全息刮痧法結合多樣化療養模式對特勤療養員睡眠質量的影響

何競一 李阿麗 李木子

特勤療養員由于自身職業特殊性，睡眠質量極易受到多種因素影響，不僅導致生活質量降低，同時也會對心理和軀體產生影響，嚴重情況會影響訓練成績，軍事活動效率降低，因此特勤療養員睡眠質量值得關注。有學者提出情緒療法，主要致力于患者情緒調控，通過優化認知減少不良心理，也有學者提出可采用刮痧療法此種方式主要以放松心情，疏通經絡為主，可有效提升療養人員精神狀態[1]。現選取我院收治的特勤療養員為研究對象，對比不同療養方式效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2018年6至2019年8月我院收治的70例特勤療養員，采用隨機單號雙數法分為兩組，對照組35例，年齡21～43歲，平均年齡(32.19±1.87)歲，服役時間4～12年，平均服役時間(8.64±2.49)年；觀察組35例，年齡22～41歲，平均年齡(32.24±1.64)歲，服役時間4～13年，平均服役時間(8.81±2.52)年，患者基礎性信息比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組為多樣化療養模式。進入療養中心后多和療養人員交流，營造輕松氛圍。主動查看患者健康信息、了解不同人員興趣愛好，針對性療養。也可采用景觀療法，引導療養人員多去環境良好，景色優美的地區放松心情。同時也可適當多做有氧運動，其中主要為打太極拳和騎自行車，每次至少30 min。

觀察組患者為全息刮痧法結合多樣化療養模式。全息刮痧，采用牛角刮痧板以及刮痧膏。主要穴位為四神聰和百會以及雙側神門、雙側安眠、雙側足失眠點。定位于百會穴之后發際線正中上7寸位置，簡便方式定穴，耳尖朝上，頭部正中。四神聰于百會穴前后、左右各1寸位置。頂顳于后斜帶朝下，于百會穴至角孫穴之間連線，向前后約0.5寸作條帶。神門處于腕橫紋尺側，尺側腕肌腱橈側陷中。失眠點則為足后跟按壓點敏感位置。

刮拭方式。百會穴以及四神聰和雙側頂顳向下斜1/3，雙側安眠頭部穴位無需采用刮痧膏，神門和雙側足失眠位置則為首先涂抹刮痧膏。手法，依據患者體質和年齡，承受能力不同采用辨證方式補瀉聯合刮痧。百會和雙側頂顳后斜帶1/3位置采用雙側安眠方式刮痧，保證刮痧板和穴區呈90°，刮痧板始終不可離開皮膚，施加一定壓力為短距離左右摩擦。雙側神門采用角刮痧，刮痧板于穴位上下刮拭，刮痧板和刮痧方向呈45°。雙側足失眠點為按壓法，力量由輕至重，逐步加力，片刻之后猛然抬起，使得肌肉可快速復原，多次重復保證手法連貫。

1.3 觀察指標 ①對比患者不良心理狀況，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表分析，主要分析患者療養前和療養后1周心理狀況。其中≥60分為中度焦慮、抑郁；50～59分則為一般焦慮、抑郁；＜50分為患者并未出現焦慮和抑郁等問題。②患者睡眠質量評分，主要采用匹茲堡睡眠質量評分，其中共19條自評，5條他評組成，總分為21分，得分越高睡眠質量越差。主要分析患者干預前、干預后1周、干預后2周、干預后4周。

1.4 統計學方法 采用統計學SPSS 23.0軟件分析數據，計數資料用率表示，χ2檢驗，計量資料用(±s)表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良心理評分比較 干預前兩組患者焦慮和抑郁評分均較差，差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后觀察組患者焦慮和抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組睡眠質量評分比較 觀察組睡眠質量評分顯著高于對照組，差異無統計學意義(P＞0.05)；干預后觀察組患者睡眠治療評分低于對照組，差異有高度統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者不良心理評分比較(±s) 單位：分

表1 兩組患者不良心理評分比較(±s) 單位：分

組別 例數 焦慮 抑郁療養前 療養后 療養前 療養后對照組 35 54.16±2.67 48.41±2.62 53.49±2.61 47.91±2.54觀察組 35 55.09±1.76 45.29±2.41 52.76±2.40 42.19±2.61 t值 1.720 5.185 1.218 9.292 P值 0.090 ＜0.001 0.227 ＜0.001

表2 兩組患者睡眠質量評分比較(±s) 單位：分

表2 兩組患者睡眠質量評分比較(±s) 單位：分

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3 討論

療養中心為特殊醫療機構，收治對象主要為療養員，本次主要選取特勤人員。特勤人員自身工作繁重，環境較為特殊，長時間進行超負荷訓練和輪崗訓練，各種工作環境導致睡眠質量以及警覺反應等受到影響[2-3]。隨著當今世界越發復雜，特殊使命下使得特勤人員壓力逐步增加，因此常會出現失眠和焦慮等問題。

本次主要分為多樣化療養和全息刮痧法療養，其中對照組主要為多樣化療養，進入療養中心之后即多交流，通過良好氛圍改善患者焦慮和抑郁情緒。同時也依據患者自身興趣愛好，采用景觀療法和運動療法等不同方式進行干預，主要目的為幫助患者放松心情，改善緊張情緒，繼而促進患者睡眠質量得到提升[4-6]。觀察組則為對照組基礎上采用全息刮痧法，刮痧作為傳統自然療法，為中醫皮部理論基礎，主要為皮膚特殊位置刮拭，進而起到活血化瘀和疏通經絡的效果。全息的意思為包含事物全部信息或局部包含整體各種信息。經絡則為絡脈和經脈總稱，也為全身血氣運行，溝通人體內外環境的重要方式。失眠原因雖然較多，但總和陰陽失調、臟腑失調、抵抗力減低有關[7-9]。《景岳全書·不寐》內表達：“不寐證雖病有不一，然唯知邪正二字，則盡之矣。”主要治療方式為調理營衛氣血，扶正祛邪也可使得陰陽更為平衡。其中百會穴為督脈之要穴，也為集諸陽氣為一身。百會穴和各個臟腑經絡相互連通，同時也和腦部中樞神經相互連接，因此有調整陰陽整體治療的效果。百會穴刮痧時可有效起到疏通經絡和調理陰陽，養護正氣的效果[10]。現代醫學研究證明為各個穴位進行刮痧時不僅可加速局部血液循環，同時也可提升患者自身新陳代謝，提升機體抵抗力。四神聰則為督脈周圍，通過對該穴位刺激也可有效調整神氣，疏通督脈，幫助患者安神，助眠。對比本次研究結果，聯合全息刮痧法、多樣化療養之后患者不僅不良心理有極大減低，同時患者睡眠質量也有提升。對比可知當患者接受聯合干預后不僅脈絡調整，同時情緒也更為舒暢，因此患者心理更佳，睡眠質量更好。

綜上所述，為特勤療養員采用全息刮痧法結合多樣化療養時不僅可提升睡眠質量，也可降低焦慮和抑郁，有臨床應用價值。