不同影像學性質肺結節患者的舌象參數特征分析＊

王寺晶，宋雪陽，馮 路，許朝霞＊＊，王憶勤，金美玲，張 勇，徐貴華

（1. 上海中醫藥大學基礎醫學院 上海 201203；2. 上海市健康辨識與評估重點實驗室 上海 201203；3. 復旦大學附屬中山醫院 上海 200032；4. 上海中醫藥大學附屬曙光醫院 上海 201203）

肺癌五年生存率一般低至5%-10%，只有確診為I期的肺癌患者其五年生存率可達到60%-70%[1]。在對上海21 萬余名體檢者檢出腫瘤的情況進行調查后發現，肺癌的檢出遠高于其他類型癌癥[2]。但在進行手術治療的患者中有近半數的良性結節患者[3-5]，因此目前對孤立性肺結節處理盡量少選擇外科治療[6]。而多數肺結節患者選擇CT（Computed Tomography，電子計算機斷層掃描）隨訪。但反復CT 篩查存在假陽性結果與增加患者焦慮等負擔[7]。本研究從中醫的角度探討其舌象表現，為突出中醫整體觀與辨證論治優勢提供數據支持，從而為分析肺結節發生的病因病機以及臨床診療提供參考。

根據肺結節臨床表現，可將其歸屬于中醫“咳嗽”“喘息”“肺積”等范疇。舌象能提示人體虛實變化，舌質變化與氣血運行有關，舌苔顏色變化可以判斷病邪性質，舌苔厚薄可以判斷病位表里[8]。中醫診斷學具有“思外揣內”的思維特點。通過觀察舌象可以判斷邪氣進退及臟腑、氣血、津液盛衰。傳統舌診觀察受到環境、光線與醫生經驗的制約，中醫舌象儀器的發展為舌象客觀定量觀察提供了有利條件，亦為探討肺結節患者的舌象特征研究奠定了基礎。本項目利用上海中醫藥大學中醫研制的TF-1 型舌面一體儀采集舌象信息，分析不同影像學性質肺結節患者的舌象特征，以期為肺結節的病證預測提供一定的舌診參考依據。……