心理護理干預對心血管內科老年患者負性情緒及生存質量的影響

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

心血管內科對醫院而言是十分重要的一個科室，科室主要負責對冠心病、高血壓、心力衰竭和心律失常等相關疾病進行治療[1-3]。基于此，本文主要將心理護理應用于心血管內科老年患者中，分析其對改善患者負性情緒和生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院接受治療的心血管內科疾病老年患者92例為研究對象，時間為2019年1月至2020年2月，以隨機方法分為觀察組（46例）和對照組（46例）。所有患者均簽署《知情同意書》，以公正自愿的原則入組。觀察組中，男、女比例為23∶23，年齡62～88歲，平均年齡（71.46±8.64）歲；病程1～6年，平均病程（4.05±1.05）年；入院時間0.5～6 h，平均（2.95±1.34）h。對照組中，男、女比例為24∶22，年齡63～89歲，平均年齡（73.54±7.64）歲；病程1～5年，平均病程（4.01±1.11）年；入院時間0.5～5 h，平均（2.98±1.28）h。觀察組和對照組基線資料無異（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準 ①年齡＞60歲。②均確診為心血管內科患者。③一般資料完整。④患者均知情并自愿簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準 ①嚴重精神障礙者。②合并嚴重的其他內科疾病者。③意識障礙者。④合并嚴重腦科病癥者。⑤對本研究治療不耐受者。⑥無法進行正常溝通和交流者。⑦因各種原因不能完成本研究而中途退出者。

1.3 方法 對照組通過常規護理方法進行護理，在患者入院以后積極的對患者進行健康教育和相關的內科護理，確保患者能對自身的病癥具有足夠的認識和了解，為患者積極配合用藥指導，保證患者可以順利的完成各項治療工作，還要為患者執行相對應的基礎護理。觀察組患者進行心理護理，具體內容如下：①入院心理護理：患者入院時，要熱情的接待，全方面的對其進行評估，以便發現潛在的問題進行處理。為患者進行護理時，要盡可能為患者留下良好的第一印象，這將為患者的日后護理工作奠定基礎；要做好環境干預工作，盡可能滿足患者的合理需求。同時對患者進行針對性的心理指導，盡可能防止患者入院時因多種因素而產生不良的情緒。②日常心理護理：在進行日常護理工作時，護士應和患者進一步增進感情，這是各項護理的前提條件。因此護理人員要積極主動的與患者溝通和交流，拉近和患者之間的距離，妥善的通過非肢體語言為患者進行心理的安慰。告知患者目前對心血管內科疾病的治療和護理所取得的成果，確保患者在護理過程中可以安心的面對治療和護理[4-5]。在此過程中要避免傳統心理護理的“口動手不動”的弊端。通過構建良好的互動關系來維持患者日常的心情舒暢，這樣能夠確保患者在各項護理工作中都具備良好的依從性。③全面心理支持：護士和患者要建立良好的護患關系，為患者提供個性化的心理支持，告知患者家屬心理支持的重要性，以減少患者不良情緒，使患者增加治療信心[6]。

1.4 觀察指標 ①統計兩組患者經過不同護理以后的治療依從性，分為治療依從（80分以上）、治療基本依從（60～79分）和不依從（不足60分）3個級別。②統計兩組患者的護理滿意度，分為滿意（高于90分）、基本滿意（60～89分）和不滿意（不足60分）3個級別。③采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對評估患者的焦慮和抑郁情緒，SAS評分超過50分說明患者存在焦慮情緒，且評分越高焦慮情緒越嚴重；SDS評分超過53分則說明患者存在抑郁情緒，而且評分越高抑郁情緒越嚴重。④采用SF-36生活質量量表對患者的生活質量進行評價，滿分為100分，分數越高說明患者的生活質量越好。

1.5 統計學方法 本文數據均以SPSS26.0做統計學驗證。計數資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經t檢驗后采用（）表示，且所有數據差異有顯著性均以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 依從性和滿意度 觀察組依從率、護理滿意度均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 負性情緒和生存質量 觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，生活質量評分高于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護理后的依從性和滿意度比較（%）

表2 兩組患者護理后的負性情緒和生存質量評分比較（分，）

表2 兩組患者護理后的負性情緒和生存質量評分比較（分，）

3 討論

中老年是易患心血管內科疾病的關鍵群體，其中冠心病和慢性心力衰竭是最為常見的病癥，該病癥通常病情都比較嚴重，對老年患者的整體生活質量造成嚴重影響[7]。臨床實踐認為，對老年患者在進行治療時會因為患者機體存在負面情緒而使治療依從性大大降低，導致很難達到治療的預期效果，同時也會導致患者的生活質量不高，滿意度較差[8-12]。本文主要從心理護理著手，分析心理護理對心血管內科老年患者負性情緒和生活質量的影響，結果顯示：經過干預以后觀察組的治療依從性和滿意度明顯比對照組更高，患者的負性情緒比對照組更輕，生活質量比對照組更好，因此能夠說明對患者落實心理護理的效果顯著。在護理過程中，本文將對患者進行心理干預作為一切工作的突破點，首先對患者的不良心理，通過一切方法為患者進行心理的安撫，使患者緩解負性情緒，以積極的心態面對后續的治療與護理，使治療依從性提高；而治療依從性越高，患者的軀體癥狀也得到了明顯的好轉，反之，患者的愉悅心情使病情進一步好轉，形成良性循環，促進了患者的康復進程，有效的提高了患者的生活質量[13-17]。

綜上所述，將心理護理應用在心血管內科老年患者中能幫助患者提升治療依從性，提高護理滿意度，改變患者的負性情緒，提升生存質量，是值得推廣應用的一種有效護理。