深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)

方芳

南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院）監(jiān)察室，江蘇南京 210004

“三轉(zhuǎn)”既是對(duì)新形勢(shì)下全面深化紀(jì)檢監(jiān)察體制機(jī)制改革、深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)做出的戰(zhàn)略決策和部署，也是對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)提出的新要求[1]。 特別是黨的十九大以來(lái)，面對(duì)依然嚴(yán)峻的反腐倡廉態(tài)勢(shì)，黨中央提出全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上，始終保持懲治腐敗的高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)持無(wú)禁區(qū)、全覆蓋、零容忍，堅(jiān)持重遏制、強(qiáng)高壓、長(zhǎng)震懾[2]。 因此，認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)，深刻認(rèn)識(shí)到深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”的重要性，才能使工作更具有針對(duì)性、實(shí)效性和主動(dòng)性。 厘清職責(zé)，找準(zhǔn)定位，注重工作方式方法，加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力，才能真正順應(yīng)目前的反腐形勢(shì)要求，做好做實(shí)做強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)。

1 深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”的重要性

1.1 轉(zhuǎn)變職能，聚焦主責(zé)主業(yè)，才能使工作具有針對(duì)性

紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的主要職責(zé)是監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，但由于長(zhǎng)期以來(lái)主觀上認(rèn)識(shí)不到位，或是客觀上人力不足，導(dǎo)致紀(jì)委職責(zé)不清晰，定位不準(zhǔn)確，存在越位、錯(cuò)位、缺位現(xiàn)象[3]。因此，轉(zhuǎn)變職能是核心[4]，刻不容緩。 如果不能聚焦主責(zé)主業(yè)，紀(jì)檢監(jiān)察工作將缺乏針對(duì)性，“胡子眉毛一把抓”，監(jiān)督力度也將大打折扣。

1.2 轉(zhuǎn)變方式，創(chuàng)新工作方法，才能使工作具有實(shí)效性

“大而全”的監(jiān)督模式，監(jiān)督手段的缺乏，都會(huì)極大地影響工作的實(shí)效性。轉(zhuǎn)變方式是關(guān)鍵[3]，只有創(chuàng)新工作方法，運(yùn)用信息化的手段，才能真正推進(jìn)“三轉(zhuǎn)”工作的順利開(kāi)展，也是實(shí)現(xiàn)“三轉(zhuǎn)”的必由之路。

1.3 轉(zhuǎn)變作風(fēng)，強(qiáng)化自身建設(shè)，才能使工作具有主動(dòng)性

轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)是保障[3]，沒(méi)有充足合理的人員配置及專業(yè)化的人才隊(duì)伍，“三轉(zhuǎn)”的落實(shí)只是一句空話。只有建立起忠誠(chéng)、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍，才能發(fā)揮辦案人員的主觀能動(dòng)性，使監(jiān)督執(zhí)紀(jì)工作真正落到實(shí)處。

2 深化落實(shí)“三轉(zhuǎn)”的具體舉措及建議

2.1 厘清職責(zé)，找準(zhǔn)定位，強(qiáng)化監(jiān)督職能

作為“三轉(zhuǎn)”的核心，要想轉(zhuǎn)變職能，首要的是要厘清職責(zé)，明確分工。紀(jì)檢監(jiān)察改革的職責(zé)和任務(wù)，就是要持續(xù)深化“三轉(zhuǎn)”。 在紀(jì)委派駐機(jī)構(gòu)改革以前，公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部分的監(jiān)督職能沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，公立醫(yī)院紀(jì)委職能虛化、弱化甚至邊緣化的情況比較普遍[5]。因此，在工作責(zé)任上，亟需從責(zé)任不清向履職專責(zé)轉(zhuǎn)變，明確紀(jì)委是維護(hù)黨紀(jì)的政治機(jī)關(guān)，監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)是政治工作[4]。 采取“抓放結(jié)合”的方式，明確主責(zé)主業(yè)，不屬于紀(jì)委監(jiān)督職責(zé)范疇的工作要敢于放手，勇于放手。 紀(jì)委書(shū)記不再分管、協(xié)管監(jiān)督執(zhí)紀(jì)以外的工作，紀(jì)檢監(jiān)察干部也不再包攬其他部門(mén)分派的工作。紀(jì)檢監(jiān)察室不再派人參與本該由職能部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作，而是采取放置監(jiān)督電話提醒、督促職能部門(mén)及時(shí)備案、與廠家簽訂廉政協(xié)議、受理信訪等方式實(shí)現(xiàn)監(jiān)督。

其次要理清職責(zé)清單，做好交接工作。 根據(jù)工作實(shí)際，以制度的形式確定“紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督職能清單”，使權(quán)責(zé)更清晰、明確，實(shí)際工作中效率更高，路徑更清。 不屬于紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)督范疇的，在黨委的協(xié)助下做好交接工作，保證各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

2.2 注重方法，創(chuàng)新方式，增強(qiáng)工作實(shí)效

深化紀(jì)檢監(jiān)察體制改革是要實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，一體推進(jìn)不敢腐、 不能腐、不想腐[7]。 這就必須要在轉(zhuǎn)變工作方式上下功夫，需要在監(jiān)督手段、方法上予以創(chuàng)新，全方位、多角度落實(shí)監(jiān)督。

①?gòu)?qiáng)化廉政教育。 廉政教育是監(jiān)督的基礎(chǔ)和前提。 實(shí)踐表明[6]，監(jiān)督要收到實(shí)效，要求監(jiān)督意識(shí)作保證，教育作支撐。只有“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的教育，才能在無(wú)形中增強(qiáng)職工的廉政意識(shí)，做到“不想腐”。

從教育對(duì)象層面上看，公立醫(yī)院的教育分為全體教育和“關(guān)鍵少數(shù)”教育。通過(guò)辦公系統(tǒng)、院周會(huì)、紀(jì)委監(jiān)察干部進(jìn)科室宣講、專家講座等形式，經(jīng)常對(duì)職工進(jìn)行廉政教育；“關(guān)鍵少數(shù)” 教育主要是針對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，重點(diǎn)崗位負(fù)責(zé)人等。通過(guò)參觀廉政教育基地、召開(kāi)黨風(fēng)廉政建設(shè)暨反腐敗工作聯(lián)席會(huì)、簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)、開(kāi)展“兩必談”等廉潔提醒談話等方式，多場(chǎng)合、多角度反復(fù)提醒，既保證了廉政教育的覆蓋面，也體現(xiàn)了針對(duì)性，保證了良好的效果。

從教育內(nèi)容層面上看，公立醫(yī)院的廉政教育采取日常教育與專項(xiàng)教育相結(jié)合的方式。 日常教育采取信息化的手段，由專人負(fù)責(zé)通過(guò)辦公系統(tǒng)平臺(tái)發(fā)送廉政信息，2 次/周，使廉政教育常態(tài)化。每周一帶領(lǐng)全體職工學(xué)習(xí)法律法規(guī)，發(fā)布反面典型案例通報(bào)，分享廉政小故事等；每周五向全體黨員領(lǐng)導(dǎo)干部發(fā)送市紀(jì)委監(jiān)委的“鐘山清風(fēng)廉潔短信”，時(shí)刻提醒黨員干部不忘初心，做到勤政廉政；醫(yī)院電腦全部設(shè)置廉政屏保，醫(yī)務(wù)人員發(fā)放“廉政口袋卡”使廉政教育入腦入心。專項(xiàng)教育通常與專項(xiàng)治理相結(jié)合，包括重大節(jié)日期間的廉政提醒、專項(xiàng)整治中的提醒談話等。同時(shí)配合黨委開(kāi)展“兩必談”、三級(jí)廉政談話、專家專題講座等。

同時(shí)，醫(yī)院紀(jì)委也在努力探索適合自身的教育方式，開(kāi)設(shè)了“廉政微課堂”。將目前的反腐形勢(shì)、身邊的典型案例、重要法律法規(guī)等內(nèi)容精心制作成課件，采取預(yù)約制，全院黨支部、科室與紀(jì)檢監(jiān)察室預(yù)約時(shí)間地點(diǎn)后，由紀(jì)檢監(jiān)察干部送課到支部或科室，與廣大職工進(jìn)行面對(duì)面的交流，經(jīng)過(guò)兩年多的實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了從線上到線下都實(shí)現(xiàn)了廉政教育的全覆蓋，提高了全體職工的廉政意識(shí)和理論素養(yǎng)。

教育與監(jiān)督相互結(jié)合，互相促進(jìn)，緊密不可分割，只有建立教育的長(zhǎng)效機(jī)制，才能更好地實(shí)現(xiàn)監(jiān)督。

②強(qiáng)化督查考核和廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，做到“不能腐”。紀(jì)檢監(jiān)察體制改革要求在工作重點(diǎn)上，從注重查辦案件向加強(qiáng)日常監(jiān)督轉(zhuǎn)變[6]。醫(yī)院從督查考核、廉政風(fēng)險(xiǎn)防控等方面全面加強(qiáng)日常監(jiān)督，把握工作重點(diǎn)。

廉政督查考核是強(qiáng)化監(jiān)督的重要手段之一。醫(yī)院制定“廉潔督查考核管理辦法”，成立考核小組，每半年舉行一次廉政督查考核，采取全面檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合的方式，對(duì)科室的日常廉政管理工作進(jìn)行有效監(jiān)督。 考察各科室廉潔教育、責(zé)任落實(shí)、廉潔自律、權(quán)力運(yùn)行、自查自糾、信訪舉報(bào)等6 個(gè)方面的情況。 每次重點(diǎn)抽查10個(gè)科室，照檢查考核的內(nèi)容和要求，采取查閱資料、個(gè)別談話、走訪察看等方式，進(jìn)行綜合分析，提出整改意見(jiàn)。做到科室全覆蓋，重點(diǎn)崗位“回頭看”。 經(jīng)過(guò)4 年多的廉政督查考核，各科室負(fù)責(zé)人更加重視廉政管理，在廉政教育、專項(xiàng)治理、風(fēng)險(xiǎn)防控等方面探索出了適合自身實(shí)際的工作方式和方法。

廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控成為紀(jì)委監(jiān)督的重中之重。 醫(yī)院成立了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院所有崗位進(jìn)行了廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的排查，并通過(guò)自評(píng)、集體評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)小組討論等方式評(píng)定了各崗位的廉政風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，從高到低依次為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，制定了防控措施，并定期對(duì)重點(diǎn)崗位的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的排查，不斷修正防控措施；建立和完善廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范管理工作的監(jiān)督機(jī)制，面向院內(nèi)外做好監(jiān)督工作，通過(guò)網(wǎng)上OA 系統(tǒng)、紀(jì)檢信箱熱線、定期自查、社會(huì)評(píng)議等多種方式，增加監(jiān)督路徑和方式；建章立制，制定《崗位責(zé)任追究制度》《醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)及人員監(jiān)督管理辦法》等。最后編印《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)》，并根據(jù)實(shí)際情況每年修訂一次。廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控也貫穿到廉潔督查考核、專項(xiàng)治理等活動(dòng)中，不斷強(qiáng)化和修正。

③積極運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”。做到“不敢腐”。紀(jì)檢監(jiān)察體制改革，要求在工作標(biāo)準(zhǔn)上，從以查辦大案要案向運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”轉(zhuǎn)變[7]。 對(duì)于醫(yī)院基層紀(jì)委來(lái)說(shuō)，運(yùn)用好“四種形態(tài)”，可以更好地防范于未然。 因此，醫(yī)院堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面，尤其認(rèn)真把握運(yùn)用好“第一種形態(tài)”，通過(guò)函詢、談話等方式，對(duì)傾向性問(wèn)題早打招呼，對(duì)潛在的問(wèn)題及時(shí)提醒，萌芽式問(wèn)題談話批評(píng)，尤其是信訪提供的線索高度重視，仔細(xì)核查，根據(jù)違紀(jì)程度的不同，審慎把握“四種形態(tài)”，防止問(wèn)題的升級(jí)和擴(kuò)大化。在上級(jí)紀(jì)委的指導(dǎo)下，對(duì)“四種形態(tài)”定期統(tǒng)計(jì)、分析和總結(jié)，找出問(wèn)題的共性，作為廉政教育的素材，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行提醒，預(yù)防類似問(wèn)題的發(fā)生。

此外，開(kāi)展“小金庫(kù)”“醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域自查自糾”“四排一控”“腐敗易發(fā)多發(fā)重點(diǎn)領(lǐng)域”等專項(xiàng)治理，也是履行監(jiān)督職能的重要方式。運(yùn)用信息化的手段，建立“合理用藥模塊”，對(duì)用藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；安裝防“統(tǒng)方”軟件，對(duì)敏感信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管等，是新形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)監(jiān)督職能的有效手段。

當(dāng)前常態(tài)化疫情防控的形勢(shì)下，醫(yī)院也加大了防控督查力度，重點(diǎn)檢查了采購(gòu)中心、設(shè)備庫(kù)房、總務(wù)科、工會(huì)、院感科等科室，督查防疫物資采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用、發(fā)放流程；醫(yī)院門(mén)診大廳及各醫(yī)療用房門(mén)簾拆除情況；分診分時(shí)段實(shí)名制預(yù)約就診；全院職工“每日健康打卡”情況等，并每周向上級(jí)紀(jì)檢部門(mén)報(bào)告督查情況。 院紀(jì)委通過(guò)對(duì)疫情防控期間各項(xiàng)工作進(jìn)行全面督查，為廣大職工的正常工作和患者的順利就診提供堅(jiān)實(shí)的保障。

2.3 轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升監(jiān)督執(zhí)紀(jì)能力，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

持續(xù)深化監(jiān)察體制改革，就是要建設(shè)一支忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢監(jiān)察隊(duì)伍。因此，紀(jì)檢監(jiān)察干部必須自覺(jué)提高政治站位，提升自身能力，練就過(guò)硬本領(lǐng)[8]，才能適應(yīng)“三轉(zhuǎn)”的需要，把監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)工作落實(shí)好。 醫(yī)院從以下3 個(gè)方面努力提升紀(jì)檢監(jiān)察干部的能力和水平。

①經(jīng)常開(kāi)展學(xué)習(xí)教育，提高思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)理論知識(shí)。 紀(jì)檢監(jiān)察干部必須擁有堅(jiān)定的理想信念，才能擔(dān)當(dāng)起執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)的重任。“理想信念堅(jiān)定，骨頭就會(huì)硬，沒(méi)有理想信念，或理想信念不堅(jiān)定，精神上就會(huì)‘缺鈣’，就會(huì)得‘軟骨病’”“就可能導(dǎo)致政治上變質(zhì)、經(jīng)濟(jì)上貪婪、道德上墮落、生活上腐化”[9]。因此，持之以恒地學(xué)習(xí)顯得尤為必要。紀(jì)檢監(jiān)察干部建立“紀(jì)檢學(xué)習(xí)群”，深入學(xué)習(xí)十九大精神、習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，學(xué)習(xí)《監(jiān)察法》、 新修訂的 《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《政務(wù)處分法》等，不定期地進(jìn)行學(xué)習(xí)討論；建立“每月一學(xué)”制度，每月組織一次集中學(xué)習(xí)討論， 主題為最新的文件精神、法律法規(guī)、違紀(jì)通報(bào)等。 定期組織專題測(cè)試，考察對(duì)法律法規(guī)的掌握程度，做到學(xué)思踐悟，在思想上充分認(rèn)識(shí)廉潔自律的重要性，防微杜漸，警鐘長(zhǎng)鳴[10]。 通過(guò)多種形式的學(xué)習(xí)教育，院紀(jì)委努力優(yōu)化紀(jì)檢監(jiān)察干部的理論水平，且切實(shí)做到“學(xué)中做”，將理論知識(shí)廣泛運(yùn)用于工作實(shí)際。

②加強(qiáng)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。 紀(jì)檢監(jiān)察干部的培訓(xùn)方式包括外出學(xué)習(xí)交流、參與上級(jí)案件卷宗質(zhì)量互查互訪及專題項(xiàng)目的督查、以案代訓(xùn)等，在“做中學(xué)”，讓紀(jì)檢監(jiān)察干部開(kāi)闊眼界、拓寬思路、優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)、積累辦案經(jīng)驗(yàn)，用與時(shí)俱進(jìn)的眼光分析新問(wèn)題，形成新思路和舉措，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平，更好地履行監(jiān)督職能。以案件自查、進(jìn)科室授課等方式開(kāi)展崗位練兵，鍛煉辦案能力和廉政教育水平，提高干部的綜合素質(zhì)。

③自覺(jué)守規(guī)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。“正人先正己”。作為紀(jì)檢監(jiān)察干部，要自覺(jué)做到明紀(jì)守規(guī)，強(qiáng)化自我監(jiān)督。嚴(yán)格遵守江蘇省紀(jì)檢干部“六條禁令”，管理好八小時(shí)外的社交圈和朋友圈，做到“打鐵必須自身硬”。 嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)紀(jì)監(jiān)督行為，不逾矩，不泄密，不徇私，開(kāi)展有效監(jiān)督。作為黨員，紀(jì)委監(jiān)察干部時(shí)刻以優(yōu)秀黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，努力爭(zhēng)創(chuàng)黨員示范崗，將“牢記使命，正風(fēng)肅紀(jì)，守護(hù)醫(yī)院清風(fēng)；勇于擔(dān)當(dāng)，強(qiáng)化監(jiān)督，捍衛(wèi)醫(yī)療凈土”作為崗位服務(wù)承諾，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

“三轉(zhuǎn)”是紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)重大創(chuàng)新和變革，醫(yī)院通過(guò)創(chuàng)新工作方式和方法，加強(qiáng)自身建設(shè)，持續(xù)深化監(jiān)督、執(zhí)紀(jì)、問(wèn)責(zé)。圍繞公立醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察工作的重難點(diǎn)及弱點(diǎn)做好廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，建章立制以建立長(zhǎng)效機(jī)制，營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境，為醫(yī)院健康有序發(fā)展提供有效的監(jiān)督保障。