深一度養(yǎng)老服務(wù)托起老年人穩(wěn)穩(wěn)的幸福

千百年來(lái)，老有所養(yǎng)、老有所依一直是關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定家庭幸福的大事。從小處說(shuō)，孝敬老人是家庭子女該盡到的義務(wù)。從大處看，一個(gè)國(guó)家對(duì)待老年人的態(tài)度，體現(xiàn)著整個(gè)國(guó)家的文明程度。解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，讓千千萬(wàn)萬(wàn)老年人生活安心、舒心、順心，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉。寧波是人口老齡化程度較高的城市，據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020 年底，寧波60 周歲及以上老年人口為160.88 萬(wàn)，占戶籍總?cè)丝诘?6.2%；預(yù)計(jì)到2025 年，老年人口比重將超過(guò)30%。為了積極應(yīng)對(duì)已經(jīng)到來(lái)的“銀發(fā)浪潮”，寧波市大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系，老年人享受到的養(yǎng)老服務(wù)種類越來(lái)越多、質(zhì)量越來(lái)越高，獲得感、幸福感明顯提升。隨著未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)更高質(zhì)量的發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)需要走向更高品質(zhì)。如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)更高品質(zhì)？筆者認(rèn)為，需要政府、市場(chǎng)和個(gè)人三者共同發(fā)力，才能更加有力地托起老年群體穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

第一，要充分發(fā)揮政府的引領(lǐng)力。養(yǎng)老服務(wù)是民生事業(yè)的重要組成部分，做好養(yǎng)老服務(wù)工作尤其是基本養(yǎng)老服務(wù)工作是政府職責(zé)所在。政府要從頂層設(shè)計(jì)的制度層面進(jìn)行考慮，按照居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的發(fā)展導(dǎo)向，完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，全面建成涵蓋養(yǎng)老服務(wù)供給體系、保障體系、政策支撐體系、需求評(píng)估體系、行業(yè)監(jiān)管體系等“五位一體”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。要加大養(yǎng)老支出在整個(gè)地方財(cái)政支出中的比重，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、智能化設(shè)備、行業(yè)人才培養(yǎng)等軟硬件建設(shè)。有研究表明，我國(guó)老年人在60 歲以后，60%—80%的時(shí)間是帶病生存，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)老年人患病率高于普通人群，對(duì)醫(yī)療服務(wù)依賴性更強(qiáng)。政府可以通過(guò)建設(shè)專業(yè)性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者購(gòu)買服務(wù)等方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。要履行好政府兜底保障職能，妥善解決好老年人基本生活保障問(wèn)題，尤其是保障好經(jīng)濟(jì)困難和失能失智老年人，確保這部分群體能夠得到基本的養(yǎng)老服務(wù)。

第二，要充分激發(fā)養(yǎng)老市場(chǎng)的活力。與快速增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求相比，各大城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的現(xiàn)象愈演愈烈，許多老人想住住不進(jìn)，甚至在一些城市出現(xiàn)了“十年都等不到一張床”的現(xiàn)象。供需的巨大缺口，除了要大力倡導(dǎo)居家養(yǎng)老外，就是要充分發(fā)揮市場(chǎng)的力量，讓企業(yè)和社會(huì)組織參與到養(yǎng)老事業(yè)當(dāng)中。在養(yǎng)老服務(wù)工作中，政府要從養(yǎng)老服務(wù)的直接供應(yīng)方，包括養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)等，變成服務(wù)的購(gòu)買方和監(jiān)管方。通過(guò)對(duì)運(yùn)營(yíng)效率低的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場(chǎng)化改革，或公辦民營(yíng)改制盤活存量，激發(fā)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)活力。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)，并發(fā)揮好優(yōu)惠政策對(duì)社會(huì)力量參與的激勵(lì)扶持作用，讓其在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三個(gè)層次同時(shí)發(fā)力，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)力量延伸到社區(qū)中心，再延伸到居民家庭，讓老年人與經(jīng)營(yíng)者都有獲得感。

（圖/寧海縣委宣傳部供圖）2021 年1 月15 日，寧海縣力洋鎮(zhèn)敬老院的老人在“智慧醫(yī)療室”做體檢。

第三，要充分調(diào)動(dòng)老年人自身動(dòng)力。很多人認(rèn)為，老年人辛苦一輩子，到了退休就應(yīng)該好好享受，社會(huì)也普遍認(rèn)為他們只是消費(fèi)者，而實(shí)際上他們并不想脫離社會(huì)分工，也想盡一些力成為社會(huì)生產(chǎn)者。如果能很好地調(diào)動(dòng)老年人的積極性，發(fā)揮好他們的余熱，我們的養(yǎng)老事業(yè)能得到更進(jìn)一步發(fā)展。筆者之前在網(wǎng)上看到山西一個(gè)村子的做法很值得借鑒。和很多地方一樣，該村也建立了日間照料中心，為本村的老年人每天提供一頓免費(fèi)午餐，但同時(shí)組織本村老年人承擔(dān)起了本村公共區(qū)域的保潔工作。老人們?cè)谇鍜呓值赖倪^(guò)程中走街串巷，同時(shí)也就很自然地成為村規(guī)民約的維護(hù)者、政策的宣傳員，解決了村中不少日常家庭生活和鄰里生活中難免發(fā)生的磕磕絆絆。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是免費(fèi)的午餐還是照料，都不是施舍，而是自己的勞動(dòng)所得。老人們每日掃掃街，做些力所能及的公益勞動(dòng)，一方面可以活動(dòng)一下筋骨，另一方面也是個(gè)人價(jià)值的體現(xiàn)，不僅為實(shí)現(xiàn)并保持良好的村容村貌作出了貢獻(xiàn)，而且?guī)椭S護(hù)了村莊的基本生活秩序，從而實(shí)現(xiàn)了有尊嚴(yán)的生活。我們要看到，老年人自己對(duì)于創(chuàng)造價(jià)值的意愿很強(qiáng)，而社會(huì)需要做的，就是給這個(gè)群體提供一個(gè)合適的機(jī)會(huì)和環(huán)境。