丁苯酞序貫治療急性腦梗死合并認知功能障礙患者的療效分析

孫麗 陳敬

急性腦梗死作為一種常見的心腦血管疾病,是現有臨床研究中比較常見的病癥之一［1］。由于很多患者在發病后會出現明顯的臨床特征,因而會影響到患者健康,尤其是對患者生活質量和認知功能障礙造成了嚴重的影響［2］。如果不能做好患者預后處置,患者出現死亡的幾率是非常高的［3］。并且患者易出現并發癥,尤其是認知功能障礙、言語功能障礙、運動功能障礙更是急性腦梗死患者預后危險三大因素中影響最大的因素之一,只有幫助患者排除上述影響因素,這樣才能提高患者的治療效果。通過臨床研究檢驗和論證后得出,以丁苯酞序貫治療作為患者的治療方式,能夠滿足患者治療需求,對改善患者病癥具有顯著優勢,所以這種情況下,應該明確患者治療中的注意事項,然后采取科學的治療方案及措施進行治療［4］。本研究選取76 例急性腦梗死合并認知功能障礙患者為研究對象,分析丁苯酞序貫治療急性腦梗死合并認知功能障礙患者的療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年3 月～2020 年3 月在沈陽市第十人民醫院就診的76 例急性腦梗死合并認知功能障礙患者為研究對象,按照患者住院順序分為實驗組和對照組,各38 例。實驗組平均年齡(69.66±5.21)歲；對照組平均年齡(68.58±3.55)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者在入院之后均給予腦血管病方面的基礎治療、護理干預、血壓及血糖控制、防治并發癥等。對照組給予常規治療：銀杏葉提取物片(德國威瑪舒培博士藥廠,注冊證號H20140768,規格：40 mg×20 s),方法如下：80 mg,3 次/d,口服。實驗組采用丁苯酞序貫治療,方法如下：①給予患者療貫指導,幫助患者控制基礎病情,穩定患者病情。②給予患者治療用藥指導,為患者制定用藥方案,予丁苯酞氯化鈉注射液(石藥集團恩必普藥業有限公司,國藥準字H20050299,規格：0.1 g)治療,100 ml/次,2 次/d,靜脈注射,用藥14 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者效果。療效判定標準分為3 個等級：痊愈：患者相關指標恢復正常；基本痊愈：患者治療后生命體征逐漸趨于平穩,各項指標趨于正常；無效：患者治療無效果,相關癥狀及指標無改善?？傆行?(痊愈+基本痊愈)/總例數×100%。②比較兩組患者并發癥發生率,主要包括腎衰竭、肝臟損傷和心絞痛。③比較兩組患者的NIHSS 評分,采用NIHSS 評分評價患者的經功能缺,分數越高表示患者神經功能缺損越嚴重。④比較兩組患者治療前后HDS 評分,總分值30 分,分值越高表示認知功能障礙越小。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組患者治療總有效率為97.37%,高于對照組的81.58%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率比較 實驗組患者并發癥發生率為2.63%,低于對照組的18.42%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患者并發癥發生率比較［n(%)］

2.3 兩組患者NIHSS 評分比較 實驗組患者入院1 d、1 周、2 周的NIHSS 評分分別為(11.15±3.25)、(7.25±3.19)、(3.20±0.26)分,低于對照組的(14.15±3.26)、(11.18±2.56)、(8.36±0.85)分,差異有統計學意義(t=4.017、5.923、35.785,P＜0.05)。

2.4 兩組患者治療前后HDS 評分比較 實驗組患者治療前HDS 評分為(9.55±3.02)分,治療后HDS 評分為(17.63±5.22)分；對照組患者治療前HDS 評分為(9.33±5.02)分,治療后HDS 評分為(12.00±3.25)分。治療前,兩組患者HDS 評分比較差異無統計學意義(t=0.231,P＞0.05)；治療后,實驗組HDS 評分顯著高于對照組,差異有統計學意義(t=5.644,P＜0.05)。

3 討論

急性腦梗死作為現階段臨床研究中發病率相對較高的一種病癥,在現有臨床研究中治療難度較高［5］。很多患者在發病后,會出現明顯的臨床癥狀,如果不能及時采取治療措施,對患者自身健康造成的影響是非常大的。并且在臨床研究中發現,急性腦梗死的治療難度越來越大,很多患者發病后,其自身生活質量會受到明顯的影響,且患者致殘的幾率較高,因而嚴重阻礙了患者自身健康,對其健康水平造成了嚴重的阻礙［4］。盧方理等［6］指出,急性腦梗死合并認知功能障礙患者在現有臨床研究中的發病率在逐漸升高,患者治療后的難度及要求在逐漸提高,所以給予患者治療指導時,應該采取科學的治療指導方案,細化患者治療要求,提升其治療質量。通過丁苯酞序貫治療可以改善患者治療方案,提升了患者的治療效果。袁虎等［7］通過研究指出,丁苯酞序貫治療作為一種常見的治療方式,將其應用到臨床治療中,能夠提高患者治療水平,對患者病癥的控制和改善具有重要推動性,所以可以符合患者治療要求。并且在給予患者治療用藥指導中,該藥應用的整體效果較好,在患者治療后各項數據均有顯著改善,尤其是在患者治療后總有效率、安全性指標評價、神經功能缺損以及認知功能障礙改善上都有明顯優勢,所以該種治療方案應用的臨床價值是非常高的,可以結合患者治療要求,不斷改進其治療方案,以此提高患者治療能力。同時能夠改善患者認知功能障礙,幫助其更好地實施康復指導,提升其認知功能恢復水平,讓患者可以在一個穩定的康復環境內恢復其相關功能指標,以此為其病癥的控制和排除提供幫助。本研究結果顯示,實驗組患者治療總有效率為97.37%,高于對照組的81.58%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者并發癥發生率為2.63%,低于對照組的18.42%,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者入院1 d、1 周、2 周的NIHSS 評分分別為(11.15±3.25)、(7.25±3.19)、(3.20±0.26)分,均低于對照組的(14.15±3.26)、(11.18±2.56)、(8.36±0.85)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組治療后HDS 評分為(17.63±5.22)分,高于對照組的(12.00±3.25)分,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明實驗組患者的整體治療效果優于對照組,組內患者治療工作實施的效果較高,患者治療中各項指標改善顯著,且治療的安全性要遠遠高于對照組,治療風險較低,符合患者的治療要求。

綜上所述,在急性腦梗死合并認知功能障礙患者的治療中,通過丁苯酞序貫治療能夠為患者提供良好的治療效果,對改善患者病癥具有一定指導意義,所以應該以患者臨床治療為基礎,科學的完善其治療方案。因而在未來臨床治療工作開展中,可以將該種治療方法推廣,從而提升患者治療效果。