中醫藥治療原發性肝癌研究述評*

張強，邵明義，王琳琳，劉奕兵，符宇，趙瑞霞

1.河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046；2.河南中醫藥大學第一附屬醫院，河南 鄭州 450001

原發性肝癌（簡稱肝癌）是指自肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤。據統計，肝癌是世界上發病率最高的癌癥之一，發病率和致死率較高，病死率居中國惡性腫瘤的第2位［1］。目前，西醫治療肝癌的主要方法包括根治性肝臟外科切除術、肝移植和姑息性的局部消融、肝動脈栓塞介入、分子靶向治療等［2］。近年來，西醫治療肝癌的方式不斷優化和創新，很大幅度改善了肝癌的預后，但依舊存在較多不良反應，甚至復發或轉移。因此，單純依賴西醫治療肝癌難以滿足臨床實際需要，多學科的綜合治療是肝癌最佳治療的模式［3］。肝癌屬于中醫學“積聚”“肝積”“鼓脹”“黃疸”等范疇。中醫藥作為補充和替代治療，被應用于臨床肝癌各階段的輔助治療［4］。研究表明［5-7］，中醫藥具有抗腫瘤血管生成活性、誘導癌細胞凋亡、提高機體免疫力，鎮痛、降低放化療的不良反應等多方面的作用。鑒于此，筆者查閱大量資料，總結中醫藥治療原發性肝癌的理論研究和臨床治療現狀，以期對肝癌的臨床診治提供參考。

1 理論研究

1.1 病因病機中醫古籍中對肝癌的病因尚未明確，多數研究者認為主要與六淫邪毒、七情怫郁、飲食失調、舊疾久病等有密切關系。由于時節、地域、體質等因素不同，疾病形成的機理亦有差異。以正虛為主：如名老中醫郁仁存提出肝癌發病的“內虛學說”，指出肝癌發病主要是由于正氣虧虛、外感疫毒，引發機體臟腑氣血陰陽失衡，從而發為癌毒［8］。……