在校大學生常見病調(diào)查分析

文琴 潘芬忠 江建平

摘 ?要：為了解高校學生常見病患病情況，為相關(guān)部門制定預防干預措施提供依據(jù)，采取分層整群抽樣的方法對銅陵學院2019年在校大學生進行調(diào)查。結(jié)果顯示，學生近視、齲齒、超重、肥胖、高血壓檢出率依次為88.81%、35.07%、16.42%、8.21%、16.42%。本校學生視力問題較為突出，追溯得知近視多發(fā)生于高中和初中階段，在這兩階段學生需重點關(guān)注;其次，齲齒問題也需引起重視，在調(diào)查學生群體中有較高的比重;另外，超重、肥胖、高血壓等問題也不可忽視。

關(guān)鍵詞：常見病;檢出率;大學生

中圖分類號：R-1;G637 ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? 文章編號：1672-4437（2021）01-0066-03

一、研究對象與方法

（一）研究對象

采取分層整群抽樣的方法，對銅陵學院2019年在校大學生進行調(diào)查。首先將學生分為大一、大二、大三三層，然后以班級為單位從每一層中隨機抽取2個班級，最后于2019年9月對抽取的所有班級的學生進行調(diào)查。剔除信息不符合要求的資料，實際被調(diào)查者的年級與性別分布如下：大一100名，其中男生79名（79%），女生21名（21%）;大二79名，其中男生23名（29.11%），女生56名（70.89% ）;大三89名，皆為男生。共計268名，其中男生191名（71.27%）;女生77名（28.73%）。年齡：17～24歲，平均19.68歲±1.38歲。

（二）方法

由銅陵市第四人民醫(yī)院多年從事眼科、口腔科等工作的醫(yī)務人員對學生的視力、牙齒、身高、體重、血壓等項目進行統(tǒng)一檢查并當場記錄在《學生重點常見病監(jiān)測表（大學生版）》中，以保證數(shù)據(jù)采集真實有效。（1）視力檢查：使用標準對數(shù)視力表， 采取5.0計數(shù)法，距表5m處采用一只手遮擋住一只眼睛，先右眼后左眼的順序進行雙裸眼視力檢查。（2）齲齒檢查：專科醫(yī)師現(xiàn)場檢查，記錄在牙位象限圖中。（3）身高體重測量：脫去鞋在身高體重秤上測量。（4）血壓測量：采用臺式水銀柱血壓計，取坐位，測量右上臂肱動脈血壓。采用規(guī)定的統(tǒng)一表格。

（三）診斷標準

1.視力不良

任何一只裸眼遠視力<5.0者為視力不良，以視力不良程度高的一側(cè)為主分為輕度、中度、重度：4.9≤輕度<5.0，4.6≤中度≤4.8，重度≤4.5。

2.齲齒

將乳牙齲1例歸于恒牙齲類計數(shù)（d、D），并將失（M）、補（F）數(shù)進行匯總計算，齲患率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%。根據(jù)患齲齒牙齒個數(shù)分為單齒齲和多齒齲（≥2個）。

3.超重、肥胖

按照《國家學生體質(zhì)健康標準（2014年修訂版）》大學生評價標準，以學生的身高、體重計算出體重指數(shù)[BMI=體重（kg）/身高（m2）]。等級為：正常（男生17.9～23.9，女生17.2～23.9）;低體重（男生≤17.8，女生≤17.1）;超重（男、女生皆24.0～27.9）和肥胖（男、女生皆≥28.0）4個等級。

4.高血壓

根據(jù)《高血壓基層診療指南（2019年）》標準，在未經(jīng)降壓治療的情況下測得的收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg時為高血壓，僅有收縮壓≥140mmHg時為單純性收縮期高血壓。

（四）統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)雙人錄入Excel軟件中建立數(shù)據(jù)庫，利用計算機邏輯檢查并進行隨機抽查，以確保準確性。采用χ2檢驗進行統(tǒng)計處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）近視情況

近視檢出238人，檢出率為88.81%（見表1）。如表1所示，以學生性別和近視率為分組依據(jù)，χ2檢驗值為0.82;以學生性別和近視分級為分組依據(jù)，χ2檢驗值為0.28;以學生年級和近視率為分組依據(jù)，χ2檢驗值為0.007;以學生年級和近視率為分組依據(jù)，χ2檢驗值為4.72。以上χ2檢驗統(tǒng)計中P值均小于0.05，即學生近視情況在性別和年級分布存在差異。

調(diào)查顯示：（1）自我感覺近視234人，占87.31%，感覺視力正常34人，占12.69%。實際檢出近視人數(shù)238人，占88.81%。（2）238名近視學生中一直佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡者103人，占43.28%;有時佩戴者72人，占30.25%;其他（不佩戴、沒看醫(yī)生者）63人，占26.47%。（3）首次佩戴眼鏡時間段和人數(shù)及其比例：高中81人，占34.03%;初中67人，占28.15%;小學14人，占5.88%;大學13人，占5.46%。（4）佩戴眼鏡前接受過驗光檢查121人，占50.84%，接受過驗光和散瞳檢查54人，占22.69%。

（二）齲齒情況

齲齒檢出94人，檢出率35.07 %，見表2。

（三）血壓

高血壓檢出44人，占16.42%。其中單純收縮壓升高32人，占高血壓人數(shù)的72.73%;單純舒張壓升高者4名，占高血壓人數(shù)的9.09%;收縮壓和舒張壓均升高者8名，占高血壓人數(shù)的18.18%。

（四）體重情況

兩組中正常、輕體重、超重、肥胖者分布存在差異（χ2=16.704，P=0.002），見表3。

三、討論

調(diào)查結(jié)果顯示：在校大學生中近視檢出率高達88.81%，這與苑書怡等人的研究結(jié)果相符合[1]。近視高發(fā)于高中和初中階段，可能與考大學、升高中壓力大，功課緊、缺乏體育鍛煉，近視后未能以科學的態(tài)度正確對待，不去或不及時去正規(guī)醫(yī)院檢查與治療，不戴或有時戴眼鏡，未改善造成或影響近視的危險因素等有關(guān)，這些都會加快近視的發(fā)生，加重近視的程度。高度近視是導致我國不可逆盲的主要因素之一[2]，因此，大學生應該高度重視，積極采取有效的干預措施加以防范。近視的發(fā)生與遺傳、升學壓力、戶外活動時間、受教育程度、電子產(chǎn)品的使用時間、環(huán)境、身高、體質(zhì)量、年齡、性別、睡眠時間等眾多因素密切相關(guān)[3]。除了遺傳、年齡、性別等因素不能被人為控制外，其他因素是可以采取措施進行干預的，如學習減負、端正讀書寫字姿勢、教室內(nèi)采光度和桌椅配置合適、減少視屏時間、增加戶外活動、合理膳食、控制體重、增加睡眠時間等。

齲齒是常見的口腔疾患之一，時常引起牙痛，影響食物的咀嚼、消化和吸收，還可引起牙髓炎、腎炎、心內(nèi)膜炎和風濕性關(guān)節(jié)炎等其他疾病[4]。目前WHO將其列為重點防治疾病之三，繼腫瘤、心血管疾病之后[5]。本次調(diào)查顯示：女生患齲率高于男生且多齲高于單齲，可能與女生喜歡吃甜品、零食和酸性刺激食物等有關(guān)。齲齒的發(fā)生與感染、個人體質(zhì)、肥胖、不良的衛(wèi)生和飲食習慣等多種因素有關(guān)。很多家長防齲意識也很淡薄，不重視乳牙齲，認為長大后乳牙會被恒牙替換，從而忽略了對孩子乳牙的保護。因此，幼兒園、小學老師和家長要特別重視，加強口腔衛(wèi)生宣教，引導學生（孩子）采取正確的刷牙方式刷牙，少食過甜、過酸食物，督促學生（孩子）睡前刷牙，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生與飲食習慣，適當補充維生素D及鈣、鐵、磷等微量元素以提高牙齒的質(zhì)量[6]，控制體重，加強鍛煉，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒及時就醫(yī)行窩溝封閉治療。

超重、肥胖不僅給大學生日常生活帶來諸多不便，還有可能對大學生將來的就業(yè)選擇產(chǎn)生不利影響，增加學生成年后患心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病的風險。本次調(diào)查顯示：女生較男生超重或肥胖比率低，可能與青春期女生愛美意識增強，更關(guān)注自身形象，有意識地控制食物的品種與數(shù)量，增加活動量等有關(guān)。青少年高血壓是引起成人高血壓的危險因素之一，高血壓具有“軌跡現(xiàn)象”[7]，會增加成年人的高血壓患病率、級別及死亡率。由此，大學生要高度重視超重、肥胖以及高血壓的預防，學校及社會要加強健康宣傳與引導，讓大學生正確認識致胖環(huán)境對肥胖的影響[8]，增加每日活動量，改變以靜態(tài)為主的生活方式，減少油煎、高脂、高糖飲食與飲料，不吃或少吃路邊攤、大排檔的食物。通過多種干預措施的實施，降低大學生超重、肥胖以及高血壓的發(fā)生率。

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參考文獻：

[1]苑書怡，張姝賢，江洋琳，等.關(guān)于青少年近視防控的研究及措施[J].中國處方藥，2019，17（08）：29-30.

[2]溫躍春，梁莉，文磊，等. 安徽省中小學生視力不良和近視流行現(xiàn)狀[J].中國學校衛(wèi)生，2018，39（12）：1831- 1834.

[3]劉陽，蘭長駿，廖萱.近視的表觀遺傳學研究[J].眼科新進展，2018，38（10）：909-912.

[4]黃達峰，李玉潔，常利濤，等.云南省2005—2014年漢族中小學生齲齒患病情況[J].中國學校衛(wèi)生，2018，39 （06）：906-909.

[5]周福軍，李曉雪，馮偉，等.2014—2016年寧波市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學生健康體檢結(jié)果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（01）：49-51.

[6]海涵.兒童齲齒病因分析及防治措施概述[J]基層醫(yī)學論壇，2019，23（07）：1018-1019.

[7]母昌壘，張艷，劉曉強，等. 我國兒童青少年高血壓流行病學及影響因素研究進展[J] 中華高血壓雜志，2018， 26（01）：20-24.

[8]王軍利，項立敏，張松奎，等.兒童青少年超重與肥胖的成因及社會網(wǎng)絡干預[J].上海體育學院學報，2019， 43（05）：30-40.