癌痛患者麻醉性鎮痛藥物使用合理性分析

肖俏

作者單位:337000 江西省萍鄉市中醫院

目前，全世界范圍內癌癥患者數量不斷增多，我國新增癌癥患者數量居于首位。癌癥患者疼痛癥狀較常見，對患者的生存質量影響較大，也會引起患者機體應激反應，導致病情惡化［1］。報道顯示，50%癌癥患者存在疼痛情況，70%晚期癌癥患者認為疼痛是主要癥狀，且其中30%以上患者表現為劇烈疼痛［2］。所以，治療癌癥除對患者病情進行積極控制外，還需緩解患者疼痛癥狀，提升患者舒適性，提高生活質量。麻醉性鎮痛藥物是常用治療癌痛方法，對患者疼痛癥狀有明顯緩解作用。但在臨床應用中仍存在不合理用藥情況，影響患者治療效果。現對我院癌痛患者麻醉性鎮痛藥物使用醫囑524 份進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 抽取2018 年5 月－2019 年5 月江西省萍鄉市中醫院的癌痛患者麻醉性鎮痛藥物使用醫囑524 份，其中男286 例，女238 例，年齡27～82(64.6 ±5.4) 歲。根據《NCCN成人癌痛臨床實踐指南》《癌癥疼痛診療規范》對524 份醫囑中鎮痛藥物使用的合理性進行分析。

1.2 方法 對524 份住院患者麻醉性鎮痛藥物使用醫囑進行回顧分析，對患者病情記錄、醫囑從電子病歷中查看與分析，對不合理用藥類型進行統計，并分析不合理用藥的原因及建議。

2 結果

524 份麻醉性鎮痛藥物使用醫囑中，存在不合理用藥醫囑78 份(14.89%) 。其中給藥頻次不合理21 份(4.01%)，聯合用藥不合理17 份(3.24%)，爆發痛處理劑量不合理15 份(2.86%)，未首選無創途徑10 份(1.91%)，超處方限量6 份(1.15%)，藥品劑量轉換不合理5 份(0.95%)，存在哌替啶使用不合理4 份(0.76%) 。……