伍大華運用芎芷頭痛湯加減聯合都梁軟膠囊治療緊張型頭痛

王釋亮，伍大華

1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410006；2.湖南省中醫藥研究院附屬醫院，湖南 長沙 410006

緊張型頭痛多表現為頭痛如裹，即以頭部重痛及脹痛感為主要癥狀，是頭部腦絡及清竅被外邪侵犯或情志失調引起經絡不暢所致的一類常見病癥［1-2］。現代醫學將緊張型頭痛又稱緊張性頭痛，該病的主要臨床表現為全頭部緊縮性、枕部兩側及壓迫性頭痛，故也稱作肌收縮性頭痛。現代醫學對于緊張型頭痛的發生機制尚未明確，根據流行病學統計表明，此病是原發性頭痛中最常見類型，占頭痛患者的40%左右［3-5］。該病的疼痛可發生在頭部任何部位，但以枕部為主，顳頂部及額部也常有發生；疼痛性質主要為脹痛、鈍痛、緊箍感及搏動感，女性患病率高于男性，大部分患者可伴隨頭昏、焦慮、睡眠障礙或抑郁等癥狀，還有一部分患者可出現植物神經失調癥狀，如畏聲惡心、畏光等［6-7］。伍大華教授從事臨床、教學及科研工作20余年，現擔任湖南省中醫藥研究院附屬醫院腦病科主任、醫學博士、碩士及博士研究生導師。伍教授對頭痛、中風、眩暈及失眠等各個病癥治療頗有心得，尤其是對頭痛病癥更有一番獨到的見解。筆者得幸長期跟診并做醫案筆記，現將伍教授運用芎芷頭痛湯加減聯合都梁軟膠囊治療緊張型頭痛經驗介紹如下。

1 病因病機

我國在幾千年前對于頭痛便已有“疾首”之稱，《素問·風論》中便記載了“風氣循風府而上，則為腦風”“新沐中風，則為首風。”頭痛發之為病，其中最主要的發病的因素是由外感邪氣和機體內傷兩部分組成［8-9］。……