產(chǎn)教融合視角下醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合運行機制研究

黃高翔

（浙江東方職業(yè)技術(shù)學院，浙江 溫州 325024）

據(jù)國家統(tǒng)計局公布的最新數(shù)據(jù),截至2019年底,我國60周歲及以上人口占總?cè)丝诘?8.1%,65周歲及以上人口占總?cè)丝诘?2.6%。根據(jù)世界銀行的預測，2027年中國65歲及以上老年人口比例將上升到14%，進入深度老齡化社會。老齡化問題的產(chǎn)生與發(fā)展對于我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)以及相關(guān)的教育產(chǎn)業(yè)既是機遇，也是挑戰(zhàn)。目前，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍然存在供需矛盾嚴重、缺乏行業(yè)標準、人才流失嚴重等問題，與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相配套的醫(yī)療體系也有待健全，而職業(yè)院校作為養(yǎng)老領(lǐng)域人才的輸送基地，仍然存在缺乏實訓基地、學生所學與社會所需不匹配、畢業(yè)生缺乏專業(yè)認同等問題。因此，為進一步強化養(yǎng)老以及醫(yī)療行業(yè)的人才隊伍，養(yǎng)老行業(yè)、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和職業(yè)院校之間亟待建立合作機制，以保證高質(zhì)量、符合市場需要的養(yǎng)老專業(yè)人才進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

隨著“校企協(xié)同育人”模式的發(fā)展，各職業(yè)院校為深化實踐教學，培育應(yīng)用型人才，大力發(fā)展產(chǎn)教融合。醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合模式作為一種養(yǎng)老護理領(lǐng)域的校企合作機制，可以一定程度上解決養(yǎng)老領(lǐng)域的人才供給需求。職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)一批具有較強的適應(yīng)能力和實際工作能力的人才。職業(yè)院校不僅要滿足學生技能知識學習的需要，還要滿足鍛煉學生實踐能力的需要。在醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合項目中，醫(yī)療系統(tǒng)和養(yǎng)老機構(gòu)可以為學生提供實訓基地，全方位提升學生實踐能力，解決職業(yè)院校實踐教學相對不足的問題。

1 文獻綜述

目前國內(nèi)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合項目的研究較少，但是仍有一些學者基于地方的實踐模式做出過一定的探索。張其偉（2017）對上海安亭社會福利院院長孟瑛進行的專訪，發(fā)現(xiàn)該福利院在對接醫(yī)療系統(tǒng)的同時，引入了老年大學機制，承擔老年群體的興趣活動教學工作。周良姣（2017）通過對桐廬縣農(nóng)村養(yǎng)老機制的研究，發(fā)現(xiàn)當?shù)卦诖罅Πl(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的同時，也在積極開展“送教育下鄉(xiāng)”活動，以豐富老年群體的晚年生活。孫世會（2018）總結(jié)在中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題的基礎(chǔ)之上，提出了將醫(yī)療、養(yǎng)老、教育三大產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢資源充分整合，可以在社會履行公益性養(yǎng)老服務(wù)責任的同時，成為第三產(chǎn)業(yè)有力的經(jīng)濟增長點。

綜上所述，目前對于國內(nèi)對于醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合的研究大多集中于將教育機制引入到老年群體教育方面，關(guān)于教育機制為養(yǎng)老和醫(yī)療體系提供人才的支持和共建實訓基地方面，一些高校已經(jīng)做了一些初步的探索，但尚未形成一套具有普遍意義的方案模式。

2 醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合模式的優(yōu)勢分析

1）充分發(fā)揮職業(yè)院校人才庫的作用，為醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供持續(xù)的人才支持。在醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合機制中，職業(yè)院校可充分發(fā)揮人才培養(yǎng)貼近社會需求的優(yōu)勢，為基地內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)提供有力的人才支持。職業(yè)院校可以根據(jù)合作機制內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療康復機構(gòu)的需求為其建設(shè)一個多專業(yè)、多層次的人才庫，涉及老年服務(wù)與管理、健康管理、社會工作、護理等領(lǐng)域。除此之外，職業(yè)院校的研究成果可應(yīng)用于基地內(nèi)醫(yī)療、養(yǎng)老、康復等實踐領(lǐng)域，實現(xiàn)產(chǎn)學之間的深度融合。2）打造多元育人機制，提升職業(yè)院校的教學水平和教學條件。職業(yè)院校、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)共同進行培養(yǎng)人才，打破產(chǎn)學之間的壁壘，可以克服在人才培養(yǎng)過程中存在的理論和實踐脫節(jié)、實習機會匱乏、就業(yè)難等問題。在合作機制內(nèi)，利用醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老院以及院校本身資源，開展多種形式的實操教學、社會實踐，從而促使人才培養(yǎng)模式更符合社會現(xiàn)實需要。實現(xiàn)職業(yè)院校、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)三者之間平臺與信息的共享。職業(yè)院校在養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開設(shè)實訓基地用于養(yǎng)老、醫(yī)療相關(guān)人才的培養(yǎng)，在其實踐教學的過程中取得成果可以服務(wù)于養(yǎng)老和醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展，形成“以產(chǎn)助教，以教促產(chǎn)”的發(fā)展格局。3）建立信息共享機制，促成三方系統(tǒng)發(fā)展。養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療體系的合作方面，養(yǎng)老機構(gòu)可以利用互聯(lián)網(wǎng)+建立電子健康檔案，實現(xiàn)雙方的數(shù)據(jù)共享，對老人身體進行評估，確定分級診療的方案，輕癥的老人留在養(yǎng)老院康復，有疾病風險的老人前往醫(yī)院就診，從而提升老年群體的康復與治療效率。在與學校合作方面，養(yǎng)老機構(gòu)與職業(yè)院校形成“無門檻”對接形式，簡化學生申請實習的流程，在老年社工、老年康復、老年護理、機構(gòu)行政等方面為學生提供實習崗位。此外，職業(yè)院校還可依托養(yǎng)老機構(gòu)的場地與設(shè)備為學生開展實踐教學，提升學生理論聯(lián)系實際的能力。

3 醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合模式的問題分析

1）主體的責任與分工問題。作為一個多元參與機制，為保障項目的有效性和可持續(xù)性，醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合項目首先要解決項目中各個主體的責任與分工問題。在醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合項目中，養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療體系以及職業(yè)院校都存在不同的管理模式和經(jīng)營思路，在三者合作過程中如何明確責任和義務(wù)將成為該模式能否施行的關(guān)鍵。2）經(jīng)濟效益問題。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以及相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展依賴于穩(wěn)定的經(jīng)濟效益，而醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合機制的建立在設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、協(xié)同管理等領(lǐng)域需要一定的成本投入。醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合機制的建立所帶來的人才隊伍的提升、服務(wù)質(zhì)量的提高是否有利于吸引目標群體將成為該合作機制能否長效的關(guān)鍵。3）人才培養(yǎng)問題。當前，我國健康產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度融合，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要發(fā)展方向。而醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合模式進一步將職業(yè)院校融入合作機制就是為了解決醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合模式中人才供給的問題。因此，在醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合機制運行的過程中，三方共同承擔對于人才的培養(yǎng)，其人才培養(yǎng)效果是否滿足市場所需、是否能助力養(yǎng)老、健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將成為職業(yè)院校融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系的 關(guān)鍵。

4 醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合模式發(fā)展對策分析

1）通過共建管委會，明確責任與分工。來自職業(yè)院校、醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)的代表通過成立管委會，建立長效溝通機制，共同商討合作計劃和總結(jié)合作中存在的問題。管委會定可以期召開會議，總結(jié)合作中存在的問題和改進措施，保障醫(yī)養(yǎng)教合作機制的可持續(xù)性。2）根據(jù)目標群體的需求，因地制宜培養(yǎng)人才。目前我國養(yǎng)老以及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)普遍存在盈利難的問題。在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、職業(yè)院校的合作過程中，可以根據(jù)當?shù)仞B(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀培養(yǎng)適合當?shù)啬繕巳后w的人才。比如，在經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)，老年人的消費水平較高，可著力培養(yǎng)高端養(yǎng)老服務(wù)人才；在經(jīng)濟發(fā)展水平較低的地區(qū)，老年人的消費能力不足，可根據(jù)當?shù)卣畬τ陴B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持力度培育老年社會工作者和職業(yè)養(yǎng)老護理員3）持續(xù)深化合作，保證項目可持續(xù)性。在醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合機制中，如何培養(yǎng)人才需要養(yǎng)老、醫(yī)療、職業(yè)院校三大主體的共同探索。因此，為提升醫(yī)養(yǎng)教結(jié)合項目的持續(xù)性和穩(wěn)定性，各個主體間需要進一步加深合作的深度，建立信息共享機制，合作領(lǐng)域可涉及人才培養(yǎng)、學術(shù)討論、經(jīng)營管理等多個領(lǐng)域，以保證該模式的生命力。