李亞靈 劉茂軍 鄭霞 易嘉莉 宋熊 劉達(dá) 王森 楊軍
(南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科,湖南 衡陽(yáng) 421000)
高血壓是引起全球發(fā)病率和死亡率升高的主要原因之一,長(zhǎng)期處于壓力超負(fù)荷狀態(tài)下可導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大、凋亡、心肌纖維化,最終誘發(fā)心肌重構(gòu)和心力衰竭〔1〕。我國(guó)大約有75%高血壓患者同時(shí)合并高同型半胱氨酸血癥(HHCY)(血漿HHCY≥10 μmol/L)。原發(fā)性高血壓伴HHCY血癥通常被稱為“H型高血壓”,目前已發(fā)現(xiàn)H型高血壓患者心肌纖維化發(fā)生率與普通高血壓患者相比明顯升高〔2〕,但對(duì)其具體機(jī)制尚不明確。c-Jun氨基末端激酶(JNK)信號(hào)通路可參與心肌纖維化的發(fā)生發(fā)展機(jī)制,并與誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡有關(guān)〔3〕。新近發(fā)現(xiàn)的第三種氣體信號(hào)分子H2S已被證實(shí)其可通過(guò)抗炎、抗氧化、抗凋亡的機(jī)制,發(fā)揮保護(hù)心血管的作用〔4〕,但對(duì)其是否能改善H型高血壓導(dǎo)致的心肌纖維化仍不是十分清楚。本文擬建立H型高血壓大鼠模型,觀察H2S對(duì)H型高血壓大鼠心肌纖維化的影響,并探討其機(jī)制是否與JNK信號(hào)通路,細(xì)胞凋亡有關(guān)。
1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 30只雄性自發(fā)性高血壓(SHR)大鼠和20只同品系正常血壓對(duì)照成年雄性京都種(WKY)大鼠,均購(gòu)于北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司,重(200±20)g,于(24±3)℃溫度的室內(nèi)飼養(yǎng),自由取食及飲水,每12 h晝夜交替一次。
1.2實(shí)驗(yàn)試劑 兔源JNK、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-9等一抗及抗兔二抗均購(gòu)于Proteintech公司(美國(guó)),兔源GAPDH購(gòu)于博士德公司(中國(guó));硫氫化鈉(NaHS)購(gòu)于Sigma 公司(美國(guó));茴香霉素(Anisomycin)和L-蛋氨酸等購(gòu)于美侖生物公司(中國(guó));細(xì)胞裂解液、BCA 蛋白定量試劑盒購(gòu)于碧云天公司(中國(guó))。
1.3模型制備 將SHR大鼠和WKY大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)1 w后,其中 30只SHR大鼠飲用1%L-蛋氨酸建立H型高血壓模型后〔5,6〕隨機(jī)分為Model組10只,Model+H2S組10只,Anisomycin組10只。另20只WKY大鼠同樣條件普通飲水后隨機(jī)分為Control組10只,Control+H2S組10只。此外,Model+H2S組、Anisomycin組及Control+H2S組大鼠均給予NaHS〔56 μmol/(kg·d)〕腹腔注射,Anisomycin組大鼠在腹腔注射NaHS基礎(chǔ)上增加JNK的激動(dòng)劑Anisomycin〔5 mg/(kg·d)〕腹腔注射。Control組和Model組大鼠均使用同等劑量的生理鹽水腹腔注射,持續(xù)4 w。
1.4Masson 染色觀察心臟組織纖維化程度 取出固定于甲醛的心肌組織標(biāo)本,石蠟包埋,再脫水制成4 μm切片標(biāo)本,按Masson試劑盒進(jìn)行染色,光鏡下觀察心肌組織膠原纖維情況。
1.5Western印跡檢測(cè)心肌組織中JNK、Bcl2、Caspase-9蛋白的表達(dá) 在含有裂解液的緩沖液中提取總蛋白,然后使用 BCA 蛋白分析試劑盒定量。蛋白質(zhì)變性后,通過(guò)十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)分離,并通過(guò)濕轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移到聚偏氟乙烯(PVDF)膜上。在室溫下用含 5% 脫脂奶的 Tween-20 緩沖液(TBST)封閉 2 h。膜用含有一抗的封閉液孵育過(guò)夜(配比為:抗體GAPDH、Bcl2、Caspase-9,均為1∶1 000),用TBST洗3次膜后,繼續(xù)孵育二抗(1∶5 000)室溫 1 h。接下來(lái),膜在 TBST 緩沖液中清洗3次。最后,使用分子成像儀系統(tǒng)分析條帶。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行Student-t檢驗(yàn)單因素方差分析。
2.1各組大鼠心肌膠原的變化 Masson染色中鏡下觀察膠原纖維呈藍(lán)色。Model組、Anisomycin組大鼠肌絲排列不整齊,膠原纖維與Control組相比明顯增加(P<0.05);Model+H2S組經(jīng)H2S供體干預(yù)后膠原沉積明顯減少(P<0.05);H2S 組膠原沉積較Control組無(wú)明顯變化(P>0.05)。見(jiàn)圖1。

圖1 H2S對(duì)大鼠心肌纖維化沉積的影響(Masson染色,×400)
2.2各組大鼠心肌組織中Bcl2、Caspase-9相關(guān)凋亡蛋白的表達(dá)水平 與Control組比較,Model組、Anisomycin組大鼠心肌組織中Caspase-9蛋白表達(dá)水平明顯上調(diào) (P<0.05);Bcl2蛋白表達(dá)水平明顯下調(diào)(P<0.05);與Model組比較,Model+H2S組,大鼠心肌組織中Caspase-9蛋白表達(dá)水平明顯下調(diào)(P<0.05);Bcl2蛋白表達(dá)水平明顯上調(diào) (P<0.05)。H2S組和Control組大鼠心肌組織中Bcl2、Caspase-9蛋白表達(dá)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)圖2,表1。

1~5:Control組、Model組、Model+H2S組、Anisomycin組、H2S組,下圖同圖2 各組心肌組織中Bcl2、Caspase-9的表達(dá)水平
2.3各組大鼠心肌組織中JNK相關(guān)通路蛋白表達(dá)水平 與Control組比較,Model組、Anisomycin組大鼠心肌組織中JNK蛋白表達(dá)水平明顯上調(diào)(P<0.05);與Model組比較,Model+H2S組,大鼠心肌組織中JNK蛋白表達(dá)水平明顯下調(diào)(P<0.05);H2S組和Control組大鼠心肌組織中JNK蛋白表達(dá)水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)圖3,表1。

圖3 各組心肌組織中JNK的表達(dá)水平

表1 各組心肌組織中Bcl2、Caspase-9、JNK蛋白表達(dá)比較
研究報(bào)道,高血壓可導(dǎo)致心室僵硬度增加和心肌纖維化,誘發(fā)心肌重構(gòu)和心功能下降〔7〕,最終引發(fā)心血管死亡事件。在我國(guó),75%高血壓人群合并HHCY血癥,有研究發(fā)現(xiàn)〔8〕,HCY可通過(guò)激活基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)-2誘發(fā)心肌纖維化,同時(shí)也有報(bào)道指出〔9〕,高HCY會(huì)加速壓力超負(fù)荷下心肌纖維化的進(jìn)展,導(dǎo)致心力衰竭等不良心血管事件的發(fā)生。本研究結(jié)果提示H型高血壓可導(dǎo)致明顯心肌纖維化。心肌纖維化是指心臟間質(zhì)重塑,并以心肌間質(zhì)成纖維細(xì)胞的過(guò)度增殖和膠原過(guò)度沉積為主要特征。Takemura等〔10〕發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡與梗死后心肌重構(gòu)和心力衰竭密切相關(guān)。Yu等〔11〕也有類似發(fā)現(xiàn),同樣該機(jī)制在其他心肌重構(gòu)模型中也得到證實(shí)。本研究結(jié)果提示細(xì)胞凋亡可能參與H型高血壓心肌纖維化的發(fā)生機(jī)制。
JNK是三種促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)的成員之一,參與細(xì)胞凋亡的調(diào)控機(jī)制〔12〕。Qi等〔13〕通過(guò)心肌缺血/再灌注模型發(fā)現(xiàn)JNK激活可通過(guò)下調(diào)Bcl2促進(jìn)細(xì)胞凋亡,也有研究證實(shí)〔14〕轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1可通過(guò)激活p38 MAPK-JNK-Caspase-9/8/3途徑誘導(dǎo)了細(xì)胞凋亡。本研究結(jié)果提示JNK信號(hào)通路的激活可能參與H型高血壓大鼠心肌細(xì)胞凋亡的調(diào)控機(jī)制。
作為第三種氣體信號(hào)分子,H2S已被證實(shí)可通過(guò)抗炎、抗凋亡、抗氧化的機(jī)制發(fā)揮保護(hù)心血管的作用〔14〕。已有研究證實(shí)H2S可改善高血壓誘導(dǎo)下心力衰竭小鼠的左心室重構(gòu),并且能改善HHCYH9C2心肌細(xì)胞中MMPs失衡〔8〕。本研究結(jié)果提示H2S可通過(guò)激活JNK信號(hào)通路抑制細(xì)胞凋亡,進(jìn)而改善H型高血壓大鼠心肌纖維化,但對(duì)其具體分子機(jī)制仍需進(jìn)一步研究探討。