淺析排病反應

馮嘉晨，劉銳

江西中醫藥大學，江西南昌 330004

《尚書》曰：“若藥弗暝眩，厥疾弗瘳”［1］，指的是在治療頑癥痼疾的過程中出現暝眩反應，之后痊愈。這是有關排病反應的最早記載。感邪后，機體通過借助外力或機體自行恢復，在祛除病邪過程中患者出現咳痰、嘔吐、排便等癥狀的現象，為排病現象，這是機體祛邪外出的一種病勢趨向，是機體恢復的必要過程，預示著疾病逐漸好轉。筆者就排病反應的方式、癥狀等闡釋如下。

1 排病反應的方式

對于外邪侵襲，人類自身在面對疾病時具有一定的抵御能力［2］，這種能力也稱為人體自我調節能力，排病反應是人體為抵御外邪出現的一些臨床表現。由于人體自調能力有限，因此排病反應有兩種方式：一是陰陽失和程度在機體自我調控范圍內，機體通過自身調整出現的排病現象；二是陰陽失和的程度超出機體調控范圍［3］，需要藥物輔助機體抵御外邪所發生的排病反應。

2 排病反應相關因素

2.1 通道與排病病邪的排出，需要合適的通道。張景岳云：“邪之來去，必有其道。”人體要與外界環境進行物質、能量交換，必然存在著出入的通道。這些通道既是邪氣侵犯人體的來路也是排出邪氣的去路。《靈樞·五亂》也強調：“有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶”［4］。

2.1.1 形體結構通路 人體表里、內外、上下通達，有入口有出口。按表里分，人體的形態結構可分為表部和里部。表部為人體體表與外界環境相接觸的外表部分，通過呼吸道與汗孔進行體內外出入交換。……