不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值分析

韓洋

（遼寧省遼陽市第二人民醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

血常規檢驗為臨床實驗室基礎檢驗項目，由于血液中包含各種細胞因子，血漿等成分，通過采用血常規檢查能夠掌握血小板、血紅蛋白、紅細胞等多種指標形態與數量，在臨床早期診斷中具有重要參考價值，并且為患者治療提供有效依據，尤其是全身性疾病患者[1]。目前，臨床血常規檢查主要方式有靜脈血、末梢血。相關研究顯示，采血方式不同，臨床檢查結果會存在一定差異[2]。基于此，本研究旨在分析兩種采血方法進行血常規檢驗的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年3月于本院進行血常規檢驗患者80例，均接受靜脈采血與末梢采血進行血常規檢驗。其中男43例，女37例；年齡26～55歲，平均年齡（38.65±3.85）歲；體重指數17～21 kg/m2，平均體重指數（19.25±1.51）kg/m2；泌尿系統疾病20例，呼吸系統疾病18例，婦科疾病14例，消化道疾病16例，其他12例。本研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①符合血常規檢查標準；②配合度理想者；③自愿簽署知情同意書者。排除標準：①妊娠期或哺乳期女性；②伴有高血壓或糖尿病者；③合并心、肝、腎等器官功能障礙者；④伴有精神疾病或智力障礙者。

1.3 方法 ①末梢采血，采集末梢靜脈血進行血常規檢驗。具體方法為：按壓患者指尖，使其充血充分，并進行消毒，將采血針扎入指尖內部后即刻拔出，采用微量血管收集指尖血液約20 μL，收集后進行指尖止血。采集的血樣使用BC5390型全自動血細胞分析儀（深圳邁瑞生物醫療股份有限公司）檢測患者血常規指標水平，所有檢測操作均在2 h 內完成。②靜脈采血，采集靜脈血進行血常規檢驗。具體方法為：常規消毒采血部位，采用采血針刺入患者靜脈血管，并把采血末端與血常規試管連接在一起，收集2 mL靜脈血，拔出采血針，并輕微晃動血常規試管中的血液，避免血液凝固。采集的血樣使用BC5390 型全自動血細胞分析儀（深圳邁瑞生物醫療股份有限公司）檢測患者血常規指標水平，所有檢測操作均在2 h內完成。

1.4 觀察指標 ①比較兩種采血方法對血常規指標的檢測結果，包括白細胞計數（WBC）、紅細胞比容（HCT）、血小板計數（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）。②比較兩種采血方法的平均采血時間。

1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0 統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血常規指標比較 靜脈采血檢測結果顯示，PLT、RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC 水平均高于末梢采血檢測結果，WBC水平低于末梢采血，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩種采血方法對MCH檢測結果比較差異無統計學意義，見表1。

表1 兩種采血方法血常規指標比較（±s）

表1 兩種采血方法血常規指標比較（±s）

采血方法末梢采血（n=80）靜脈采血（n=80）t值P值PLT（×109/L）218.12±8.56237.71±9.1513.9840.000 RBC（×1012/L）3.62±0.213.82±0.394.0390.000 Hb（g/L）101.51±12.25108.54±12.193.6380.000 HCT（%）38.71±4.1543.52±4.287.2170.000 WBC（×109/L）6.65±2.345.32±1.364.3950.000 MCV（fL）82.29±2.3689.91±8.547.6920.000 MCH（pg）26.71±5.1227.16±3.840.6290.530 MCHC（g/L）307.51±20.15328.56±25.445.8020.000

2.2 兩種方法采血時間比較 靜脈采血時間12～18 s，平均靜脈采血時間為（15.21±1.21）s；末梢采血時間35～61 s，平均末梢采血時間為（40.26±4.69）s；平均靜脈采血時間短于平均末梢采血時間，差異有統計學意義（t=46.258，P=0.000）。

3 討論

血常規檢驗是依據血液中細胞的形態、數量變化判斷患者身體狀況的一種方法，有利于及早發現疾病。血液為機體營養運輸介質，為運輸營養、激素的有效媒介，在人體新陳代謝調節中起到重要作用[3]。血液廣泛分布在身體各個器官與組織中，當機體發生病變時，血常規指標水平均可產生相應的變化，因此，準確的血常規檢驗對輔助臨床診斷具有積極作用[4]。

靜脈采血、動脈采血、末梢采血均為臨床常用的采血方法，其中靜脈采血與末梢采血為臨床最常用的兩種采血方法，而動脈采血多用于血氣分析[5-6]。肘靜脈為靜脈采血常用部位，指尖為末梢采血常用部位，由于末梢采血具有出血量少特點，在一定程度上增加了采集血液的難度。末梢采血易受外界因素影響，如溫度、針刺深淺等，影響檢測結果準確性[7]。此外，指尖血液循環速度相對肘靜脈較慢，采集血液時需要多次按壓，在一定程度上會降低采集血液樣本穩定性；而肘靜脈血液循環速度較快，抽取方便，不易受溫度等外界因素影響，樣本穩定性較高，血液純度高，因此檢測結果準確度高[8]。本研究結果顯示，靜脈采血檢測結果顯示，PLT、RBC、Hb、HCT、MCV、MCHC 水平均高于末梢采血檢測結果，WBC水平低于末梢采血檢測結果，兩種采血方法對MCH檢測結果比較差異無統計學意義；平均靜脈采血時間短于平均末梢采血時間，提示靜脈采血準確度高于末梢采血，受外界因素影響相對較少，穩定性高，且可縮短采血時間。李明等[9]研究結果顯示，不同采血方式血常規檢驗結果具有較大差異，且靜脈采血檢測結果準確度更高，與本研究結果一致。同時，全自動細胞分析儀為目前常用于血常規檢驗的手段，要求檢驗血量較多，而末梢采血一次采集血量較少，常需多次采血，而靜脈采血一次性采血量較大，利于減輕采血疼痛感[10]。

綜上所述，血常規檢驗采用靜脈血檢測具有較高的臨床價值，檢測結果準確度較高，采血時間較短，可為臨床診斷疾病提供科學依據，值得在臨床推廣應用。