克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺桿菌感染相關胃炎的治療效果

（沈陽市第五人民醫院消化內科，遼寧 沈陽 110023）

幽門螺桿菌是目前唯一能在人體胃中生存的微生物種類，已成為醫學界中研究的熱門話題[1]。同時，幽門螺桿菌作為導致患者發生胃炎的主要誘因，其臨床表現多為反酸、腹脹、噯氣等，會嚴重影響患者的身體健康和生活質量[2]。基于此，本文選擇2017年12月至2019年1月我院收治的幽門螺桿菌感染相關胃炎患者122例為對象，旨在進一步分析克拉霉素聯合三聯療法對幽門螺桿菌感染相關胃炎的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年12月至2019年1月我院收治的幽門螺桿菌感染相關胃炎患者122例為本文研究對象，其臨床主要表現為惡心嘔吐、腹部不適、隱痛和反酸等。納入標準：所有患者均被確診為幽門螺桿菌感染相關胃炎；均已告知相關事項，如幽門螺桿菌感染、胃炎、治療方法、預后等，在征求患者及其家屬同意下，自愿參與此次研究。排除標準：肝臟脾腎等重要臟器患有嚴重疾病、精神障礙、基礎資料不全或治療依從性差的患者；對生長抑素、膽堿類藥物或質子泵抑制劑等藥物存在過敏的患者。按照隨機數字表法，將所有研究對象分為對照組和觀察組，各61例。對照組中，男性患者33例，女性患者28例；患者最小20歲，最大70歲，平均年齡為（42.11±9.03）歲；病程時間在30 d～8個月，平均病程時間為（4.81±1.11）個月。觀察組中，男性患者有34例，女性患者有27例；患者最小21歲，最大69歲，平均年齡為（42.35±9.06）歲；病程時間在28 d～8個月，平均病程時間為（4.77±1.08）個月。對兩組患者的性別、年齡、病程時間等基線資料進行對比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者應用三聯療法，使用藥物主要為奧美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮。其中，奧美拉唑（生產企業：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20080097）的使用劑量為每次20 mg，每2日1次；阿莫西林（生產企業：西南藥業股份有限公司，國藥準字H20083608）的使用劑量為每次750 mg，每2日1次；呋喃唑酮（生產企業：山西云鵬制藥有限公司，國藥準字HB4024133）的使用劑量為每次750 mg，每2日1次。對觀察組患者應用克拉霉素聯合三聯療法，三聯療法中的奧美拉唑、阿莫西林和呋喃唑酮等藥物，使用劑量和方法均與對照組保持一致；給予患者克拉霉素（生產企業：修正藥業集團長春高新制藥有限公司，國藥準字H20050292），使用劑量為500 mg/次，使用次數為2日1次。兩組患者的治療周期均為1周。

觀察指標 經過1周的治療周期后，對兩組患者的幽門螺桿菌清除情況進行分析；比較兩組患者的臨床癥狀評分，指標包括：腹痛、腹脹、反酸、噯氣等；比較分析兩組患者的臨床療效，臨床療效共分為顯效、有效和無效3個等級。其中，顯效：經胃鏡檢查后，結果顯示患者的胃黏膜炎性反應完全消失，胃炎癥狀顯著改善；有效：經胃鏡檢查后，結果顯示患者的胃黏膜炎性反應有所減輕，胃炎癥狀有一定改善；無效：經胃鏡檢查后，結果顯示患者的胃黏膜炎性反應和胃炎癥狀未得到改善，且有病情惡化的趨勢[3]。治療總有效率=（顯效患者數+有效患者數）/總患者數×100.00%。

1.4 統計學方法 選擇SPSS20.0統計學軟件對所有收集到的數據指標進行研究與分析，計數資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經t檢驗后采用（）表示，P＜0.05說明兩組患者組間數據差異顯著。

2 結果

2.1 幽門螺桿菌清除率比較 觀察組患者幽門螺桿菌清除率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 各臨床癥狀評分比較 觀察組患者在腹痛、腹脹、反酸和噯氣等臨床癥狀評分顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

2.3 臨床療效比較 觀察組總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表1 兩組患者幽門螺桿菌清除率比較[n（%）]

表2 兩組患者各臨床癥狀評分比較（分，）

表2 兩組患者各臨床癥狀評分比較（分，）

表3 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

隨著生活方式的轉變，胃炎已逐漸成為臨床上的常見病癥，且發病率也在逐年上升，是威脅人類身體健康的主要風險因素之一[4-6]。究其胃炎的發病機制，有研究表明幽門螺桿菌感染是胃炎的主要誘因。同時，幽門螺桿菌感染與胃癌病死率的高低密切相關，且人類感染幽門螺桿菌的年齡越小，發生萎縮性胃炎及胃癌的發生率越高[7-8]。針對幽門螺桿菌感染相關胃炎的患者而言，有效提高幽門螺桿菌的清除率，可顯著提升此類疾病的治愈率。相關數據顯示，全世界約有二分之一的人口會感染幽門螺桿菌，且發展中國家的感染率高于發達國家；同時，在不同人群中，兒童的幽門螺桿菌感染率為10%～80%；在年齡＞20歲的人群中，感染幽門螺桿菌的人群占比為32%～75%[9-10]。由此可見，采取積極有效的治療手段清除患者的幽門螺桿菌，對于幽門螺桿菌感染相關胃炎患者而言，治療效果顯著，臨床應用價值極為明顯。

本文研究結果顯示，兩組患者在幽門螺桿菌清除率、臨床癥狀評分和臨床療效等方面存在顯著差異。對幽門螺桿菌感染相關胃炎患者應用三聯療法聯合克拉霉素治療，可有效提高患者的幽門螺桿菌清除率，降低反酸、噯氣、腹脹等臨床癥狀評分，在提高患者的疾病治療有效率方面，也具有較為明顯的積極作用。總之，對幽門螺桿菌感染相關胃炎患者應用克拉霉素聯合三聯療法，較于常規三聯療法而言，可顯著提升幽門螺桿菌對藥物的敏感性，有效控制患者病情，促進疾病治愈和患者的身體康復。