一例松獅犬眼瞼內翻的診治

殷勤凱,馬志強，于晶鳳，劉學龍

1.延吉市小營鎮綜合服務中心，吉林延吉 133000；2.延吉市畜牧站,吉林延吉 133000；3.延吉市動物衛生檢疫站,吉林延吉 133000；4.延邊大學農學院，吉林延吉 133000

當今社會家養寵物成為一種時尚追求。寵物犬逐步走進人們的生活。但是隨著寵物飼養的增多，寵物的疾病也隨之而來。在寵物診療中，犬眼瞼內翻是常見眼科疾病之一，寵物臨床表現為眼瞼向內翻轉，引起眼周被毛和睫毛刺激結膜和角膜，導致炎癥的發生，影響犬只視力障礙。犬只眼瞼內翻按程度分為輕度和重度，前者眼瞼內翻輕微，睫毛或眼周皮膚被毛輕輕地接觸眼球表面，表現輕微不適、引起流淚，出現淚痕。后者患犬眼睛難睜開，分泌物增多，表面結痂。由于外界刺激強烈，犬只躁動不安、羞明、畏光等現象，可以引發炎癥出現。長時間不治療，引起角膜炎和結膜炎等繼發性感染，犬只為緩解疼痛而抓撓，造成二次傷害。麻醉一般采用全麻或局麻，全麻可選用速眠新以及進口舒泰，局麻可選用利多卡因。

手術方法：采用改良霍爾茨-塞勒斯氏手術，術者距內翻瞼緣約5 mm處用鑷子鑷起皮膚，用弧形止血鉗夾取皮膚，夾緊止血鉗30 s后，用手術刀沿著止血鉗壓后的皮膚基部將多余皮膚切除。夾持并切除皮膚的量，按患犬的實際情況而定。切除后的皮膚創口呈上彎半月形。采用結節縫合的方式對皮膚進行縫合，針距2 mm左右，一般采用4號美容絲線。對術部沖洗、消毒，術后加強護理。改良霍爾茨-塞勒斯(Holtz-Colus)氏手術方法，為其它動物手術治療眼瞼內翻提供了良好的依據，具體步驟方法見以下陳述。

1 材料

1.1 臨床病例

2021年6月，松獅犬，公犬一條，12個月，體重25.5 kg。

1.2 藥品

麻醉藥：陸眠靈，生產廠家：長春軍事獸醫所。

常規藥物：5%葡萄糖生理鹽水，0.1%腎上腺素，氨芐青霉素，青霉素，鏈霉素等。

1.3 器械

外科手術常用器械3號手術刀柄、11號刀片、止血鉗、持針鉗、縫針、縫線等及常規眼科器械。

2 方法

2.1 診斷方法

眨眼頻繁，眼角流膿性分泌物，眼睛周圍有結痂，眼結膜和角膜充血、紅腫。松獅犬不斷用爪撓眼睛，眼睛周圍有結痂。根據以上癥狀確診該犬患有雙眼眼瞼內翻。

2.2 麻醉

患犬注射阿托品1 mL，10 min后肌肉注射陸眠靈0.035 mL/kg，約15 min之后進入麻醉狀態。

2.3 保定

用足夠長的繃帶套住犬上顎從下顎繞回一圈，繃帶兩端繞耳后并打一活節，將犬右側臥于手術臺上，四肢固定，左眼部充分向上。做另一次側眼部時，保定方法同右側。

2.4 術部處理

眼周剃毛，多次用生理鹽水沖洗患眼，對眼周皮膚進行處理和消毒。

2.5 手術方法

于內翻眼瞼緣5 mm用弧形止血鉗夾取皮膚，用鑷子調整夾取皮膚的形狀，使之保持平整、無褶皺，夾緊止血鉗30 s后用手術刀沿著止血鉗壓后的皮膚基部將多余皮膚切除，用注射器在切口處滴 0.1%腎上腺素2～3滴，采用結節縫合的方式對皮膚進行縫合10～15針，針距2 mm左右，一般采用4號美容絲線。

2.6 術后護理

術后患眼用抗生素眼藥膏或抗生素眼藥水,每天3～4次，給患犬帶伊麗莎白脖圈。配合肌肉注射獸醫神針注射液，每天1次，連續注射3 d。20 d后創口即可愈合拆線。

3 結果

3.1 眼部皮膚的夾取

于內翻眼瞼緣約5 mm用弧形止血鉗夾取皮膚，用鑷子調整夾取皮膚的形狀，使之保持平整、無褶皺，使皮膚形成突起的一皺壁。

3.2 術后縫合狀況

將切口用4號美容絲線結節縫合10～15針，針距2 mm左右，同時整理縫合后的傷口，起到美容作用。

3.3 復診情況

術后20 d，手術后恢復效果較好，再無內翻、外翻現象，眼周無分泌物出現。

討論：在松獅病犬中，應及時對眼瞼內翻或外翻以及引起的角膜炎及時進行治療，在術后也存在復發的概率，術前要與寵物主人說明情況。對患病犬進行麻醉后，眼瞼呈現向內蜷曲為原發性眼瞼內翻，眼瞼可恢復正常的為痙攣性眼瞼內翻，以上方法可以對原發性眼瞼內翻和痙攣性眼瞼內翻進行鑒別診斷。從發病的癥狀上可分為輕度、中度、重度眼瞼內翻，瞼緣向內傾斜分別為45°、90°、180°。

在手術治療時間上來看，手術最佳時間為6 月齡，時間延后會導致病情的加重，對眼部的傷害增加，嚴重者可造成失明。發病在6月齡以后，犬生長發育較快，眼部皮膚變化較大，可在12 月齡后再進行手術矯正，此時犬生長發育固定，對矯正后的影響較小，矯正的效果最佳。總而言之，對患有眼瞼內翻的犬應及早治療，預后效果良好。松獅犬類的心臟特點是小于同體重的其它犬，因此在麻醉上劑量要小于其它犬。大量的實踐證明,使用異氟烷吸入麻醉劑來進行麻醉成功率較高。

對于眼瞼內翻的手術方法主要采用改良后的霍爾茨-塞勒斯氏手術方法。術者距內翻瞼緣約5 mm處用鑷子鑷起皮膚，用弧形止血鉗夾取皮膚，夾緊止血鉗30 s后，用手術刀沿著止血鉗壓后的皮膚基部將多余皮膚切除。夾持并切除皮膚的量，按患犬的實際情況而定，采用4號美容絲線結節縫合，此矯正方法適用于6月齡或12月齡以上的患犬。對術后的護理要足夠重視，應使用紅霉素眼膏，每天涂抹1～2次，起到消腫殺菌的作用，可以佩戴大小適合的伊麗莎白圈，起到保護作用，并防止抓撓影響傷口愈合。

4 結論

通過使用改良后的霍爾茨-塞勒斯氏手術方法，對該犬進行眼瞼內翻修復手術達到了預期的治療效果。

參考文獻：略