Caprini 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理模式對(duì)老年重癥腦卒中患者下肢DVT 發(fā)生率的影響

馬翠云

（河南省濮陽市油田總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 濮陽457001）

老年重癥腦卒中患者由于其基礎(chǔ)疾病、肢體功能障礙等因素影響，易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成（DVT）。有資料顯示，腦卒中患者DVT 發(fā)生率為30%～40%，嚴(yán)重偏癱患者可達(dá) 60%～75%[1]。DVT 發(fā)生后不僅延緩患者肢體功能恢復(fù)，還能造成肺栓塞，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)老年重癥腦卒中患者進(jìn)行DVT 護(hù)理干預(yù)具有重要意義[2]。Caprini 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型是由美國醫(yī)學(xué)教授Joseph A Caprini 研究設(shè)計(jì)，主要用于靜脈血栓栓塞癥（VTE）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其將評(píng)估分?jǐn)?shù)劃分為4 個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)采取不同預(yù)防措施，更加具有針對(duì)性和科學(xué)性[3]。本研究選取164 例老年重癥腦卒中患者，旨在探討Caprini 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理模式的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016 年2 月～2020 年4月164 例老年重癥腦卒中患者，按照不同入院順序分對(duì)照組和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組，各82 例。對(duì)照組男42 例，女 40 例，年齡 60～87 歲，平均（73.82±5.63）歲；腦卒中病程 2～8 個(gè)月，平均（5.13±1.42）個(gè)月。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組男 41 例，女 41 例，年齡 60～86 歲，平均（73.40±5.21）歲；腦卒中病程 1～9 個(gè)月，平均（5.20±1.79）個(gè)月。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)顱腦CT 或MRI檢查確診為重癥腦卒中；年齡≥60 歲；生命體征平穩(wěn)；家屬知情本研究且簽署知情同意書；（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：已診斷出患有DVT；合并心、肺、肝等嚴(yán)重臟器疾病；患有惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病；中途死亡或出院。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，每2～3 小時(shí)翻身1次，密切觀察患者下肢皮膚顏色、腫脹情況，記錄24 h 出入量，體液失衡時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)糾正。

1.3.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用Caprini 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理模式。……