“被失語”老年人群引關注 他們想找人說話 不知跟誰傾訴

指導專家·張雯靜（上海中醫藥大學附屬市中醫醫院失眠科/神志病科主任醫師）

“當高齡老年人有心理需求時，跟誰傾訴？”日前，中央財經大學社會與心理學院社會學系丁志宏副教授提出了一個關于高齡老年人傾訴對象的課題。

他的研究主要是通過對10149名高齡老年人進行數據分析，然后得出這樣一組結論：1 90.2%的高齡老年人選擇跟家庭傾訴，在家庭當中主要的傾訴對象是子女，其次是配偶，如果家里有兒有女，老年人更傾向于跟兒子傾訴；2 在社會傾訴渠道上，選擇向保姆傾訴的老年人越來越多；3 值得注意的是，有3.9%的高齡老年人無人傾訴。

老年人心里到底藏著哪些事

家住山東農村老家的吳奶奶今天72歲了。最近，吳奶奶有樁煩心事——以前身體不錯的老伴前段時間老喊頭疼，老兩口就隨便找個地方做了檢查，結果嚇了一跳：輕微腦梗。擔心會出問題，吳奶奶這才給在上海工作的兒子、媳婦打去電話。兒子得知消息后馬不停蹄地趕回山東農村，第一時間把兩位老年人一起接來上海，再去上海某三甲大醫院做了全面檢查，確診為高血壓，后續吃藥情況穩定了。吳奶奶慶幸老伴未患腦梗，但還是有些煩惱，現在老兩口年齡逐漸大了，身體也開始一天不如一天。但又實在離不開住了幾十年的家，更不可能讓兒子放棄好不容易得到的上海工作回到老家。這些心里話，吳奶奶一直不知如何開口。

事實上，和吳奶奶有類似困擾的老年人還有很多。網絡上曾做過一個調查，通過對近千名高齡老年人進行走訪，得出了以下一組數據——長輩的心事多為四大類：擔心親人的健康、家庭；發揮余熱中遇到的困難；對養老問題的擔憂；以及遇到的生活難題。其中，大多是擔心子女夫妻感情出問題，孫輩學習跟不上，以及子女的工作、健康等。

老年人自己的心里話最喜歡和誰分享

我們在走訪中了解到一個有趣的現象，不同性別的老年人分享的對象也不同。通常來說，大部分男性老年人有事喜歡和兒子說，女性老年人則更喜歡和女兒分享，愿意分享的女性老年人比男性老年人更多一些。當然，也有部分老年人不愿意和子女分享，因為子女工作忙，不想給子女再添堵，所以有什么心事就是和朋友說說。有意思的是，許多老年人還會瞞著老伴給子女“打小報告”。把“傾訴心里話”當作“家庭調和劑”。讓家庭成員之間互相幫忙解決問題。

有些情況是老人雙方不能互相理解或擔心加重老伴的煩惱，而選擇不對同伴講心里話。

老年人失獨、空巢容易誘發憂郁癥

張雯靜主任提及這樣一件真實新聞：疫情剛開始沒多久，武漢一位66歲獨居老年人孫婆婆突然致電110求救，聲稱有人入室搶劫，當社區工作人員火速趕到現場時，才發現是虛驚一場。但老年人卻一個勁兒念叨“有人要害她”，言語邏輯混亂，行為驚慌詫異，隨后家屬將老年人送醫檢查，才知老年人竟患上創傷后應激障礙。據家屬介紹，疫情期間，因交通管制及小區嚴格封控管理，婆婆與家人分開居住。獨居在家不敢出門，也不懂使用智能手機獲取信息，老年人天天提心吊膽擔心感染上病毒。后來，孫婆婆精神狀況變得越來越差，才有了新聞中的事情。事后精神科醫生也分析說，“孫婆婆其實是看到過有鄰居被救護車轉運走，電視上關注了疫情的相關新聞，又沒有家人的陪伴傾訴，就出現了精神癥狀。”

張雯靜主任醫師介紹說，從社會精神醫學的角度來看，如果老年人的精神需求得不到滿足，就會產生孤獨、苦悶、寂寞心理，加速老年人生理、心理衰老，甚至會誘發抑郁癥、老年癡呆和其他精神、心理疾病，嚴重還可能使人采取極端方式，如自殺等。而高齡老年人在被照顧的同時，社會參與更少，他們精神需求會更多更高。所以一定要在生活中為老年人們找一個可以傾訴的“暢通渠道”。尤其是針對那些高齡失獨、空巢老年人、不會用智能電子通信設備的老年人而言，閉塞的信息環境很可能會讓老年人無法向周遭人傾訴，導致這部分老年人處于一個“被失語”的狀態。久而久之，就可能變生許多精神心理疾病。

老年人學會自己找樂主動走出孤獨

張雯靜主任也特別提醒，對于老年人而言，尤其是長期得不到宣泄和傾訴的老年人，其本身就是心理疾病的高危人群。那么，這些老年人一旦出現失眠、情感障礙、精神癥狀以及認知功能下降的癥狀時，一定要及時到醫院精神科（中醫神志病科）就診，在醫生幫助下對癥治療、疏導，以防疾病繼續惡化，造成不可彌補的心理影響。

除了子女多陪伴，老年人也應該自己學點小招數，給自己找點樂子。比如老年人可以培養自己的個人興趣，畫畫，寫毛筆字，或者是外出散步等，盡量避免自己一個人獨處。部分老年人也可以找一個好的老年大學去學習，如此一來，可以和更多的同齡人待在一起，有更多的話題，也能達到避免孤獨的效果。