縣級綜合醫院新院區總體規劃與設計研究
——以桂平人民醫院江北院區為例

王志超，王佩潔

（1.廣東省城鄉規劃設計研究院有限責任公司，廣東 廣州 510290；2.河北工程大學，河北 邯鄲 041200）

1 項目背景

《桂平市醫療機構設置規劃（2016—2020）》指出隨著桂平市經濟社會的快速發展，人口總量的持續增長，人口老齡化進程的加快，人民群眾對基本醫療衛生服務需求越來越大的同時，提出了多層次、多樣化的醫療需求和健康需求。與桂平市經濟社會發展和人民日益增長的美好生活需要相比，桂平市醫療衛生資源總量相對不足，質量有待提高。特別是每千常住人口執業（助理）醫師數、注冊護士數、床位數相對較低[2]。

故桂平市政府于江北新區規劃建設桂平市人民醫院江北院區，規劃占地150 畝，地形方正，四面臨路。用地南側規劃為60m寬城市主干道，西北兩側規劃為城市次干道。南面緊鄰用地規劃為體育用地，其余均是規劃為回遷及住宅用地。正南向不遠處規劃有城市公園，地理條件優越，適宜建設大型綜合醫院。本項目對江北院區進行整體規劃設計，將其建設成為一所大型綜合型的現代化醫院。

2 總體布局

2.1 總體規劃（見圖1）

桂平市位于廣西壯族自治區東南部，北倚紫荊山，南靠大容山，郁江、黔江在境內交匯，潯江從此起點，冬暖夏熱，屬亞熱帶季風氣候。為了適應氣候，各個建筑單體均南北向布置。從城市空間環境的角度出發，將南側朝向城市主干道的門診醫技樓主建筑立面設計為一個連續內凹的弧線界面，形成親切友好的主入口廣場。

院區整體從南往北分三段布局。南區為主要醫療區，規劃為門急診和醫技大樓，并在南側后退城市道路40m，形成主要形象廣場；中間分別為內外科病房樓，醫技位于門診和病房樓之間，到二者的距離都最短，確保病人檢查就診的便利；最北側部分東為傳染病區，臨近街角，西為行政辦公樓。行政辦公樓、傳染病區與醫療區利用康復花園分隔。這樣的總平面布局可以將不同醫療功能區域的車流、人流、消防等分區解決，流線清晰、明確，避免不必要的交通混雜。同時利用內外向不同形態的廣場空間、綠地花園空間，較好解決醫院的日常人流集散問題，也美化醫院的環境形象。

圖1 規劃流線

2.2 功能分區（見圖2）

醫院整體由內外科住院樓、門急診醫技樓、后勤辦公樓、傳染病區及預留發展用地組成。主要建筑采用半集中式布局，連廊連接，各功能去聯系緊密。

建筑整體北高南低，既有利于主體建筑最大限度地引入陽光，又可使之獲得開闊視野，為病人提供良好的就醫環境。病房樓南偏東布局，平面對稱、充分利用內庭院的采光通風，符合廣西當地氣候條件的要求。

圖2 建筑功能分布

院區南側設計一個較大的入口廣場，沿南側道路開設醫院門診主出入口，東西兩側分別為住院部人口和物流出入口，北側分別設置行政與污物出口；院區各個大樓周圍設環行道路，作為交通與消防之用。在院區內道路設置地上生態停車位，用地南部門急診大樓地下范圍作為地下停車區域。

2.3 分期建設策略

江北院區規劃分三期建設：近期建設一棟16 層內科病房樓，主要功能為住院大堂、中心ICU、手術室、572 床住院部等；中期建設門急診醫技大樓、傳染病區、辦公樓等；遠期建設外科住院樓、行政辦公樓。

2.4 應對疫情突發等公共衛生事件的設計策略

江北院區考慮到應對傳染性疾病爆發，設計有獨立的傳染病區。傳染病區位于醫院東北角的下風向，獨立設置人員、車輛、潔污、污物出入口。疫情暴發時，傳染病區可根據疫情防控需要獨立運營，進行封閉管理。

2.5 多維度系統性解決交通問題

我們分析國內大型醫院周邊及場地內普遍存在的交通擁堵問題，梳理出主要原因在于：人車混流、入場落客泊車位不足、建筑入口過于集中、沒有充足的停車空間、離場車流組織和收費閘口設置不合理等。

江北院區交通設計應用上述的研究成果，在地下設置2000個機動車位，場地內除了急救車等特殊用車外，地面不設置其他機動車位，人車上下分流；建筑入口分散設置，延長落客區的門廊長度，提供充足的落客車位；合理組織離場車流，避免收費閘口附近有多條離場車道同時匯入，引導車輛有序繳費快速離場[3]。

醫院總平面布局結合人流、物流，兼顧消防需求，進行院內的交通組織及建筑物的入口設計。院內人流物流細分為門診病人流線、住院病人流線、工作人員流線；潔污物流，傳染病區流線同上。

2.6 豎向及綠化布置

由于院區內用地北高南低，采用平坡式的豎向布置。新修道路采用有組織排除雨水，院區內埋設地下雨水管道，經適當集中后排入市政的下水管網。

院區的綠化設計采用逐級設計原則，按照不同區域、不同使用功能分為：廣場綠化、道路綠化、中心庭院綠化、建筑四周綠化等。廣場綠化以硬質鋪裝為主，主要解決人流疏散問題，適度通過花壇、噴水池等局部綠化手段形成室外空間主題。道路綠化采用綠化帶設計手法，按照綠植高矮、色彩的不同分類組織，形成豐富的帶狀綠化層次。庭院綠化以觀賞性綠化為主，并通過結合人的觀賞性活動特點對庭院空間進行不同的分區處理，強調綠植層次的搭配結合，綠化主題的營造等，形成富有特點的園林空間。

3 建筑設計

（1）建筑布局：根據醫療建筑設計要求，總體布局中遵循功能分區合理、潔污路線清楚、醫患流線分開等原則，避免和減少交叉感染，具有布局緊湊、交通便捷、管理方便的特點。本工程在總體布局設計中，利用主交通道，有機地將醫院各功能部分聯系起來。

（2）豎向交通：醫院功能、人流物流復雜，必須有良好的豎向交通設計，才能使各人流物流合理流動。通過合理設置樓梯、病床梯、氣動物流等，使病人、醫護人員、探視人員及醫療物品均能合理流動，通過設置貨梯使清潔物品與污染物品相互避免交叉。

（3）立面造型設計：本工程建筑外觀追求簡潔明快，輕盈流暢。充分利用建筑自身形體的變化和內部功能的需要，運用柔和淡雅的色彩和富于韻律的豎向格架組合，體現醫院建筑的特點。在外觀上創造輕松、寧靜的氣氛以緩解病人的緊張情緒。

（4）綠色節能設計：設計思想上以“為醫院提供堅實的后勤服務”為目標，創造天然無害的綠色環境和良好的室內外自然生態，提出全新生態理念。通過對自然資源條件的充分利用和在設計中引入傳統地域文化精髓，本設計中重視自然采光通風和天然環保建筑材料的利用，突出環境特色，創造與自然共生的生態綠色。

圖3 鳥瞰圖

4 結語

現代醫療建筑的重點在于滿足醫療功能的內涵，設計上力圖體現以病人為中心的設計思想，體現超前意識，創造出符合現代醫學原則的新型現代化醫院。

為了構建優美舒適的就醫環境，建立和發展優勢學科，提供優質醫療服務，改造和創新管理流程，搭建臨床與基礎相結合的科研和教學平臺，通過本方案設計，努力把廣西桂平市醫院建成國內先進的、與時代相接軌的、宜教研于一體的現代化大型綜合醫院。