可溶性膳食纖維用于改善膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏作用的探討

王鑫鵬，付紹斌

(重慶幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校，重慶 404047)

膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致人體基本功能障礙，并伴隨急性應(yīng)激反應(yīng)或代謝紊亂。在膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏的早期階段進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸入，能夠有效地增強(qiáng)人體免疫功能[1]。可溶性膳食纖維是一種糖類(lèi)物質(zhì)，不會(huì)被人體消化，進(jìn)入人體腸道后，可在微生物作用下發(fā)生降解，形成脂肪酸，調(diào)節(jié)人體腸道內(nèi)分泌，為腸黏膜提供保護(hù)，同時(shí)為結(jié)腸上皮的營(yíng)養(yǎng)吸收提供促進(jìn)作用[2-3]。本文通過(guò)對(duì)膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏人群進(jìn)行跟蹤調(diào)查，研究可溶性膳食纖維在改善微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏過(guò)程中的作用。

1 可溶性膳食纖維

可溶性膳食纖維是一種天然物質(zhì)，廣泛存在于植物中，能夠?qū)δc道內(nèi)微生物種群進(jìn)行刺激，改善微生物的生長(zhǎng)活動(dòng)，并在腸道內(nèi)發(fā)生水解，其水解產(chǎn)物能夠有效地改善人體結(jié)腸代謝[4]。

可溶性膳食纖維具有促進(jìn)糖類(lèi)和脂肪代謝的作用。可溶性膳食纖維能夠與消化道內(nèi)的淀粉酶結(jié)合，抑制淀粉的轉(zhuǎn)化，降低葡萄糖的生成量；可溶性膳食纖維能夠與消化道內(nèi)的葡萄糖結(jié)合，抑制人體對(duì)葡萄糖的吸收；可溶性膳食纖維在人體結(jié)腸內(nèi)水解，生成的脂肪酸能抑制糖類(lèi)物質(zhì)的酵解，降低脂肪酶的活性，減少人體對(duì)脂肪的吸收，從而降低血脂[5]。

可溶性膳食纖維能夠促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)微生物數(shù)量的增加，并提高結(jié)腸微生物活性，為腸道內(nèi)微生物的代謝提供營(yíng)養(yǎng)[6-7]。當(dāng)人體存在膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象時(shí)，常伴隨免疫力下降及人體感染，使用可溶性膳食纖維進(jìn)行預(yù)防，刺激腸道內(nèi)微生物的生長(zhǎng)，并促進(jìn)腸道內(nèi)脂肪酸的生成，改善人體白細(xì)胞含量[8]。

2 試驗(yàn)與數(shù)據(jù)分析

試驗(yàn)統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，隨機(jī)挑選某醫(yī)院內(nèi)膳食微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏人群，一組為使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療人群；另一組為可溶性膳食纖維治療人群。在治療過(guò)程中，采集人群的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、血糖水平、血脂水平、感染指標(biāo)、免疫指標(biāo)以及腸黏膜屏障指標(biāo)，并將兩組人群的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，分別對(duì)人體血漿白蛋白水平、白蛋白水平、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平、視黃醇結(jié)合蛋白、淋巴細(xì)胞數(shù)以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率進(jìn)行采集，并形成對(duì)比數(shù)據(jù)[9]，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)Table 1 The comparative data of nutrition indexes

由表1可知，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群，治療前后血漿白蛋白未發(fā)生明顯變化，表明可溶性膳食纖維對(duì)血漿白蛋白未發(fā)生明顯影響；治療前后白蛋白均有所降低，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療的人群白蛋白降低明顯，使用可溶性膳食纖維治療的人群白蛋白降低不明顯，表明可溶性膳食纖維對(duì)白蛋白營(yíng)養(yǎng)起到明顯的補(bǔ)充作用，能夠改善對(duì)白蛋白營(yíng)養(yǎng)素缺乏現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步分析可以看出，可溶性膳食纖維無(wú)法有效地改善人體總體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，但可對(duì)人體腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素的消耗進(jìn)行部分補(bǔ)充。

在進(jìn)行血糖水平數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，通過(guò)對(duì)治療時(shí)間內(nèi)所使用的胰島素用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)來(lái)間接反映血糖水平[10]。血糖水平(胰島素用量)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 血糖水平(胰島素用量)對(duì)比數(shù)據(jù)Table 2 The comparative data of blood glucose levels (insulin dosage)

由表2可知，使用可溶性膳食纖維治療的人群對(duì)胰島素的使用量逐漸減少，經(jīng)過(guò)7 d的試驗(yàn)觀察，使用可溶性膳食纖維治療的人群對(duì)胰島素的使用量明顯低于使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療的人群對(duì)胰島素的使用量，表明可溶性膳食纖維能夠有效地減少微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的糖尿病人群對(duì)胰島素的需求量。

在進(jìn)行血脂水平數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，將人群分為血脂正常和降脂兩個(gè)組，通過(guò)對(duì)治療期內(nèi)人群的TG、TC以及LDL-C水平進(jìn)行測(cè)定[11]。血脂水平對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 血脂水平對(duì)比數(shù)據(jù)Table 3 The comparative data of blood lipid levels

由表3可知，在未進(jìn)行降脂的試驗(yàn)組內(nèi)，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療人群的TG指標(biāo)在治療前后未發(fā)生明顯改變，使用可溶性膳食纖維治療人群的TG指標(biāo)在治療前后發(fā)生明顯改變，兩組人群的TC和LDL-C指標(biāo)在治療前后明顯降低，表明可溶性膳食纖維可有效地抑制人體對(duì)TG的吸收，但無(wú)法對(duì)TC和LDL-C的吸收進(jìn)行有效抑制。在降脂試驗(yàn)組內(nèi)，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群TG、TC以及LDL-C指標(biāo)均明顯下降，但下降幅度不明顯，表明可溶性膳食纖維對(duì)血脂的改善作用不明顯，需要采取降脂藥品的輔助。

同理，在進(jìn)行感染指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，對(duì)人群WBC、中性粒以及CRP含量進(jìn)行測(cè)定[12]，感染指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

表4 感染指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)Table 4 The comparative data of infection indexes

由表4可知，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群WBC指標(biāo)均有所下降，使用可溶性膳食纖維治療組的下降幅度小于使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療組；使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群中性粒的指標(biāo)均有所下降，且下降幅度大于5%；使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群CRP值均有所下降。

在進(jìn)行細(xì)胞免疫指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，對(duì)人群CD3、CD4以及CD8指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，免疫指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表5。

表5 免疫指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)Table 5 The comparative data of immune indexes

由表5可知，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群CD3、CD4以及CD8指標(biāo)均有所上升，使用可溶性膳食纖維治療組的上升幅度明顯高于使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療組的上升幅度。

在進(jìn)行腸黏膜屏障指標(biāo)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)，對(duì)人群DAO均值和DAO差值指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，腸黏膜屏障指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)見(jiàn)表6。

表6 腸黏膜指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)Table 6 The comparative data of intestinal mucosal indexes

由表6可知，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療和可溶性膳食纖維治療的兩組人群DAO均值和DAO差值指標(biāo)均出現(xiàn)不同程度的下降，使用可溶性膳食纖維治療組的下降幅度明顯大于使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液治療組的下降幅度。

為研究可溶性膳食纖維對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏人群的改善作用，本文對(duì)各項(xiàng)改善指標(biāo)數(shù)據(jù)采用非正態(tài)計(jì)量統(tǒng)計(jì)中的中位數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)采用非參數(shù)檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，設(shè)定當(dāng)P<0.05時(shí)，膳食纖維對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)顯示有效性。各項(xiàng)指標(biāo)非正態(tài)計(jì)量中位數(shù)統(tǒng)計(jì)曲線見(jiàn)圖1。

圖1 各項(xiàng)指標(biāo)變化非正態(tài)統(tǒng)計(jì)曲線Fig.1 The non-normal statistical curves of each index change

3 結(jié)論

由試驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，可溶性膳食纖維能夠?qū)ξ⒘繝I(yíng)養(yǎng)素缺乏人群腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行補(bǔ)充，但無(wú)法改善該類(lèi)人群的總體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；對(duì)于因微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的糖尿病人群，可溶性膳食纖維可降低該類(lèi)人群的胰島素用量；對(duì)于因微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的高血脂的人群，在降脂藥品的輔助作用下，可溶性膳食纖維可發(fā)揮一定的降脂功能；對(duì)于微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏人群，可溶性膳食纖維可有效促進(jìn)其免疫功能和腸黏膜屏障功能的改善。