淺述汗出當風*

鄒天遠，陳萌，陸瑞敏

北京中醫藥大學，北京 100029

汗出是臨床常見癥狀，汗的生成和疏布在人體的生理及病理活動中，是最容易被肉眼觀察到的指征，并且直接反映了人體津液和氣機的活動狀態。汗出當風在《黃帝內經》與《金匱要略》中屢屢被提及，但后人對其研究較少，值得深入探究。

1 汗出當風相關內容的梳理

汗法是中醫辨證論治八法之首，其理論肇端于《黃帝內經》［1］。在《黃帝內經》中，有大量與汗出當風直接或間接的相關描述。《素問·上古天真論》記載：“虛邪賊風，避之有時”，《靈樞·九宮八風》［2］亦云：“圣人避風如避矢石”。致病之“虛邪賊風”大多是氣候異常變化所產生，多發生于氣候與時令不相適應時，太過或不及均可使人發生疾病。僅在《素問》中，直接反映汗出當風致病的條文就有9條，間接論述汗出當風的條文更多。如《素問·生氣通天論》［1］言：“汗出見濕，乃生痤疿”“勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤”“魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。”《素問·五臟生成》［1］言：“黃脈之至也，大而虛。有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。”《素問·八正神明論》［1］言：“虛邪者，八正之虛邪氣也；正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微。”《素問·瘧論》［1］言：“此令人汗空疏，腠理開，因得秋氣；汗出遇風，及得之以浴，水氣舍于皮膚之內，與衛氣并居。”“夏傷于大暑，其汗大出，腠理開發，因遇夏氣凄滄之水寒，藏于腠理皮膚之中，秋傷于風，則病成矣。”《素問·風論》［1］言：“入房汗出中風，則為內風。……