有的放矢地開展青少年近視防控

近幾年，青少年近視防控成為眼鏡行業最熱門的話題之一，幾乎所有的從業者都在思考該如何積極投入到這場系統工程中去。與此同時，一些專家也積極獻言獻策，如建議小孩每天應當在室外活動兩小時以上。還有專家認為，使用低濃度（0.01%）的阿托品可以控制近視度數的增長，于是乎，一些醫療機構將0.01%的阿托品從國外買進來，并用于臨床中。此外，角膜塑形鏡可以改變角膜的形狀，晚上戴上，白天可以摘掉，既方便又省事，得到不少家長的關注和熱捧?；谝陨险J識，于是國內很多專家形成了一致的意見：塑形鏡+低濃度阿托品+室外活動，是青少年近視防控的不二選擇。

反觀眼鏡行業，從蔡司成長樂鏡片開始，“離焦學說”對近視矯正起到了引領作用，并熱銷市場，于是短期內國內市場出現了大量的“離焦”“全焦”鏡片，再加上“棱鏡”“雙光”等層出不窮的青少年近視防控視光產品，在行業內形成了近視防控產品的熱潮。那么，青少年近視防控應如何真正落實到位，近視防控到底應該防控什么？筆者認為，近視防控的著眼點應該從以下幾方面解決問題：

首先，近視防控應該在專業人員和專業理論的指導下，對患者的視覺功能及屈光不正進行矯正和康復，要先確定由誰來負責指導近視防控的專業“康復”標準？什么樣的機構可以開展青少年近視防控？目前的現狀是缺乏相應的統一規劃和組織安排，作為企業，誰都可以宣布其產品是專利產品、獲得某某國際大獎。更有甚者，一些機構租個門面房，購買先進設備和儀器后就可以通過一些夸大其詞的宣傳，把一些青少年兒童引進來，進行所謂的視覺訓練，兩個月后，再宣布視力提高多少行，就算大功告成。以上種種亂象，不僅對于青少年兒童視力改善沒有幫助，而且勞民傷財。

其次，從專業的角度來說，青少年近視防控，防的是近視的發生，直接說就是兒童遠視儲備的管理；控的是“近視戴鏡后的矯正問題”。這兩個方面如果管理好了，青少年近視防控就可以獲得切實的成效。

第三，科學研究表明，從三歲開始堅持遠視儲備的管理，是一項系統的工程，與教育、家庭環境、用眼環境、社會理念、身體狀況等諸多因素密切相關。在剛剛閉幕的兩會上，曾有人大代表提出：把近視防控節點前移到零歲，從幼兒園開始常態開展視力篩查。但問題是目前幼兒園的入托率有多少？上不起幼兒園的孩子有多少？廣大農村沒有進幼兒園的孩子有多少？因此，幼兒視力篩查不是那么簡單的事情。當務之急，最現實的措施是管理好孩子的遠視儲備，這樣無形中就相當于管理好了近視發生率，“近視戴鏡后矯正問題”處理好了，接下來要解決的僅是控制問題。

對于遠視儲備的管理，未來應該有家庭指導師，對兒童家庭用眼給與專業的指導，防止遠視儲備無謂的消耗，而“戴鏡后的矯正問題”則需要緊密結合配鏡前的檢查、眼鏡片的設計與配置、用眼環境的優化、飲食及運動的科學管理等多個方面一起發力，最后才能真正見效。

筆者從事視光行業44年，積累了一些有關近視防控的經驗，付諸實踐，效果尚比較理想，現分享如下：1.必須對孩子進行專業的視功能檢查，并進行相應分析、診斷；2.根據對孩子視覺功能的診斷推薦個性化定制的矯正鏡片；3.引導孩子合理使用眼睛，并注意對富含營養膳食的攝取，同時開展適當的室外活動；4.對孩子開展系統的視力復查，以及時調整鏡片。