國內護理研究生評判性思維現狀及相關因素的研究進展

任心心

摘要：概念評判性思維（CT）又稱批判性思維，指對所學知識的價值、性質、精確性、真實性進行個人分析、推理、解釋判斷及評價，并在此基礎上進行合理的決策。目的 了解國內護理碩士研究生評判性思維的現狀，探討其相關因素，為培養護理碩士研究生評判性思維能力尋找教育策略。方法通過對中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫、重慶維普中文科技期刊數據庫等中文數據庫中檢索到近五年護理研究生的評判性思維研究現狀做出分析歸納。?結果本研究進展對護理研究生在培養評判性思維展開相關因素研究和應用方面做了較系統的總結，提供了理論基礎和實踐經驗。

關鍵詞：評判性思維;護理研究生;相關因素

世界衛生組織發布最近報告，目前全球有2200萬護士和200萬助產士，占全部衛生工作者的一半。評判性思維是護理專業學生為臨床實踐做好準備的基本技能之一，鑒于當前臨床環境的復雜性，護士需要利用評判性思維能力做出適當的臨床決策，確保患者安全并提高護理質量。科研是研究生的必備能力之一，也是衡量教育質量的指標，如何用評判性思維引入科研思維中，自覺地接受科學的指引，以辯證思維去認識和處理整體護理實踐中出現的各種問題，顯得尤為重要。筆者用關鍵詞"評判性思維或批判性思維"與"護理研究生"在中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫、重慶維普中文科技期刊數據庫等中文數據庫中檢索到近五年（2015年—2020年）的相關核心期刊文獻共429篇，其中綜述27篇。本文重點就研究生評判性思維的現狀及相關因素作回顧分析，以期對國內研究生評判性思維的進一步研究提供必要的參考依據。綜述如下：

1國內護理研究中評判性思維的評價工具

運用有效的評判性思維教學策略，并有效地進行學生評價、項目評價和開展評判性思維領域的科研是護理教育者的目標。在國外，這類測評工具有近20種，最為常用的有三種：即加利福尼亞評判性思維技能測試問卷、加利福尼亞評判性思維態度傾向性調查卷以及Watson-Glaser評判性思維評價工具。

2護理研究生的評判性思維現狀

據文獻統計，國內護理研究生評判性思維總分（311.0分），各項得分均比本科生高[1]，尤其是開放思想、尋找真相和系統化能力。但目前此方面研究較少，并僅限于在某個學校與其它學歷層次護生的對較研究。

3 影響護理研究生評判性思維因素

3.1人口學資料與護理學碩士研究生的評判性思維能力。

3.1.1?個人素質 護理研究生主動學習運用書本從中獲取知識，總結經驗的過程，也是發展和培養護生評判性思維的過程和基礎。

3.1.2 家庭背景 對護生成長發展影響最重要的就是家庭環境，家庭成員的價值觀和思維方式對護生有顯著影響。夏素華等[2]研究顯示，家庭和睦團結的家風，家庭成員之間經常針對某個話題進行討論對培養護生評判性思維有促進作用。

3.1.3 學校培養顧琳琳等[3]研究顯示書寫反思日記對提高護生的評判性思維能力是有效的;另外教師在教學過程中擔任重要角色，教師個性特征和能力結構也會對研究生評判性思維發展產生影響[4]。護生的堅持與重視積累經驗與教訓，可以提高了護生的認知成熟度，該方法的實施需要教師的引導與監督。

3.1.4社會文化背景 李小妹等[5]研究顯示，中國西部、中部及東北3個地區護理本科生評判性思維能力的總分差異有統計學意義。對漢族、回族、維吾爾族其他少數民族的護理本科生評判性思維能力進行研究，結果顯示不同民族護生評判性思維能力存在差異。劉少鵬等。[11]

3.2閱讀與護理學碩士研究生的評判性思維能力

護理學碩士研究生經常閱讀書籍的類別，排在前五位的依次是醫藥衛生類、娛樂類、文學類、政治法律類[6]。

3.3對外界關注及參與程度與護理學碩士研究生的評判性思維能力

有研究表明[7]：發展對外界的關注及參與程度對評判性思維能力具有重大的影響。

4 培養方法

4.1以問題為導向的教學方法（PBL） 是以小組形式，通過設置情境，并將學生置于結構不良混亂的情境中，讓學生自己去分析、解決問題。從而促進本科護生評判性思維和問題解決能力的提高，并培養溝通技巧和團隊精神等 。

4.2反思記錄法（reflective dairy） 是要求本科護生在臨床見習或實習期間，把自己每天觀察到的事物和親身經歷及臨床實踐中的感受和體會以日記方式記錄下來。通過記反思記錄日記，本科護生可以在臨床實踐中運用分析、綜合、評價等評判性思維技巧適應各種復雜臨床情況，從而促進評判性思維能力的發展。

5小結

評判性思維運用的是一個抽象的、概念性很強的復雜技能。其形成需要一個長期的培養過程。應及早建立符合我國護理國情的評判性思維的培養標準和評價體系。針對教學改革實踐，教育者應轉變教育觀念，積極進行教學方式改革，注意護理研究生評判性思維意識的培養。還應加大護生評判性思維的研究力度。開發適用于護理學專用的評判性思維能力量表，開展更深層次、更大范圍的調查研究，及各種培養策略的實證研究，使護理研究生的評判性思維能力提高，以適應現代護理實踐中日益呈現的整體性、獨立性、復雜性和多樣性的發展。

參考文獻：

[1]蔣小平?鄭顯蘭?何英等不同層次護生評判性思維能力的對比研究[J]護士進修雜志2017 .22（8）687-688

[2] 夏素華，孫宏玉，鄭修霞. 護理學專科生評判性思維的現狀調查與分析[J]. 醫學教育，2015，6：9 -12.

[3] 何英霞，顧沛，陳利群. PBL 教學法對護理本科生批判性思維能力影響的研究[J]. 護理研究，2019，23（4B）：1004 -1005.

[4]顧琳琳，楊瑞貞，范翠萍. 反思日記對實習護生評判性思維能力的影響[J]. 中國實用護理雜志，2018，24（3）：68 -69.

[5]江麗，朱新秤. 論大學生批判性思維及其培養[J]. 中山大學學報論叢，2017，27（8）：101 -105.

[6]劉少鵬，羅滿，張艷芬. 不同民族本科護生評判性思維能力的對比研究[J]. 護理學報，2018，17（2A）：1 -3.

[7]楊朔梅. 護理教學中評判性思維的培養[J]. 中華護理雜志，2002，37（3）：212