餐前服藥和空腹服藥不是一回事兒

王玉蘭

生病了難免要服用藥物，有些藥要求餐后服用，有些藥最好餐前服用。很多人把餐前服藥理解為空腹服藥，但是這種理解是錯誤的。

正常人每日分泌胃液的量為1.5～2.5升，其主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子等。正常人禁食一晝夜后，胃液的鹽酸排出量為0～5毫摩/時，在進食和藥物的刺激下胃液的鹽酸排出量為20～25毫摩/時。空腹時胃液的酸堿值為0.9～1.5，飲水或進食后，酸堿值可上升為3.0～5.0。由于胃液呈酸性，因此有利于弱酸性藥物吸收，而不利于弱堿性藥物吸收。

標注需要“空腹服用”的藥物一般需要在餐前1小時或餐后2小時服用，比如在胃液中不崩解、到腸道才被吸收的腸溶片，就需要空腹服用，其他宜空腹服用的藥物還有驅(qū)蟲藥、滋補類中藥、鹽類瀉藥、阿侖膦酸鈉片。

餐前服用的藥物更宜跟食物一起被吸收。一般在食物人胃后5分鐘，胃就能以每分鐘3次的頻率蠕動，胃蠕動可使藥物與食物充分混合，同時有分散和攪拌作用，使藥物與胃黏膜充分接觸，有利于胃中藥物的吸收，胃每一次蠕動可將1～2毫升食糜向十二指腸方向推進。

進入胃內(nèi)的食物按吞咽的先后順序分層排列，即先入胃的食物與胃壁接觸，后入胃的食物則進入胃腔內(nèi)的中心，暫時不與胃黏膜接觸。因此，易受胃酸影響的藥物宜餐前服用，對胃有刺激的藥物則宜餐后服用。

需要注意的是，餐前服藥一般是指在餐前15～30分鐘服藥，這些藥包括促胃腸動力藥、胃黏膜保護劑、利膽片、黏痰溶解劑等;餐時服藥是指藥和食物一起吃下去;而餐后服藥不是吃完飯立刻吃藥，而是最好間隔15～30分鐘再服用，這一類藥物除了對胃腸刺激比較大的藥物之外，維生素類藥物也是餐后服用更易于消化。

當然，受患者的生理病理狀況（胃的容量大小、胃液分泌量多少、胃排空時間長短）、食物及藥物的理化性質(zhì)等因素的影響，空腹狀態(tài)、進食前后服藥會產(chǎn)生不同療效，所以，服藥前一定要仔細看藥品說明書，嚴格按照藥品說明書服用。用藥小知識

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