī)生以及患者。在當下的很多病情的治療體系中，對醫(yī)療設(shè)備的檔案管理水平直接決定了醫(yī)院的救治效率，只有利用好信息化建設(shè)完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案管理，才能使得治療過程更加便捷，但是傳統(tǒng)醫(yī)院的設(shè)備管理處理系統(tǒng)缺少了先進的處理系統(tǒng)，這就導(dǎo)致了很多時候醫(yī)生們無法對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備有及時準確的了解，對醫(yī)院的高效化辦公有著不小的阻礙，但是隨著虛擬化檔案管理技術(shù)的不斷完善與進步，在設(shè)備檔案管理的過程中信息化技術(shù)可以對醫(yī)院的全盤資源與數(shù)據(jù)進行技術(shù)的反饋和處理，醫(yī)生們可以根據(jù)他們的實時需求來最為科學高效的調(diào)度醫(yī)療資源。

2.3 增強檔案編研和挖掘能力

在新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案工作越來越重要，這就需要不斷增強專業(yè)人員的檔案編研和挖掘能力。專業(yè)人員首先要具備豐富和提升檔案內(nèi)涵、形式和趣味的能力。在挖掘和編研檔案的過程中，要提高檔案管理的專業(yè)認知，打破傳統(tǒng)局限理念，杜絕檔案內(nèi)容的枯燥性和單一性，盡力將醫(yī)院的文化建設(shè)、人才培養(yǎng)、管理理念、業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)能力、職業(yè)風尚等方面內(nèi)容融入到醫(yī)院檔案管理之中去，還要在形式上豐富醫(yī)院檔案館（室）藏內(nèi)容，包括文件、圖片、影像資料、實物、材料等。 這些都能夠充分反映醫(yī)院的建設(shè)情況，為醫(yī)院拓寬檔案服務(wù)空間，讓醫(yī)院發(fā)展更具有特色。同時，還要提高檔案挖掘能力，豐富取得有效檔案的方法途徑。通過走訪醫(yī)院離退休干部職工，通過聽講故事、看照片、讀文件、研究老物件兒等方式，仔細研判認真提取，豐富醫(yī)院檔案內(nèi)容。還應(yīng)當通過開展檔案專項展覽活動，來吸引社會的關(guān)注，獲取有效信息。在不斷提高檔案挖掘和編研能力的同時，讓工作的開展更加具有文化屬性和韻味，以促進醫(yī)院建設(shè)。

2.4 加強醫(yī)院檔案管理的綜合素養(yǎng)

隨著信息化時代的全方面到來，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)工作開展也需要及時升級，因為傳統(tǒng)的醫(yī)院信息化技術(shù)建設(shè)可能不需要很多的專業(yè)技術(shù)涵養(yǎng)，但是信息化的普及使得檔案管理的人員需要有一定的大數(shù)據(jù)管理與虛擬化技術(shù)的整理能力，很大程度上管理人員的能力直接影響著醫(yī)院的虛擬化信息建設(shè)的工作，這就需要醫(yī)院充分認識到這一問題，在選取虛擬化技術(shù)信息化建設(shè)人員的注意篩選，選擇出綜合素養(yǎng)符合基本要求的專業(yè)人員，另外也需要定期組織培訓，使得信息化建設(shè)人員可以學習與時俱進的檔案管理技巧。讓他們及時接觸和了解到信息化時代下如何對醫(yī)院的檔案進行科學合理的虛擬化的管理，以及如何使用現(xiàn)代化的信息檔案管理設(shè)備，幫助其所在的醫(yī)院進行文書、基建、設(shè)備、會計、教學、科研、聲像、實物等行政科室檔案進行歸檔的工作，讓先進的檔案管理方式與管理系統(tǒng)與醫(yī)院有效融合，確保檔案管理工作的不斷優(yōu)化，也可以確保醫(yī)院的各項工作更好的開展。在這樣的過程中醫(yī)院需要對過去的重要紙質(zhì)檔案進行現(xiàn)代信息化虛擬處理，存入醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，方便后期醫(yī)院各項工作的有序開展，方便醫(yī)生以及相關(guān)專家進行研究和分析，全面推動醫(yī)院的發(fā)展。

綜上所述，提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的工作效率不僅僅能夠確保管理工作的水平，同時也能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展。在醫(yī)院檔案管理的過程中仍然存在很多不足，針對該類現(xiàn)象工作人員應(yīng)當展開處理，通過建立合理的管理機制，創(chuàng)新管理模式，強化人才培養(yǎng)，從而提高醫(yī)院檔案管理的水平，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。