鉤端螺旋體病的診斷與防控

王曉旭，徐 鋒，沈莉萍

上海市動物疫病預防控制中心，上海 201103

鉤端螺旋體病是一種自然疫源性的人獸共患傳染病，包含了犬鉤端螺旋體病、豬犬鉤端螺旋體病、人犬鉤端螺旋體病等多種類型。其中，隨著我國現代人們生活水平的不斷提高，養犬人群逐漸增多，導致我國犬鉤端螺旋體病發病率也呈明顯的上升趨勢。目前，相關研究人員已從鉤端螺旋體病犬鉤端螺旋體中發現18 個血清型，且證實其中大部分種血清型鉤端螺旋體均可引發犬發病，但其中致病能力最強的為犬型鉤端螺旋體和出血黃疸型鉤端螺旋體，一旦感染這兩種類型的鉤端螺旋體，不僅能引發病犬出現一系列的不適癥狀，嚴重時還易威脅其生命安全，因此，需盡早對犬鉤端螺旋體病進行診斷，并采取有效措施預防和控制該類疾病的發生，才能改善犬的預后。

1 犬鉤端螺旋體病的診斷方法

犬鉤端螺旋體病的診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查和病理檢查等多種方法進行。

1.1 臨床癥狀

引發犬鉤端螺旋體病發生的病原菌類型有多種，其中，最常見的為犬型鉤端螺旋體和出血黃疸型鉤端螺旋體，這兩種病原菌所致的犬鉤端螺旋體病臨床癥狀表現具有一定的差異，如前者發病前期主要表現為體溫升高、肌肉疼痛、嘔吐、精神沉郁、蛋白尿和糞便帶血等。后者臨床癥狀相較于前者更加嚴重，多表現為黃疸、口唇部出現血性皰疹，口腔黏膜及齒齦出血，體溫升高、頸腹部肌肉弛緩和震顫、嘔吐物里混有血液、尿呈豆油色等[1]。

1.2 實驗室檢查

單純依靠臨床癥狀并不能對犬鉤端螺旋體病進行確診，還需結合實驗室檢查結果進行判斷，而可用于該疾病診斷的實驗室檢查方法有：①血清學檢查，主要取可疑病例的血清抗體進行檢測，先檢測和記錄第一次測定水平，2 ～4 周，再取血清抗體進行復檢，如血清抗體效價相較于第一次抗體效價增高4 個滴度，基本可確診，若擔心檢測結果有誤，還可按照上述方法進行第三次血清抗體效價測定，通過三次檢測，診斷準確率可達100%，該種診斷方法的缺陷在于診斷時間過長。②鏡檢，主要取可疑病例的新鮮抗凝血、中段尿液制備液低壓片標本，然后，將標本置于視野較暗的顯微鏡下進行檢查，也可將可疑病例的新鮮抗凝血、中段尿液制成涂片，然后，采用鍍銀染色法對涂片進行染色，再將其置于油鏡下進行檢查，若發現存在鉤端螺旋體便可確診。對于病死犬，可取其肝腎組織，與生理鹽水懸液混合均勻制成液低壓片標本，再直接進行鏡檢。③分離培養檢測，當鏡檢無法確診時，還可采用分離培養法進行檢測，先取可疑病例的新鮮抗凝血或中段尿液，采用柯索夫(Korfhof)氏培養基進行培養，然后，將菌株置于28 ～30 ℃中，連續培養1個月，培養過程中，需每周用暗視野鏡檢檢測一次菌株，若發現鉤端螺旋體，便可確診。

1.3 病理檢查

病理檢查是檢查犬鉤端螺旋體病的金標準，若病犬死于亞急性鉤端螺旋體病，尸檢可見其腎嚴重腫大，全身脫水，皮質層布滿和粟粒至米粒大的灰白色病灶和出血點。若病犬死于急性鉤端螺旋體病，可見其呼吸道水腫，口腔黏膜、腹膜、胸膜、腎等臟器有出血斑和出血點，肺切面呈暗紅色，且存在淤血和出血，肝脾腫大變性。

2 犬鉤端螺旋體病的防控策略

2.1 犬鉤端螺旋體病預防

為預防和降低犬鉤端螺旋體病發生率，就需要飼養人員避免從疫區引種或通過正規途徑購入家養寵物犬，新犬購入后，需對其進行30 d 隔離防疫，確認無病方可飼養。在飼養過程中，需不斷加強犬飼養管理，如定期開展滅鼠工作，防止鼠類尿液污染犬飼料和水源，另外，還需對犬舍和日常用具進行全面消毒滅菌，從根本上消除傳染源。

2.2 犬鉤端螺旋體病治療

若犬存在疑似鉤端螺旋體病感染癥狀，飼養人員可將0.05%～0.1%四環素加入其飼料中進行混合喂養，連續喂養2 周，若犬感染癥狀仍無明顯緩解，需及時將其送入相關機構進行隔離、治療，一般來說，對感染初期或亞急性期的病犬，通過肌肉注射10 ～20 mg/kg 土霉素，1 次/d，或肌肉注射15 ～25 mg/kg 鏈霉素，2 次/d，連續治療5 d，可有效控制和改善其病情[2]。

2.3 犬鉤端螺旋體病疫情防控

為避免其它犬只受到威脅和感染，除了要及時對確診的病犬進行隔離、治療，還需給其注射鉤端螺旋體多價苗進行緊急預防接種，并且，還需對病犬生活的場地進行全面消毒，可促進疫情得到有效控制。

3 結語

犬鉤端螺旋體病不僅會引發病犬出現一系列不適癥狀，嚴重時還易導致其死亡或傳染給病犬接觸的其它動物或人類，從而引發大范圍的鉤端螺旋體病疫情，因此，就需要相關部門盡早采取有效手段對該疾病進行診斷，如結合病犬臨床癥狀、實驗室檢查和病理檢查等多種方法進行診斷，同時還需采取有效措施防控該疾病的發生和蔓延，如加強犬飼養管理，發現病犬后及時對其進行治療和隔離，給病犬注射鉤端螺旋體多價苗進行緊急預防接種等。