疫情期間混合式教學模式在公共衛生人才素質培養中的應用與效果分析

李 珂，李小菊，李新輝，毛 璐，張 梅，閆小龍，井明霞

（石河子大學醫學院，新疆 石河子 832000）

隨著新冠肺炎疫情的爆發，我國公共衛生領域面臨著新的挑戰，同時也對公共衛生相關教育事業提出了新的要求。疫情期間根據教育部“停課不停教，停課不停學”的相關要求，線上教學在我國新冠肺炎疫情爆發的背景下發揮了巨大作用[1]。隨著疫情的控制，全國各大高校逐步開學，石河子大學作為國內首批開學的高校，在2020年4月14日迎來了第一批返校的學生。面對突發公共衛生事件，高校教師如何確保課程教學質量以及聚焦學生公共衛生相關素質和能力培養，是公共衛生教育工作者面臨的首要問題和挑戰[2]。本文以健康教育學課程為例，對如何在疫情期間開展混合式教學以及如何提高公共衛生專業學生綜合素質展開積極探索，并評估學生成績及教學滿意度，提出針對性的建議及改進方向，為后疫情時期高校公共衛生相關專業學生能力及素質培養提供理論和經驗參考。

1 健康教育學課程介紹及特點

健康教育學是預防醫學專業的一門必修課，是醫學與行為科學相結合所產生的綜合性學科，其任務是研究健康相關行為以及健康教育的基本理論和方法，應用流行病學、社會學和心理學的方法研究人類健康相關行為并得出健康教育診斷，進而應用傳播學、教育學、市場學和社會動員等理論和方法開展健康教育干預，以達到改善人群健康相關行為、預防疾病、增進人群健康的目的。目前，健康教育學多采用講授式授課，其理論內容較為抽象，教學手段較為單一，很難調動學生學習興趣和主動性。此次新冠肺炎疫情的爆發，凸顯了健康教育的重要地位和作用，也為健康教育學的學科發展及教學模式改革提供了良好的機遇。

2 對象與方法

2.1 研究對象

本學期健康教育學授課班級包括預防醫學專業4個班共226名學生，其中由于開課時間與疫情影響，完全線上學習的學生共68人。

2.2 疫情期間教學安排與教學設計

“互聯網+”下的混合式教學呈現多樣化、信息化等特征，目前并沒有統一的模式，但其基本目標是通過線上+線下教學的有機結合，提高學生自主學習的積極性，提升學生學習的深度和廣度[3]。

2.2.1 混合式教學模式設計（1）線上教學設計。在授課前一周，學生利用清華教育在線網絡教學平臺、騰訊、釘釘等進行預習，教師在此階段上傳健康教育學課程基本情況介紹、教學大綱、教學日歷、教學課件等，并針對課程涉及的相關政策、時事等內容與學生共享；授課階段，教師在熟練掌握在線教學軟件操作基礎上授課，并合理利用多種在線教育平臺，如為學生提供中國大學MOOC、智慧樹等優質公共在線教育資源，以增加教學內容豐富性及擴大學生知識面。此外，課題組根據課程內容，結合理論知識設計了線上案例討論及實踐應用環節，如安排學生采用小組連線形式進行健康信息傳播方法與技巧討論，讓學生自主查找相關健康傳播材料，有助于其線上拓展學習及健康傳播方法的實踐應用學習。（2）線下教學階段。線下教學階段除了結合時政進行相關理論知識學習外，還讓學生進行討論結果展示，鍛煉其總結與表達能力。課堂上教師進行總結與反饋，針對學生待解決的重、難點問題及時講解，并導入課程，進一步組織學生進行相關理論學習及案例討論。

2.2.2 混合式教學模式教學質量提升及學生素質能力培養（1）加強課堂趣味性及互動性，培養學生自主學習能力。線上教學雖然打破了時空的限制，但在一定程度上對課堂互動及學生的專注性提出了較大挑戰。因此，石河子大學醫學院健康教學課題組針對不同的學習環節設計趣味性問題和案例，增加課堂互動，積極培養學生主動思考、自主學習的能力，提高學生學習興趣。如理論學習后，給學生一個實際案例，要求學生自主思考如何運用社會學和流行病學的研究方法調查案例中居民的主要健康問題及影響因素，進一步發散思維，引導學生分析與這些問題有關的組織機構、政策和可利用的衛生資源狀況，討論確定需要優先解決的健康問題，評估居民對衛生服務的實際需求以及對生活質量的滿意度等。（2）實時關注疫情動態，樹立正確的醫學觀。為提高學生公共衛生綜合素質能力及實踐能力，疫情期間，本課題組的授課均緊密結合疫情動態，將理論知識與疫情期間國家及各地區采取的預防控制策略聯系在一起，分析健康教育學相關理論在疫情防控工作中的應用，實施理論與案例相結合的教學模式，培養學生運用健康教育的基本知識及規范技能分析具體問題、解決問題的能力；同時培養學生樹立“預防為主”的群體醫學觀，提高綜合分析判斷能力。

2.3 效果評價方法

2.3.1 考核成績評價 在理論與案例學習基礎上，健康教育學結課考核要求學生以4～6人的學習小組為單位，自主完成健康教育與健康促進項目策劃書，以考核學生是否掌握健康教育與健康促進的基本理論，是否掌握綜合運用健康教育與健康促進的基本研究方法，是否掌握識別和參與處理各類場所、目標人群、重點健康問題的基本技能。策劃書有10個評分項，滿分100分，以不合格（＜60分）、合格（60～69分）、中等（70～79分）、良好（80～89分）、優秀（≥90分）5個等級記錄綜合考核結果。

2.3.2 問卷調查 本研究采用自制健康教育學混合式教學學生滿意度調查問卷（重測信度=0.95）進行調查，共回收有效問卷167份。問卷內容包括學生對教師教學效果的滿意度及學生自我學習的滿意度兩個維度，并定性訪談學生對混合式教學改革的意見及建議，以發現教學過程中存在的問題。

3 結果

3.1 學生健康教育與健康促進項目策劃書成績

通過本學期健康教育學成績綜合分析發現，學生成績均及格，平均成績83.78分，無不合格學生。絕大部分學生成績良好（75.2%），8.8%的學生成績達到優秀，整體考核成績較為良好，見表1。

表1 學生健康教育與健康促進項目策劃書成績分布情況

對學生健康教育與健康促進項目策劃書各部分成績分析發現，健康教育與健康促進項目的目的和意義及國內外研究現狀、健康傳播材料制作等學生自主學習部分得分較高，說明在混合式教學模式下學生知識面擴大、自主學習效果較好；同時，項目策劃書格式、進度安排、預算合理性、內容完整性等基本要求部分得分較高，說明學生學習態度端正；健康教育基本技能部分得分略低，如健康需求評估不完整、具體目標不明確、干預策略方法不適宜等，提示教學過程中應強化實踐應用的學習，提高學生運用健康教育的基本知識及規范技能分析具體問題、解決問題的能力，見表2。

表2 健康教育與健康促進項目策劃書各部分成績（±s，分）

表2 健康教育與健康促進項目策劃書各部分成績（±s，分）

評分項目得分項目目的、意義及國內外研究現狀（10分）健康項目需求評估完整、準確（10分）項目宏觀及具體目標明確（10分）干預策略方法適宜（10分）評價內容與指標適宜（10分）項目實施進度安排合理（10分）項目預算合理（10分）項目設計內容完整，條理清晰，語句通暢（10分）健康傳播材料制作內容豐富、切合主題、圖文并茂、通俗易懂（10分）格式規范，用詞準確，無錯別字（10分）8.74±1.12 7.10±1.04 7.20±0.94 7.23±0.91 7.94±0.69 8.94±0.87 8.93±0.86 9.05±0.94 9.18±0.88 9.48±0.61

3.2 學生對教師教學、自我學習的滿意度

調查學生對疫情期間教師教學整體滿意度發現，大部分學生（87.4%）對此模式教學效果表示滿意及很滿意，部分學生對教師疫情期間混合式教學模式持中立態度（12.0%）；個別學生（0.6%）不滿意教師信息技術使用、組織課堂互動和資源提供情況，見表3。

表3 學生對教師教學的滿意度情況[n（%）]

調查學生對疫情期間混合式教學模式下自我學習滿意度發現，大部分學生（78.4%）對疫情期間自我學習整體效果表示滿意和很滿意，個別學生對該教學模式下整體學習效果不滿意和很不滿意（2.4%），存在注意力不易集中（3.6%）、教學參與度低（3.0%）、學習主動性不夠（2.4%）、不適應新的學習方法（4.8%）以及專業知識獲取不足（1.2%）的問題，見表4。

表4 學生對自我學習的滿意度情況[n（%）]

通過對學生訪談發現，有29.6%的學生表示不想上網課，希望完全線下學習，返校后線下再補習前面線上學習內容；有33.3%的學生表示能適應混合式教學，同時建議多設置一些問題，注意網絡問題，改進簽到問題；有37.1%的學生表示非常喜歡線上教學，學習的同時可以快速查閱相關資料，學習場所不受限制，能激發學習興趣等，建議增加網絡學習課時，并在教學中引入更多實際案例、政策資源。

4 對疫情期間混合式教學模式的討論與建議

4.1 混合式教學模式的發展趨勢

疫情期間，線上教學有著網絡資源豐富、不受地域影響、避免人群聚集等眾多優點，既增加課程安排的靈活性，又能體現學生的主體地位[4]，大多數學生也對線上教學效果表示滿意。但同時也存在線上教學課堂紀律不易監管、網絡容易卡、教學互動性弱等問題，部分學生認為學習效果不佳，與劉燚等[5]的研究結果相似。因此，如何高效地將學生在線自主學習與課堂學習相結合，是各大高校探索、開展混合式教學模式新的機遇和挑戰。

4.2 混合式教學模式下的教師教學能力建設

疫情期間的混合式教學模式對公共衛生專業教師教學能力提出了新的要求，針對健康教育學混合式教學模式具體實施過程中反饋的問題，教師除了參加網絡培訓、加強學生管理、促進課堂互動外，還要合理設計相應的教學計劃及培養方案，確定不同教學內容的教學形式，注意學生實踐能力的培養，指導學生運用預防醫學的理念來分析社會、疾病、行為和資源狀況，并具有運用相關理論和方法進行人群健康促進活動的能力。為提高教學質量，學校方面也應加強課堂質量監管，制定相關績效考核制度；開辦培訓班及講座，加強對師資線上線下教學基本技能及綜合能力的培養；優化網絡教學平臺建設，通過網絡教學平臺為師生提供更多的學習資源。

4.3 混合式教學模式應用效果及公共衛生人才綜合素質提高

本研究發現，健康教育學混合式教學模式有助于提高學生自主學習能力，與馬素麗等[6]的研究結果相似。此外，我國現行公共衛生教育課程主要以專業理論知識為主，學生培養缺乏醫防結合及突發公共衛生事件應對能力的實習環節，實戰經驗匱乏[7-8]。因此，在公共衛生人才本科階段的培養中，應通過混合式教學模式構建基礎理論扎實、實踐與理論相結合的課程體系。學生健康教育與健康促進項目策劃書各部分成績分析也表明，學生通過線上線下的理論與案例學習，能較好地完成人群健康促進項目策劃書。建議進一步推動各級疾病預防控制中心與設有公共衛生專業的高校密切結合，或邀請國內外公共衛生應急技能和經驗豐富的專家為公共衛生專業學生進行講座、實戰演練等實踐教學，以彌補學校教學活動單一的問題[9-10]。除了理論知識應與應急實踐相結合，目前公共衛生課程體系也較為單一[11]，為預防和應對各類突發公共衛生事件以及多元化的健康影響因素，公共衛生專業人員的本科教育應借助政治、社會、經濟、公共管理、大數據等多學科交叉的優勢，培養一批既懂得公共衛生又懂得系統防疫、有效管理的人才隊伍。