鉤端螺旋體病的診斷與防控

王曉旭，徐 鋒，沈莉萍

上海市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，上海 201103

鉤端螺旋體病是一種自然疫源性的人獸共患傳染病，包含了犬鉤端螺旋體病、豬犬鉤端螺旋體病、人犬鉤端螺旋體病等多種類型。其中，隨著我國(guó)現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高，養(yǎng)犬人群逐漸增多，導(dǎo)致我國(guó)犬鉤端螺旋體病發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢(shì)。目前，相關(guān)研究人員已從鉤端螺旋體病犬鉤端螺旋體中發(fā)現(xiàn)18 個(gè)血清型，且證實(shí)其中大部分種血清型鉤端螺旋體均可引發(fā)犬發(fā)病，但其中致病能力最強(qiáng)的為犬型鉤端螺旋體和出血黃疸型鉤端螺旋體，一旦感染這兩種類型的鉤端螺旋體，不僅能引發(fā)病犬出現(xiàn)一系列的不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)還易威脅其生命安全，因此，需盡早對(duì)犬鉤端螺旋體病進(jìn)行診斷，并采取有效措施預(yù)防和控制該類疾病的發(fā)生，才能改善犬的預(yù)后。

1 犬鉤端螺旋體病的診斷方法

犬鉤端螺旋體病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查等多種方法進(jìn)行。

1.1 臨床癥狀

引發(fā)犬鉤端螺旋體病發(fā)生的病原菌類型有多種，其中，最常見(jiàn)的為犬型鉤端螺旋體和出血黃疸型鉤端螺旋體，這兩種病原菌所致的犬鉤端螺旋體病臨床癥狀表現(xiàn)具有一定的差異，如前者發(fā)病前期主要表現(xiàn)為體溫升高、肌肉疼痛、嘔吐、精神沉郁、蛋白尿和糞便帶血等。后者臨床癥狀相較于前者更加嚴(yán)重，多表現(xiàn)為黃疸、口唇部出現(xiàn)血性皰疹，口腔黏膜及齒齦出血，體溫升高、頸腹部肌肉弛緩和震顫、嘔吐物里混有血液、尿呈豆油色等[1]。

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

單純依靠臨床癥狀并不能對(duì)犬鉤端螺旋體病進(jìn)行確診，還需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，而可用于該疾病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有：①血清學(xué)檢查，主要取可疑病例的血清抗體進(jìn)行檢測(cè)，先檢測(cè)和記錄第一次測(cè)定水平，2 ～4 周，再取血清抗體進(jìn)行復(fù)檢，如血清抗體效價(jià)相較于第一次抗體效價(jià)增高4 個(gè)滴度，基本可確診，若擔(dān)心檢測(cè)結(jié)果有誤，還可按照上述方法進(jìn)行第三次血清抗體效價(jià)測(cè)定，通過(guò)三次檢測(cè)，診斷準(zhǔn)確率可達(dá)100%，該種診斷方法的缺陷在于診斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。②鏡檢，主要取可疑病例的新鮮抗凝血、中段尿液制備液低壓片標(biāo)本，然后，將標(biāo)本置于視野較暗的顯微鏡下進(jìn)行檢查，也可將可疑病例的新鮮抗凝血、中段尿液制成涂片，然后，采用鍍銀染色法對(duì)涂片進(jìn)行染色，再將其置于油鏡下進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)存在鉤端螺旋體便可確診。對(duì)于病死犬，可取其肝腎組織，與生理鹽水懸液混合均勻制成液低壓片標(biāo)本，再直接進(jìn)行鏡檢。③分離培養(yǎng)檢測(cè)，當(dāng)鏡檢無(wú)法確診時(shí)，還可采用分離培養(yǎng)法進(jìn)行檢測(cè)，先取可疑病例的新鮮抗凝血或中段尿液，采用柯索夫(Korfhof)氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，然后，將菌株置于28 ～30 ℃中，連續(xù)培養(yǎng)1個(gè)月，培養(yǎng)過(guò)程中，需每周用暗視野鏡檢檢測(cè)一次菌株，若發(fā)現(xiàn)鉤端螺旋體，便可確診。

1.3 病理檢查

病理檢查是檢查犬鉤端螺旋體病的金標(biāo)準(zhǔn)，若病犬死于亞急性鉤端螺旋體病，尸檢可見(jiàn)其腎嚴(yán)重腫大，全身脫水，皮質(zhì)層布滿和粟粒至米粒大的灰白色病灶和出血點(diǎn)。若病犬死于急性鉤端螺旋體病，可見(jiàn)其呼吸道水腫，口腔黏膜、腹膜、胸膜、腎等臟器有出血斑和出血點(diǎn)，肺切面呈暗紅色，且存在淤血和出血，肝脾腫大變性。

2 犬鉤端螺旋體病的防控策略

2.1 犬鉤端螺旋體病預(yù)防

為預(yù)防和降低犬鉤端螺旋體病發(fā)生率，就需要飼養(yǎng)人員避免從疫區(qū)引種或通過(guò)正規(guī)途徑購(gòu)入家養(yǎng)寵物犬，新犬購(gòu)入后，需對(duì)其進(jìn)行30 d 隔離防疫，確認(rèn)無(wú)病方可飼養(yǎng)。在飼養(yǎng)過(guò)程中，需不斷加強(qiáng)犬飼養(yǎng)管理，如定期開(kāi)展滅鼠工作，防止鼠類尿液污染犬飼料和水源，另外，還需對(duì)犬舍和日常用具進(jìn)行全面消毒滅菌，從根本上消除傳染源。

2.2 犬鉤端螺旋體病治療

若犬存在疑似鉤端螺旋體病感染癥狀，飼養(yǎng)人員可將0.05%～0.1%四環(huán)素加入其飼料中進(jìn)行混合喂養(yǎng)，連續(xù)喂養(yǎng)2 周，若犬感染癥狀仍無(wú)明顯緩解，需及時(shí)將其送入相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離、治療，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)感染初期或亞急性期的病犬，通過(guò)肌肉注射10 ～20 mg/kg 土霉素，1 次/d，或肌肉注射15 ～25 mg/kg 鏈霉素，2 次/d，連續(xù)治療5 d，可有效控制和改善其病情[2]。

2.3 犬鉤端螺旋體病疫情防控

為避免其它犬只受到威脅和感染，除了要及時(shí)對(duì)確診的病犬進(jìn)行隔離、治療，還需給其注射鉤端螺旋體多價(jià)苗進(jìn)行緊急預(yù)防接種，并且，還需對(duì)病犬生活的場(chǎng)地進(jìn)行全面消毒，可促進(jìn)疫情得到有效控制。

3 結(jié)語(yǔ)

犬鉤端螺旋體病不僅會(huì)引發(fā)病犬出現(xiàn)一系列不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)還易導(dǎo)致其死亡或傳染給病犬接觸的其它動(dòng)物或人類，從而引發(fā)大范圍的鉤端螺旋體病疫情，因此，就需要相關(guān)部門盡早采取有效手段對(duì)該疾病進(jìn)行診斷，如結(jié)合病犬臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查等多種方法進(jìn)行診斷，同時(shí)還需采取有效措施防控該疾病的發(fā)生和蔓延，如加強(qiáng)犬飼養(yǎng)管理，發(fā)現(xiàn)病犬后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療和隔離，給病犬注射鉤端螺旋體多價(jià)苗進(jìn)行緊急預(yù)防接種等。