基層醫療機構公共衛生服務管理現狀與發展策略探討

田有功

（民勤縣西渠中心衛生院，甘肅 民勤 733306）

我國的現代化建設進程不斷推進，公共衛生體系愈發完善，基層醫療機構受到了社會各界的高度重視。民眾的身體健康與基層醫療機構的公共衛生服務管理工作水平之間有著密切的關聯，為了提高基層醫療機構公共衛生服務水平，必須要加強對現階段基層醫療機構公共衛生服務現狀和不足的合理管控，推進基層醫療機構公共衛生服務管理工作的順利開展。

1 基層醫療機構的重要性

基層醫療機構在公共衛生體系中作為不可或缺的重要組成部分，是組織和開展公共衛生服務的關鍵場所，對于衛生事件，基層醫療機構擔負著發現和報告的職責，基層醫療機構的公共衛生管理工作是否落實到位，直接影響著未來我國公共衛生事業的長足發展，與基層群眾是否能夠享受到高質量的基本衛生服務之間體現了密切的關聯。近些年來，我國的國民經濟水平不斷提高，針對基層醫療機構的服務水平，民眾也提出了更高的要求，為了適應社會發展的步伐，基層醫療機構必須要樹立起與時俱進的觀念，加強對基層醫療機構服務的管理，制定和落實相應的改進措施，通過分工制度等方式，提高基層醫療機構的公共衛生服務能力，整體提高公共衛生服務行業水平，為我國的公共安全以及基層群眾的衛生服務提供切實的保障[1]。

2 基層醫療機構公共衛生服務管理的現狀

2.1 服務功能薄弱

根據對目前我國基層醫療機構的公共衛生服務現狀進行分析，與大型醫院的專業技術以及醫療設備相比，基層醫療機構服務功能較弱、設備不先進、專業技術不高。大多數的民眾在需要看病時，通常會選擇大醫院進行疾病的診治，這是由于我國基層醫療機構公共衛生服務水平有限和管理體系建設尚未完善導致的，服務質量有待提升，對于人民的健康管理工作專業性有待強化。基層醫療機構逐漸加大了財力、物力、人力等投入力度，但是卻仍舊忽視了公共衛生服務的關鍵作用，降低了整體的服務水平，使基層醫療機構的穩定發展受到了不利影響[2]。

2.2 服務項目缺失

基層醫療機構的服務項目以常見的康復服務、接種育苗、預防感染為主，通常是以處理突發事件為核心，缺少老年人的健康管理項目以及慢性病的項目內容，在發展中有必要進行更進一步的完善。受到基層醫療機構服務項目不足的影響，導致日常人們的健康管理需求難以在基層醫療機構中得到滿足，這在一定程度上阻礙了基層醫療機構的穩健發展。目前對于居民的實際健康情況，部分醫療機構逐漸建立起了健康檔案，但是缺少對健康檔案的合理高效管理。沒有真正將民眾的健康管理工作落實到實際，基層醫療機構的公共衛生服務項目有待完善，管理水平有待提升[3]。

2.3 缺少專業型人才

基層醫療機構的日常工作量較大，并且對于人才的需求較高，而我國基層醫療機構在專業性人才方面仍舊處于缺失狀態。目前在我國的醫療機構中，將康復服務、疾病預防等作為相關人員技術培訓活動的重點，缺少對公共服務的高度重視，使我國基層醫療公共衛生服務水平有所降低，對公共衛生事業的長足發展形成了不利影響。關于人員的考核制度不完善，人才流失的現象時有發生，導致基層醫療機構專業人才隊伍建設面臨著嚴峻的挑戰[4]。

3 基層醫療機構公共衛生服務發展策略

3.1 建立健全基層醫療機構公共衛生服務體制

為了發展基層醫療機構的公共衛生服務，強化基層醫療機構的服務功能，建立完善的基層醫療機構公共服務管理體制是必要的舉措之一，因為這些年人們的生活方式發生了巨大的變化，在不良生活習慣的影響下，慢性疾病的發病幾率有所增加，根據人們實際的醫療服務需求，加強專業醫療隊伍的建設，引進大量的技術型人才，保證基層醫療機構的公共服務水平不斷提高，強化服務功能，滿足人們的實際醫療需求。針對現有的基層醫療機構公共服務項目，應進行不斷的延伸和拓展，改變傳統的生理治療，逐步向著心理治療以及預防保健為核心的服務方面轉換。基層醫療機構應加強宣傳和推廣的力度，強化服務功能的宣傳，使居民能夠加強對身心健康狀況的關注，樹立起健康意識，強調民眾與基層醫療機構之間的緊密關聯，樹立起正面、積極的基層醫療機構形象。基層醫療機構必須要對公共衛生服務的重要作用形成正確的認知，針對醫療項目和具體的工作內容，實現對人員的整合和優化分配，建立起合理、科學的考核管理制度，使醫療機構的公共衛生服務功能得到強化，提高公共衛生服務水平，保證其中涉及的各項基層醫療機構工作都能夠協同運作、順利銜接在一起，將公共衛生服務的優勢發揮出來，滿足廣大民眾的公共衛生服務需求。加強對公共衛生服務組織領導和監督工作，展開對農村衛生室公共衛生服務質量的培訓，做好信息統計，由相關負責人組織和開展專業培訓活動，提高基層醫療機構的公共衛生服務水平，強化整體的服務功能效果[5]。

3.2 全面展開基層醫療機構的公共衛生服務項目

基層醫療機構公共衛生服務項目缺失，有必要加強對老齡化人口的關注，引起社會的高度重視，全面展開基層醫療機構的公共衛生服務項目，實現項目的完善建設，不再以傳統的處理突發事件為主要的服務模式，而是要通過調整和創新，真正在實踐中使居民健康檔案的管理效率得到提高，對于健康教育的范圍不斷拓展提高居民對基層醫療機構和健康重要性的關注，目前我國對于基層醫療機構的公共服務重要性已經逐漸形成了高度的認識，將其作為改革項目中的重點環節，促進了基層醫療機構公共衛生服務水平的提高。在此基礎之上，基層醫療機構需要推進公共衛生服務項目的全方位開展，最大程度的降低城鄉醫療水平之間的差距，將有關老年人的健康管理項目、慢性病的治療項目等內容填充到基層醫療機構的公共衛生服務中，使基層醫療機構能夠強化發展動力，實現全面性服務。面對老齡化的社會發展趨勢，結合老年患者的實際醫療需求，基層醫療機構必須要在創新理念尋求發展。大力宣傳體檢的重要性，引導老年人能夠樹立起積極的體檢意識和健康保健意識，促進基層醫療機構的公共衛生服務更好的發展[6]。

3.3 加強醫療團隊建設

基層醫療機構的公共衛生服務管理中，應加強醫療團隊的建設，構建起一支強有力的醫療團隊，保證基層醫療機構的發展具有強大的人才動力支持。為了保證公共衛生的服務水平，應加強對醫療團隊人員綜合素質和專業能力的培養與強化。目前我國的醫療體制逐漸改革和創新，醫療水平不斷提高，這一時代背景下的基層醫療機構團隊建設是發展基層醫療事業的關鍵要素。基層醫療機構應組織和開展專業的培訓活動，強化工作人員的業務能力、專業技能水平和綜合素養，立足于長遠發展的目標，增加與醫學院之間的合作，將大量人才引進到醫療團隊中。醫學院和基層醫療機構之間的深化合作，不僅能夠使基層醫療機構的公共衛生服務人才隊伍逐漸壯大，還能夠幫助醫學畢業生解決就業問題，將新鮮的血液注入到基層醫療機構的公共衛生服務中，發揮出醫學院畢業生的優勢，強化其專業能力，運用青年人才的創新意識，使基層醫療機構的公共衛生服務能夠順利的運行和展開，強化居民的健康意識，提高公共衛生的服務質量，持續提高服務水平。值得注意的是，基層醫療機構工作人員的薪資待遇仍舊有待提升，不同區域內的基層醫療機構，應結合人員的實際薪資水平，合理提高薪資待遇，降低基層醫療機構專業人才流失現象，加強醫療團隊的人才建設，培養高專業能力的人才隊伍，為基層醫療機構的公共衛生服務長足發展提供切實的人員支撐和保障[7]。

3.4 強化網絡功能

基層醫療機構的公共衛生服務管理中，應在網絡功能方面進行強化和深入探索，建立起健全的基層醫療公共衛生服務體系，使我國農村地區的基層醫療機構公共衛生服務質量能夠得到更進一步的提升。建立起現代化的新模式，結合網絡技術，基層醫療機構中應始終強化網絡功能，設置專職的人員崗位，在基層醫療公共衛生服務的網絡功能管理中起到協調的作用，大力宣傳健康教育的重要性，使健康教育得到最大范圍的普及和推廣，使公共衛生服務項目更完善，發揮出服務網絡的強大作用，增強公共衛生服務質量。基層醫療機構發展相關網點，制定完善的公共衛生發展戰略方案，服務設施的建設方面要加強成本投入，配置完善的醫療設備設施，促進基層醫療機構服務水平的提高，針對居民的突發狀況，要提高處理效率，及時做好居民突發狀況的有效管控。通過建立基層醫療公共衛生基金，增設基層醫療機構公共衛生的投入結構，做到賬目清晰，提高投資效益，強化基層醫療機構公共衛生事業長足發展的資金動力支持[8]。

4 結論

綜上所述，基層醫療機構是我國公共衛生體系中重要的構成部分，在降低公共衛生事件發生幾率中發揮著關鍵的作用，能夠加強對公共傳染病的有效控制和及時治療，避免公共衛生事件威脅到社會和民眾的身心健康。結合現階段基層醫療機構公共衛生服務管理現狀中存在的問題，以及實際的發展目標和現狀，制定切實可行的基層醫療機構公共衛生服務發展計劃是一項重要舉措，使基層醫療機構的公共衛生服務水平能夠得到不斷增強。