面對眼健康危機，共生、共享、共榮的視光生態圈雛形已現

編者按：

2月17日，《柳葉刀-全球健康》（The Lancet Global Health）發表了“全球眼健康特邀重大報告”。該報告指出，截至到2020年，有11億人患有未經治療的視力損害，這一數字將在2050年增至18億。其中，超過90%的視力喪失可以通過現有的、成本效益較高的干預措施來預防或治療。為了使社會和視力障礙患者能有即時和實質獲益，該報告呼吁各國政府將眼健康納入整體健康規劃和籌資，利用新技術改進診療，并擴大眼健康工作隊伍，使每個人可以獲得高質量的眼健康服務。

此前幾年來，中國的近視人數迅速增加，且呈現低齡化趨勢，國民眼健康問題日益凸顯。本文作者系依視路集團大中華區事務總裁、全球報告倡議組織董事局董事呂建中博士，他認為，上述報告切開了眼健康危機的話題，為我國眼視光行業從業者在眼健康服務方面的提升提供了新的思路。

近期，《柳葉刀-全球健康》（The Lancet Global Health）在《全球眼健康特邀重大報告》中指出，未矯治的視力損害將對個人健康和生活產生威脅和損害，并對社會經濟造成生產力損失，而90%的視力喪失可以通過現有的、成本效益較高的干預措施來預防或治療，解決可預防的視力喪失問題每年可帶來4110億美元的全球經濟效益，對實現聯合國的可持續發展目標（SDGs2030）有重要作用。

從可持續的社會和商業角度，該報告中的以下信息值得眼視光人關注：

1 視力損害呈現明顯的區域性差異特征

研究表明，80%視力損害集中在發展中國家，發達國家的視力損害則主要集中在相對貧困的社區。視力損害問題代表了全球社會經濟發展水平和人人能獲得健康權利及資源的平等程度。受困于視力損害的女性多于男性，她們能夠得到早期的診斷和治療的機會卻少于男性，這也反映出性別不平等的問題。視力損害事關人類社會的可持續發展，也是聯合國可持續發展目標2030中的重要議題（SDGs2030）。

2 視力損害對社會發展帶來了巨大的經濟負擔

視力損害不僅僅對個人的健康、生活、就業和發展帶來了障礙，更對社會和經濟發展造成了巨額成本和負擔。據估計，在全球生產力中，每年由于視力損害導致的損失高達4107億美元（未包括間接經濟損失，如果計量間接損失，數額將更加巨大）。在中國，僅2012年，各類眼部問題導致的視力缺陷造成的社會經濟成本高達6800億元（此數據來源于北京大學中國健康發展研究中心《國民視覺健康報告》）。

3 中國眼健康問題持續引發關注

近年來，在中國眼健康問題當中，尤為突出的是近視發生率呈爆發式態勢迅速升級惡化。據統計，中國近視人口已經逾6億，其中患有高度近視（近視度數超過600度）人口逾5000萬。另據國家衛健委2019年公布的統計數字，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，高三年級高度近視者，在近視統計總數中占比21.9%之多。

4 中國高度近視發病率呈現低齡化趨勢

令人擔憂的是，中國高度近視發病率的年齡正在提前，高度近視在年輕人中越來越普遍。對于400度～500度的近視人群來說，他們面臨更大的健康風險，如果近視發展程度得不到有效控制，他們將很快會進入到高度近視眼行列。高度近視是致盲性眼病之一，會導致一系列嚴重的并發癥，誘發視網膜、眼底疾病，甚至導致失明。這將給他們未來的生活和工作帶來嚴重威脅和障礙，視力損害致盲將進一步引發致貧。

5 視力損害的更多隱患還未被發掘

兒童屈光不正視力不良會導致其不能通過清晰視覺捕捉足夠信息，影響智能的進一步發展；在道路安全方面，五分之一的司機不能真正清晰地看清道路，形成巨大的交通安全隱患。

事實上，日益逼近的近視危機，已經引起中央、各級政府及社會各界的高度關注。2018年8月，習近平總書記曾就中國的近視防控問題作出重要指示：我國學生近視呈現高發、低齡化趨勢，嚴重影響孩子們的身心健康，這是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發展。2018年8月31日，教育部、國家衛生健康委、財政部等8個部委印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（簡稱：方案）。方案目標要求：到2023年，力爭實現全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發省份每年降低1個百分點以上；到2030年，實現全國兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。

當前，盡管國家、社會各個層面大力倡導近視預防，但效果并不明顯。對此，我們必須科學地、現實地正視這樣一個客觀事實：近視的發生，特別是高度近視的發生，與知識競爭的壓力增加以及屏幕產品的應用密切相關。隨著社會的發展，知識性的競爭必然增加，近距離閱讀和工作的強度必然增加。此外，全國已經有近50%的人口近視，其中高度近視人口已經近5000萬，這些人群需要的是切合實際的幫助，不再是“預防”，而是行之有效的“控制”（控制近視發展）。政府、政策制定者、行業、學界、科研及企業應當本著負責任的態度，認真對待這一問題，并積極采取行動。

針對日益嚴峻的近視威脅，既要在政策上做出積極的調整，堅持提倡預防，對近視發展的控制加大投入、加快推進解決方案的力度；也要動員起由企業、專家、機構形成的社會力量，以社會創新的方式，創造切實有效的產品和服務；還要提升社會及個人對眼健康、近視防控、高度近視危害的認知。

政策制定方面，應當將控制近視發展、減緩高度近視發病風險、推進新型創新技術應用，作為政策的加強點、著力點，積極推進，將眼科保健服務納入國家基礎健康政策覆蓋范圍。放眼全球，世界衛生組織早已對各個成員國發出要求，要求各國成立眼健康工作委員會，眼健康的管理納入到基本醫療的保健體系。但是在中國，這項工作目前仍面臨巨大挑戰。

社會合作方面，應當建立起守護國民視力健康生態圈。生態圈合作伙伴應包括政府、眼視光企業、眼科醫院、視光門診、驗配鏡門店、標準制定機構、科研機構、行業專家、媒體等，共同推進針對近視危害、近視預防、近視控制的社會認知提升，推進眼視光行業標準和流程規范，并以消費者為中心進行開發創新。依據“預防近視發生”和“控制近視發展”并舉的科學原則，形成有各個專業的社會力量參與的“科普、篩查、驗光、配鏡、矯正、建檔和跟蹤”的全鏈條近視防控生態系統。

眼健康服務方面，中國的現狀與《柳葉刀》報告中提及的發達國家有所區別。國外眼健康發展得早，相對成熟，早已形成了以家庭醫生、社區醫院、驗配鏡專業技師為支撐的完整服務體系。而在中國，視光醫生緊缺、視光師和配鏡師缺位，急需進行人才補充。與此同時，中國眼健康發展急需探索、開發以眼防所、眼鏡店、視光中心等相互鏈接的具有中國特色的眼健康保健體系；急需調動社會力量積極性，加大人才培養力度，推進學歷教育與終身職業教育、專業培訓相結合的人才培養方式；急需提升行業服務規范和標準，為完善眼健康保健體系建立可持續發展的基礎。

令人欣喜的是，不少視光領域的頭部企業、專科醫院和科研及媒體機構已經自發地行動起來，他們從社會可持續發展的視角，主動承擔起了社會責任，通過凝聚社會資源，在致力于解決人類視力障礙問題的前沿科學研究和技術開發的同時，倡導并引領視力健康生態建設，動員起社會力量，促進眼健康意識，培養行業專業人才，制定視光標準規范、創新近視控制解決方案，并由此創建了面向可持續發展的“企業—行業—社會融合的可持續共生、共享、共榮”的視光生態圈雛形。

為中國上億視力障礙者提供優質解決方案、產品和服務，使他們看得更清晰，這是視光生態圈的使命。期望這一生態合作，能夠在創新眼健康的教育和認知、創新眼視光的科技和產品、創新視力健康等方面，起到積極的作用，形成引領行業向著可持續發展進軍的力量，在創造企業效益的同時，創造社會福祉。