“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為百姓健康保駕護(hù)航

王秉陽(yáng)

掛號(hào)時(shí)對(duì)醫(yī)生毫無(wú)了解、檢查結(jié)果要到現(xiàn)場(chǎng)去取、辦手續(xù)煩瑣不堪……這些醫(yī)療健康服務(wù)中的痛點(diǎn)，將逐步得到解決。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家衛(wèi)健委”）日前就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展情況舉行新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了目前的發(fā)展情況，江蘇、江西兩省拿出了具體案例。

國(guó)家醫(yī)保局：完善頂層設(shè)計(jì)

2020年底，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)的通知》，聚焦群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問(wèn)題，推動(dòng)便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展。

今年的政府工作報(bào)告中明確要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”規(guī)范發(fā)展。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)熊先軍表示，國(guó)家醫(yī)保局高度重視推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付的相關(guān)工作，不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格和醫(yī)保支付政策。

據(jù)記者了解，國(guó)家醫(yī)保局此前已經(jīng)開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)，將新冠肺炎疫情期間的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)常態(tài)化，為參保人提供方便、快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的價(jià)格政策如何設(shè)計(jì)？提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)資質(zhì)如何保障？支付層面如何引入醫(yī)保？國(guó)家醫(yī)保局在這些層面均有相關(guān)制度設(shè)計(jì)。

在價(jià)格政策方面，熊先軍表示，明確設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的基本條件，健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，堅(jiān)持線上線下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià)的基本原則。由醫(yī)保部門(mén)制定調(diào)整“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。

熊先軍說(shuō)，在定點(diǎn)協(xié)議管理方面，明確提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以簽訂補(bǔ)充協(xié)議的方式納入到醫(yī)保的定點(diǎn)管理范圍。

在醫(yī)保支付方面，他表示，明確將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)保基金的支付范圍，診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保的負(fù)擔(dān)部分，可以實(shí)現(xiàn)在線直接結(jié)算。參保人如同在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診一樣，可以刷卡結(jié)算，負(fù)擔(dān)自己的部分。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從“可選項(xiàng)”變成“必選項(xiàng)”

熊先軍表示，在疫情期間，全國(guó)各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院積極參與免費(fèi)咨詢義診，加大了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的供給，為打贏整個(gè)疫情防控阻擊戰(zhàn)作出了積極的貢獻(xiàn)。

“特別是在武漢，武漢當(dāng)時(shí)印發(fā)了《武漢市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)實(shí)施方案》，在武漢的協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)的診療，慢性病門(mén)診定點(diǎn)藥店線上醫(yī)保支付，線下藥品配送到家。”熊先軍表示，截止到2020年4月18日，武漢疫情基本上勝利時(shí)，武漢市的7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共生成藥品的訂單處方25000多張，其中合規(guī)處方是19000多張，藥店結(jié)算完成訂單物流配送的處方是1.9萬(wàn)張。同時(shí)，上海部分醫(yī)院，比如上海中山醫(yī)院等12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保在線實(shí)時(shí)結(jié)算，醫(yī)保患者線上脫卡支付，藥品能夠配送到家。

新冠肺炎疫情尚未遠(yuǎn)去，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”將在此背景下發(fā)揮哪些優(yōu)勢(shì)？

國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策效應(yīng)日益顯現(xiàn)，并且在疫情防控中發(fā)揮了突出作用，已經(jīng)形成部門(mén)協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)。

他介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前7700余家二級(jí)以上醫(yī)院建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，全國(guó)建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過(guò)了1100家。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從“可選項(xiàng)”變成了“必選項(xiàng)”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，應(yīng)該說(shuō)，公眾在看病就醫(yī)過(guò)程中也得到了更好、更便捷的體驗(yàn)。

毛群安表示，下一步，將繼續(xù)秉持鼓勵(lì)創(chuàng)新、包容審慎的原則，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)為抓手，深入總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法，著力圍繞提高老百姓看病就醫(yī)的獲得感，持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)向縱深發(fā)展。

江蘇、江西交出成績(jī)單

看病時(shí)，很多人有過(guò)這樣的無(wú)奈：只知道哪個(gè)醫(yī)院好，不知道該掛哪個(gè)科、選擇哪個(gè)醫(yī)生，最后往往是看看簡(jiǎn)介，隨便選一位醫(yī)生。

對(duì)此，江蘇省設(shè)計(jì)了針對(duì)全體26萬(wàn)名醫(yī)生的人力管理系統(tǒng)。江蘇省衛(wèi)健委副主任蘭青介紹，這一系統(tǒng)可以把所有醫(yī)生的門(mén)診、住院、手術(shù)等相關(guān)診療信息全部進(jìn)行歸集。

“目前，我們已經(jīng)歸集了10億人次的門(mén)診和4100多萬(wàn)份的住院病歷，由此可以知道某一個(gè)疾病江蘇省哪位醫(yī)生看得最多。”蘭青說(shuō)，患者也可以通過(guò)江蘇健康通APP精準(zhǔn)導(dǎo)醫(yī)，用疾病的名稱檢索到最會(huì)看病、經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)生是誰(shuí)。

蘭青認(rèn)為，鼓勵(lì)醫(yī)生多上臨床、多看病，這個(gè)醫(yī)生才會(huì)有更多的病人，“光會(huì)寫(xiě)文章、光會(huì)做科研，不看病、不開(kāi)刀，在我們這里就沒(méi)有病人會(huì)找。”同時(shí)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大環(huán)境里，“導(dǎo)醫(yī)生”的方式更加凸顯臨床醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，有利于構(gòu)建新型的醫(yī)生、醫(yī)院、患者之間的和諧關(guān)系。

江蘇還在推行健康檔案隨身帶、隨時(shí)用的模式，來(lái)避免就醫(yī)自帶紙質(zhì)病歷本、電腦打印的處方和檢查報(bào)告易遺失等情況。

在發(fā)布會(huì)上，蘭青介紹，江蘇省在省市縣三級(jí)健康信息平臺(tái)建設(shè)時(shí)，設(shè)計(jì)了以身份證號(hào)碼為索引的自動(dòng)匯集機(jī)制，患者在省內(nèi)所有的就診記錄、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄都會(huì)自動(dòng)匯集到自己名下形成健康檔案。患者可以從健康檔案中實(shí)時(shí)查看檢驗(yàn)檢查結(jié)果;今年江蘇省還將把省內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影像全面上云，屆時(shí)患者可以通過(guò)索引查詢自己的影像資料。

蘭青表示，江蘇健康通APP已匯集6100多萬(wàn)居民的健康檔案。個(gè)人可以隨時(shí)調(diào)閱自己的健康檔案;去醫(yī)院無(wú)須攜帶紙質(zhì)病歷，可以減少不必要的重復(fù)檢查，節(jié)省費(fèi)用、減輕負(fù)擔(dān)。并且，健康檔案只有患者自己或自己的委托人才能查閱，提供給醫(yī)生時(shí)可以有主動(dòng)性地選擇，能夠最大限度地保護(hù)患者隱私。

在江西省，生孩子再也不需要在衛(wèi)生健康、公安、醫(yī)保、人社4個(gè)部門(mén)遞交紙質(zhì)材料，只需要一次提交15項(xiàng)基本信息就可以實(shí)現(xiàn)“一鏈聯(lián)辦”。此外，開(kāi)展電子證照建設(shè)大大方便了信息登記和使用。江西省衛(wèi)健委一級(jí)巡視員曾傳美介紹，自實(shí)施全面兩孩政策至今，江西省生成出生醫(yī)學(xué)證明電子證照289.41萬(wàn)張，實(shí)現(xiàn)了與浙江、福建、廣東等10個(gè)省份共享出生醫(yī)學(xué)證明的數(shù)據(jù)。

在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域，數(shù)據(jù)“多跑路”，群眾就能“少跑腿”，變“難受”為“享受”。曾傳美介紹，下一步，江西省還要優(yōu)化升級(jí)在線服務(wù)，延長(zhǎng)服務(wù)鏈條，逐步實(shí)現(xiàn)電子證照部門(mén)之間和省際互認(rèn)。

編輯：楊琳? yanglin@ceweekly.cn

美編：孫珍蘭