個性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者的臨床效果研究

（遼陽市中醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

2型糖尿病是臨床中非常常見的一種疾病，在我國有著非常高的發(fā)病率。尤其是近幾年因生活方式的改善，糖尿病發(fā)病率在不斷升高。糖尿病患者主要為2型糖尿病，已成為惡性腫瘤、心血管疾病后的第三大威脅人類健康的主要疾病[1]。糖尿病患者需長時間用藥控制血糖變化，同時還需進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動與飲食護(hù)理。為確保血糖控制達(dá)到理想的效果，本研究根據(jù)患者具體情況實(shí)施個體化綜合飲食干預(yù)，探討其應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)從2018年4月至2019年4月我院接診的2型糖尿病患者中選擇94例進(jìn)行研究。隨機(jī)分為對照組予觀察組各47例。對照組患者男女比例為25∶22，患者年齡48～82歲，平均年齡為（57.09±6.02）歲；病程2～19年，平均病程（8.34±1.90）年。觀察組患者中男女比例為26∶21，年齡49～82歲，平均年齡為（58.92±5.96）歲；病程2～20年，平均病程（8.32±2.10）年。分析對比兩組患者一般性資料，并無實(shí)質(zhì)性差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，對患者展開用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病情觀察等，監(jiān)測患者血糖變化等各類基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施個體化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容如下：①健康宣教。為保證護(hù)理服務(wù)的針對性與有效性，護(hù)理人員要全面了解患者的基本情況，以便為患者提供全面性的護(hù)理措施[2]。向患者及家屬詳細(xì)講解糖尿病產(chǎn)生原因、臨床癥狀、治療方案、并發(fā)癥以及預(yù)后。對于患者和家屬提出的問題護(hù)理人員要耐心解答，消除心中疑惑，促使患者在健康宣教過程中能夠重視自我管理。護(hù)理人員還注意要向患者講解規(guī)律生活、健康飲食對病情康復(fù)的重要作用，以此提高患者自我管理能力。依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，在條件許可的情況下可組織展開健康宣教，以便讓患者了解更多關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識內(nèi)容。②心理護(hù)理。老年患者年齡偏大，接受能力比較差，且文化程度不高，關(guān)于自身疾病的認(rèn)知度也比較欠缺。在患有糖尿病后，怕增加家庭成員的負(fù)擔(dān)，很容易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒[3]。而負(fù)性情緒必然會對患者血糖控制產(chǎn)生不良影響。且糖尿病屬于終生、慢性疾病，容易誘發(fā)其他病癥，又累積了患者消極、抵觸的情緒。因此，護(hù)理人員可觀察患者情緒變化，督促患者保持良好的心態(tài)，預(yù)防不良情緒對病情產(chǎn)生不利作用。多與患者交流溝通，向其說明情緒調(diào)節(jié)對其病情改善的積極作用，指導(dǎo)患者學(xué)會傾訴自己的心情，保持積極樂觀的心態(tài)。鼓勵家屬多關(guān)心和體貼患者，讓患者感受到來自家庭的關(guān)心和關(guān)懷[4]。③飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，根據(jù)其日?；顒佣扔嬎愠鲶w質(zhì)量控制目標(biāo)，為其制訂能量供給方案。飲食方案應(yīng)加強(qiáng)對患者總熱量攝入的控制，同時注意對主食、細(xì)糧、葷素之間的合理搭配，確?；颊呷投??；颊呷粘ｏ嬍匙裱偈扯嗖偷脑瓌t，兩餐之間可適當(dāng)加餐[5]。為患者制訂個體化的飲食方案，確?；颊呖刂剖沉?，預(yù)防出現(xiàn)患者擅自增減或更改。加強(qiáng)對高糖量食物的限制，預(yù)防患者食用高膽固醇食物與高脂肪類食物。同時提醒患者應(yīng)戒煙酒。護(hù)理期間，可結(jié)合患者飲食喜好設(shè)置飲食，提醒患者暴飲暴食。針對不健康的生活習(xí)慣加以改善，叮囑患者日常生活應(yīng)確保充足睡眠，養(yǎng)成良好規(guī)律的生活[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意度；觀察護(hù)理前后兩組患者空腹血糖與餐后2 h血糖；比較護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量，根據(jù)健康狀況、心理健康、身體功能以及社會功能指標(biāo)進(jìn)行評估，評分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過統(tǒng)計學(xué)軟件處理SPSS20.0，兩組患者的計數(shù)資料通過χ2評分檢驗(yàn)后，采用百分比（%）來表示；計量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后，采用（）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)差異有顯著性時用P＜0.05表示，說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度與血糖指標(biāo)變化 護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，空腹血糖與餐后2 h血糖均低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分 觀察組患者健康狀況、心理健康、身體功能以及社會功能評分均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)變化對比（mmol/L，）

表1 兩組患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)變化對比（mmol/L，）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（分，）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較（分，）

3 討論

大部分2型糖尿病患者對自身疾病的認(rèn)知度并不是很高。臨床治療中常出現(xiàn)不合理飲食的情況，且患者多為肥胖者[7-9]。2型糖尿病發(fā)病率相對較高，臨床以藥物控制，改善患者病情為主[10-11]。有諸多文獻(xiàn)報道[12-14]，加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，可以更好的改善2型糖尿病患者的病情。在此次研究活動開展中，將97例2型糖尿病患者分為兩組，對照組與觀察組分別為常規(guī)護(hù)理方法與個體化綜合飲食護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示：觀察護(hù)理滿意度為95.74%，高于對照組的78.72%，P＜0.05；護(hù)理前監(jiān)測血糖指標(biāo)時，無明顯差異，護(hù)理后兩組空腹血糖與餐后2 h血糖指標(biāo)數(shù)值均有所改善，且觀察組血糖指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組患者心理健康、身體功能、健康狀況以及社會功能評分高于對照組，P＜0.05?？梢姡瑸?型糖尿病患者展開個性化綜合飲食干預(yù)措施取得的效果更理想。個體化綜合飲食干預(yù)措施依據(jù)患者病情，實(shí)施針對性措施，強(qiáng)化患者日常飲食對其血糖產(chǎn)生的影響，以期控制患者血糖變化[15]。

綜上所述，為2型糖尿病患者實(shí)施個性化綜合飲食干預(yù)措施對調(diào)整患者血糖水平具有顯著效果，可提高患者生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后。