心理護理干預在艾滋病患者護理中的應用價值

（大連市第六人民醫院，遼寧 大連 116031）

艾滋病是人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染所致疾病，HIV會對人體的免疫功能產生破壞作用。隨著病情的持續進展，患者的免疫功能逐漸喪失，難以抵御病原體的侵襲，繼而誘發多種嚴重并發癥[1]。艾滋病的危害性極高，且無法治愈，需長期、持續的進行治療，穩定病情。艾滋病患者在感染HIV后，健康狀況持續惡化，同時在心理上承受著巨大的痛苦和負擔。艾滋病患者易產生焦慮、抑郁、自卑等情緒，一方面來自于患者對于自身疾病的恐懼感，另一方面則來自于家庭、社會環境。在艾滋病的臨床治療和護理工作中，患者的心理問題應得到重視。良好的情緒狀態有利于病情的控制，相反，負面情緒的產生則會對治療和護理工作形成干擾和妨礙，不利于疾病的治療恢復[2]。心理護理干預的有效開展對于改善艾滋病患者的身心健康狀態有著積極的影響。本研究旨在探討艾滋病患者的心理護理干預方法及護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年5月至2019年2月我院收治的76例艾滋病患者隨機分為觀察組（予以心理護理干預+常規護理）和對照組（予以常規護理），各38例。觀察組中男性患者20例，女性患者18例，年齡34～72歲，平均年齡（44.12±3.02）歲。對照組中男性患者22例，女性患者16例，年齡32～69歲，平均年齡（43.81±3.45）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理。護理人員密切監測患者的癥狀、體征表現，并在臨床治療過程中進行指導，說明藥物治療的相關要求，強調日常生活中的注意事項。觀察組基于常規護理實施心理護理干預，具體措施如下：①制訂個體化心理護理方案。心理護理干預在艾滋病患者護理中的應用，因人而異，需充分考慮到患者的實際情況，進而采取合適、恰當的護理方法。護理人員應利用自身的工作經驗，對于艾滋病患者的主要心理特點進行總結，并了解恐懼、自卑、焦慮等情緒的產生原因。在此基礎上，觀察患者的行為表現，主動詢問其感受，對于患者的心理狀態進行評估，制訂心理護理方案。②人性化護理。結合患者的心理特點，從人性化的角度出發，給予其所需的護理服務。護理人員在面對患者時，應表現出親切、友好的態度，理解和尊重患者，讓患者感受到溫暖，建立和諧、融洽的護患關系。了解患者日常生活中的相關需求，盡可能予以滿足。密切關注患者的情緒變化，警惕患者的異常表現，及時與患者溝通，了解其內心感受，給予其所需的幫助。對于患者擔心和顧慮的問題，護理人員應耐心予以解答。病房環境應溫馨、舒適，根據患者的生活習慣擺放室內物品，并讓患者家屬陪護在身邊，有助于消除患者的陌生感。③認知干預。艾滋病患者對于自身疾病缺乏了解，會在一定程度上增加其恐懼感。護理人員需詳細介紹艾滋病的發病機制、危害性以及防治方法，使患者對于艾滋病的認識更加全面，糾正其錯誤認知，使其正確看待疾病。護理人員在講解艾滋病知識的同時，應積極鼓勵患者，并以艾滋病長期存活病案為例，同時向患者宣傳艾滋病臨床治療研究的最新進展，增加患者對抗疾病的信心和勇氣。④家庭和社會支持。護理人員應詳細了解患者的家庭狀況，積極與患者家屬進行溝通，詳細說明患者的身心健康狀況、日常護理中的注意事項，并對常規護理方法進行指導。協助患者家屬認真配合護理人員的工作，及時向護理人員反饋患者的信息。利用網絡、電視、報紙等媒體，加大艾滋病防治知識的宣傳力度，提高全社會對于艾滋病防治的關注度，增加公眾對于艾滋病的了解，改變人們對待艾滋病的態度，消除歧視、偏見，減輕患者的社會壓力。鼓勵患者參與各類文化、娛樂、體育活動，培養個人的興趣愛好，能夠積極、樂觀的面對疾病，自覺、主動的配合治療，形成良好的遵醫行為。與此同時，在護理人員的幫助下，患者能夠尋找到新的人生目標，提高其對生活的希望。在護理過程中，護理人員應積極征求患者及其家屬的意見，尊重患者的自身想法，不應代替患者做決定，或是做出強制性的要求。護理人員應將艾滋病患者視為普通患者，不宜過度的特殊、區別對待，避免增加患者的心理壓力和精神負擔。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果比較 觀察組患者的護理滿意度和治療依從性高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者的心理狀態改善情況比較 護理后，觀察組焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心理狀態改善情況比較（分，）

表2 兩組患者的心理狀態改善情況比較（分，）

3 討論

艾滋病患者往往視自身疾病為不治之癥，對于疾病治療缺乏信心，并逐漸喪失對生活的希望[3]。目前，艾滋病仍是無法完全治愈的疾病，但可通過科學的治療、護理，長期、持續的穩定病情，防止病情的持續進展，進而達到延長患者生存期的目的[4]。艾滋病患者的負面情緒會對臨床治療和護理工作的開展產生妨礙[5]。在負面、消極的心理狀態下，往往會加快疾病的惡化。因此，在艾滋病患者的臨床治療和護理過程中，應密切關注其心理健康問題，并實施心理護理干預[6]。

心理護理干預應考慮患者的個體情況，分析其心理特征。由于患者對于艾滋病缺乏了解，易產生恐懼心理[7]。社會對于艾滋病患者的歧視和偏見，無疑會增加患者的心理壓力和精神負擔，使其感到孤獨、無助，繼而產生敏感、多疑的情緒，對于他人不信任，不能自覺、主動的配合治療[8]。艾滋病是一種特殊的疾病，涉及到道德、倫理等方面，令患者難以啟齒，進而產生自卑的心理[9]。社會的歧視會進一步加劇患者的自卑心理。心理護理干預措施的應用需要根據不同患者的心理特點，有針對性、有側重點的進行心理疏導。通過心理評估了解患者的實際情況，明確各類影響治療和護理的因素[10]。以患者為中心，采取靈活性的護理方法，給予其人性化護理，為患者營造一個舒適、舒心的治療環境[11]。通過開展健康宣教活動進行認知干預，使患者正確認識自身疾病，改變其對待治療的態度，認識到長期治療和護理的重要意義。同時，加強家庭和社會支持，讓患者在情感和精神層面獲得鼓勵，減少社會環境中的偏見和歧視，有助于減輕患者的心理壓力，使其保持良好的精神狀態[12-15]。

綜上所述，艾滋病患者的心理護理能夠有效改善其心理健康狀況，減少治療和護理期間的干擾因素。