本科生護理研究課程評價與成績評定模式研究*

宋永霞 項 茹 謝倫芳 胡 燕 洪靜芳 李京京 劉杉杉 安徽醫科大學，安徽省合肥市 230601

課程評價是課程設置、實施價值判斷的過程[1]。目前，我國護理高等教育已進入內涵式發展的重要時期，作為護理人才培養重要支撐的課程評價工作日益受到關注[2-3]。護理研究作為《本科醫學教育標準—護理學專業》界定的護理學專業課程之一，其課程評價應從設置護理專業課程目標入手，以課程目標為依據對課程的設置、實施、效果進行價值判斷并最大限度地促進實現[4-5]。近年來，不少高校對護理本科生護理研究課程進行了相應改革，然而關于課程評價和課程考核存在以下問題值得思考：(1)考核方式較為單一，大多以理論考試定成績。護理研究課程不但要求學生有廣泛的知識，并同時要求學生具備能將知識靈活運用能力[6]，但理論考試難以靈活測出學生運用知識能力水平[7]。何種成績評定模式適用于護理本科生護理研究課程考核值得探討。(2)從諸多研究對護理研究課程改革效果來看均較為可觀。然而尚缺乏一定的理論框架或模式指導，對結果的外推性和可操作性存在一定難度。改良導向評價模式(Context input process product，CIPP，又稱決策導向模式)，可對正在進行的課程活動組成要素及其各過程環節進行資料收集和價值判斷[8]，可考慮為實踐性、專業性、發展性課程評價理論及指導模式。(3)從課程評價方式來看，較多追求量化，忽視質化指標及可行性與過程性評價。綜上，本研究擬基于CIPP模式構建護理研究課程的評價體系及成績評定模式，旨在促進護理科研教育質量提升，為護理專業課程建設提供可借鑒依據[9]。

1 護理研究課程評價體系的構思與設計

1.1 CIPP模式內涵 CIPP模式認為評價即評價者作出決策、提供信息服務的過程，其以決策為導向，重視評價的改進為功能特點，并將診斷性、可行性、形成性及總結性評價進行了完整、有機的整合[10]。具體CIPP模式的實施包含背景、輸入、過程、影響、成效、可持續性、可推廣性評價7個重要環節[8]。如在護理科研課程中，評價者主要通過作出決策，對提供服務過程中進行診斷性、可行性、形成性及總結性評價，確證預期對象需求的滿足程度。

1.2 護理研究課程評價流程設計 基于CIPP模式和護理研究課程總體目標，設計出《護理研究》課程評價流程，見圖1。

圖1 《護理研究》課程CIPP模式評價流程

本流程基于學生需求，完成課程所在環境的需求、資源、問題的評價；基于課程設計方案，完成課程目標、內容、方法設計、計劃的輸入評價；基于輸入的課程設計方案進行監督、記錄和進展評價；基于課程實施，評價課程設計方案到達、目標受眾產生的短期影響；延伸短期目標影響，對課程實施結果的平直和重要性進行成效評價；進一步思考課程設計方案可持久實施、可推廣實施過程中可能存在的促進和阻礙因素，促成可持續性和可推廣性評價。通過了解學生、教師、學科發展的課程需求，明確需求滿足中需要的條件及尚存問題，形成決策提出方案完成診斷性評價；判斷所提方案可行性、有效性形成可行性評價；對選定方案進行監督、記錄完成形成性評價；測量、判斷、解釋方案的成就完成總結性評價。在本流程中，CIPP模式貫穿始終，不僅對學生需求進行質性評估，還客觀分析了教學開展的背景、投入及教學環節、可持續性與推廣性，以“制訂目標—組織決策—實施決策—重復(修改)決策”的模式不斷循環評價[11-12]。

表1 基于CIPP模式《護理研究》課程評價指標

2 護理研究成績評定模式的創新設計

為改變傳統的“一考定全局”總結性評價模式，本團隊改變了以往試卷考核的形式，采用平時成績+文獻評閱+綜述三種考核形式結合的方法，形成了護理研究課程成績評定模式，具體見圖2。其中平時成績占比10%，文獻評閱占比20%，綜述占比70%；文獻評閱和綜述均以小組為單位進行，旨在注重學生發現問題、解決問題和團隊協作能力的培養。

圖2 護理研究課程成績評定模式圖

3 創新性課程評價體系及成績評定模式分析

3.1 創新性課程評價體系分析 本研究中，護理課程評價體系的構建為基于CIPP模式形成，緊抓CIPP模式的7個環節，通過文獻分析、教師及學生的質性訪談、專家咨詢等多種方法完成。注重從教學實際參與者(教師、學生)、教學管理人員等多角度出發，從背景、輸入、過程、影響、成效、可持續性、可推廣性7個方面不斷評價課程教學質量和效果。通過兩輪德爾菲專家咨詢的方式征求專家對各級指標提出的意見和建議，通過層次分析法對匯總意見進行系統化層次化評分所獲得的指標重要程度、專家意見集中程度、專家對課題關注程度、專家協調程度、權威系數、一致性檢驗Cronbach系數均達到可接受范圍[13]。最終形成護理研究課程評價三級指標體系初稿(含7個一級指標、17個二級指標、44個三級指標)，后續將運用該指標體系將進行教學評價改革試點，在實踐中不斷應用和優化。

3.2 成績評定模式分析 在促進教學改革過程中，筆者也進行過兩次試卷考試進行教學成績評定的嘗試。回顧分析發現，護理研究課程以理論試卷的形式出現存在以下問題：對學生而言，理論部分內容較抽象，難以反映學生的真實水平；對教師而言，選題、護理論文撰寫、課題申請書撰寫等靈活性較高的章節的出題難度偏大。而為改變傳統“一考定全局”的總結性評價模式，課題組進行了相應改革，如課程考核形式改為綜述+文獻評閱，其中文獻評閱為課堂上以小組為單位進行，占總成績的30%；綜述為每位學生在課程結束2周內遞交，占總成績70%[14]。該程度的改革盡管體現了護理研究課程的靈活性、知識運用能力和創新能力的培養。然而，從學生反映來看，存在需投入的精力較多，尤其是查閱和閱讀文獻過程；提交綜述時間常與學生下點實習的時間存在沖突等問題[14]。在新的成績評定模式中，筆者加入了平時成績(占比10%，包含線上線下討論、考勤、主題參與度等)，綜述為培養學生的團隊協作能力和團隊意識，也改為了小組為單位進行，該模式后續有望在具體的教學中進一步實施，以觀察學生學習效果，并進一步收集對該模式的反饋和意見。

4 小結

本研究通過 CIPP 模式的引入，從教學實際參與者(教師、學生)、教學管理人員角度深入了解各評價環節內涵，從CIPP 7個方面不斷評價課程教學質量，后續將進一步通過課程實踐評價、課程評價指標體系和成績評定模式的運用效果，進一步保障護理科研教育質量目標實現，促進護理專業課程建設與學生創新能力提升，為適應我國新的護理課程體系改革發展的方向提供借鑒。