大數據環境下醫院文書檔案信息化管理探討

王 柳

（衡水市人民醫院，河北 衡水 053000）

信息化在大數據時代的重要性不斷提升，圍繞醫院文書檔案信息化管理進行分析可以發現，傳統的紙質文書檔案的具體化、系統化程度可在信息化手段支持下大幅提升，簡單明了的電腦數據管理也能夠取代傳統的傳統管理。為保證醫院文書檔案信息化管理更好適應大數據時代，正是本文圍繞該課題開展研究的原因所在。

1 大數據時代醫院文書檔案信息化管理內容及意義

1）內容分析。大數據時代醫院文書檔案信息化管理內容主要包括文書的處理和歸檔、紙質文稿形式的電子化轉換。文書的處理和歸檔需基于醫院內部局域網逐一記錄和共享，也可以基于互聯網用于和其他醫院的交流與互動；紙質文稿形式的電子化轉換可得到電子文檔和表格，更加規范的檔案管理工作可由此實現，信息化管理的有效性提升也能夠保證文書檔案管理更好適應大數據時代[1]。

2）意義總結。深入分析大數據時代醫院文書檔案信息化管理可以發現，這一管理能夠有效提升醫院管理能力，珍貴文件存儲、檔案再利用也可獲得有力支持。在信息技術支持下，醫院文書檔案信息化管理可加強醫院各部門的溝通與交流，實現數字形式的文書檔案歸類和整理，更為有效存儲珍貴文件，文書檔案資源共享便利性也可隨之提升，這種情況下文書檔案管理工作自然能夠更好地服務于醫院發展。

2 大數據環境下醫院文書檔案信息化管理困境

結合實際調研可以發現，現階段我國大數據環境下醫院文書檔案信息化管理面臨著一定困境，如管理手段落后、信息化設備不足、檔案專業意識淡薄。

1）管理手段落后。雖然近年來我國各地醫院紛紛開展了文書檔案信息化管理探索，但由于管理相對封閉，文化檔案信息較為分散，且協調性和連續性較差，信息相互、共享因此無法較好實現。隨著醫院各類信息系統建設的不斷推進，醫療服務和質量不斷提升，但在不到位的醫院區域信息化建設影響下，文書檔案無法全面兼容共享，醫院信息化整體建設與檔案管理體系在融合方面存在的不足也不容忽視。

2）信息化設備不足。近年來我國各地醫院紛紛加大了檔案相關的信息化建設投入，但結合實際調研可以發現，由于信息化開發建設深度不足，這類設備往往功能較為單一，無法完全滿足大數據時代文化檔案的保全、共享、干預、分析、挖掘需要，這一現狀與設備本身及使用者存在的不足聯系緊密。

3）檔案專業意識淡薄。受傳統觀念影響，現階段很多醫院的文書檔案管理人員存在專業意識淡薄問題，對自身工作重視不夠的情況較為常見。由于大多數醫院缺乏信息化與檔案管理兼具的復合型技術人才，且在業務技能培訓等方面存在欠缺，這會導致文書檔案管理人員服務能力低下，進而影響大數據時代文書檔案管理信息化發展，文書檔案利用率低下、內容深層編研不夠等情況也往往因此出現[2]。

3 大數據環境下醫院文書檔案信息化管理策略

為保證醫院文書檔案信息化管理較好適應大數據環境，醫院應積極開展“智慧檔案”建設探索，這一探索需圍繞理念升級、頂層支持、平臺建設、人才培養四方面展開。

1）理念升級。理念升級能夠較好服務于大數據環境下醫院文書檔案信息化管理水平提升。作為全新的檔案管理理念，“智慧檔案”相較于傳統檔案管理屬于一種“范式的轉換”，社會范式會由此取代政府范式，且能夠更好滿足大數據時代醫院對文書檔案信息質和量的需求，檔案知識管理范式也能夠由此逐步取代檔案資料管理范式。同時“智慧檔案”建設還能夠更好適應現代通信和互聯網技術發展，滿足醫院管理創新需要，醫院文書檔案管理可由此實現從“等客上門”向主動服務的轉變。在具體實踐中，醫院需認識到“智慧檔案”建設在提升自身治理現代化水平、推進“健康中國”戰略、提升文書檔案管理水平方面所具備的重要意義，由此基于文書檔案信息化管理的加強，保證其更好地服務于醫院的運行和管理，并基于大數據理念和技術充分挖掘文書檔案，以此為醫院文化、醫療服務與管理的提升發展提供支撐。同時還需要基于文書檔案管理強化醫院的社會化服務，以此服務于良好醫患關系建設、社會和諧發展，這種理念升級在大數據環境下醫院文書檔案信息化管理中的重要性不容忽視。

2）頂層支持。大數據環境下醫院文書檔案信息化管理發展離不開頂層支持，由此加強頂層設計、做好“智慧檔案”建設的統籌協調、制定的涉及技術標準、保證資金投入充足、做好相關法律政策協調，醫院基于文書檔案管理開展的“智慧檔案”建設即可獲得各級政府支持，醫院的“智慧檔案”建設也能夠由此被納入“智慧城市”等地方信息化建設整體規劃。對于醫院的文書檔案信息化管理、“智慧檔案”建設來說，如醫院未能得到頂層設計支持，相關建設很容易形成大量文書檔案信息“煙囪”，文書檔案的有效管理和利用會因此受到負面影響。在具體實踐中，醫院還應基于頂層支持避免規劃上的“一哄而上”等問題出現，而是開展針對性的可行性論證和前瞻性研究，保證“智慧檔案”建設能夠較好服務于醫院文書檔案信息化管理水平提升及醫院的進一步發展。

3）平臺建設。大數據環境下醫院文書檔案信息化管理還應得到統一開放、點面結合的區域檔案信息管理平臺支持，并同時積極汲取各地相關探索的經驗和教訓。結合近年來我國各地區醫院開展的“智慧檔案”建設他探索可以發現，起步較早的醫院在區域信息化建設方面往往會取得一定成果，但從文書檔案管理角度進行分析可以發現，很多醫院的信息業務部門與檔案職能部門未能實現緊密協同，基于文書檔案的全面有效對接也未能實現。除病歷檔案外，醫院文書檔案管理采用的信息化軟件往往存在融合性差、功能單一問題，而由于醫院各信息化項目自成體系，檔案專業部門在文書檔案管理中的作用發揮很容易受到制約。總的來說，對于醫院文書檔案管理信息化及“智慧檔案”建設來說，區域檔案信息管理平臺的建設極為關鍵，該平臺應具備分工明確、科學規范、點面結合、統籌管理等特點。

4）人才培養。對于醫院的“智慧檔案”建設來說，人才隊伍建設極為關鍵，這是由于“智慧檔案”建設涉及制度創新、管理創新、技術創新等多個方面，由此開展的文書檔案信息化管理也需要得到專業人才支持，因此醫院應結合自身實際針對性建設專門的培訓體系，不得出現“輕人才教育培養、重硬件投入”的問題，否則“智慧檔案”建設將淪為“面子工程”，文書檔案信息化管理水平也無法順利提升。在具體的人才隊伍建設中，培訓應圍繞“智慧檔案”建設的典型案例、涉及的新理念新知識、相關的法規政策、數據平臺管理操作技能、文書檔案管理的專項難點熱點、大數據技術應用要點難點展開，以此為醫院文書檔案管理人員提供針對性培訓。在具體實踐中，醫院還需要建立科學的培訓機制，并重點提升文書檔案管理人員的責任感、使命感、職業精神培養，文書檔案信息化的服務能力可由此進一步增強，這一過程中醫院還需要對文書檔案管理工作提供科學發展、服務大局、協調各方、統籌思維的良好保障環境。

綜上所述，大數據環境下醫院文書檔案信息化管理需關注多方面因素影響。在此基礎上，本文涉及的理念升級、頂層支持、平臺建設、人才培養等內容，則提供了可行性較高的文書檔案信息化管理路徑。為保證醫院文書檔案信息化管理更好適應大數據環境，信息化系統建設與投入的加強、基于云計算的檔案管理探索同樣需要得到重視。