阜陽市學齡前兒童家長手足口病認知情況與疫苗接種意愿調查

孟獻萍

摘 ?要：為了解阜陽市學齡前兒童家長對手足口病認知情況及EV71疫苗接種意愿，為手足口病的防控工作提供參考，采用隨機抽樣的方法對選取的745名兒童家長進行問卷調查。結果顯示，兒童家長對手足口病基礎知識的總知曉率為58.67%，其中對手足口病是否具有傳染性的知曉率最高，對病人隔離時間的回答正確率最低。手足口病知識知曉率主要受家長文化程度、家庭收入、戶籍所在地等因素影響。62.39%的家長表示愿意接種疫苗。阜陽市兒童家長對手足口病防治知識的知曉率有待進一步提高，應加強手足口病防治知識和EV71疫苗相關知識的宣傳教育。

關鍵詞：手足口病;知曉率;EV71疫苗;接種意愿

中圖分類號：R183 ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ? ? ? ? 文章編號：1672-4437（2021）01-0069-04

手足口?。╤and-foot-and-mouth disease，HFMD）是一種由腸道病毒引起的臨床常見傳染病，主要見于5歲及以下年齡段兒童，其中柯薩奇病毒（CA）A組16型、新型腸道病毒71型（EV71型）、埃可病毒等是臨床最為常見的病原體。大多數患者主要表現為發熱，手、足、口腔等部位出現皰疹或潰瘍，癥狀相對較輕，愈后良好。少數患者可發展為重癥，引起無菌性腦膜炎、肺水腫等并發癥，甚至導致死亡[1]。手足口病臨床具有傳染性強，傳播范圍廣等特征，我國于2008年5月2日將其納入丙類傳染病管理。自2016年EV71滅活疫苗應用于臨床以來，手足口病的發病率得到了有效控制[2]。為了解阜陽市學齡前兒童家長對手足口病和EV71疫苗的認知情況，筆者從阜陽市3個區中隨機選取部分學齡前兒童家長進行了調查，現將結果報告如下。

一、對象與方法

（一）調查對象

從阜陽市潁州、潁東和潁泉3個區中分別隨機抽取2所幼托機構及2所社區衛生服務中心，于2019年6月1日—2019年6月30日對抽取的6所幼托機構和6所社區衛生服務中心的學齡前兒童家長進行問卷調查。

（二）調查方法

采用自制調查問卷，由經過統一培訓的調查員對學齡前兒童家長在知情同意的前提下進行問卷調查。該問卷包括人口基本情況、手足口病相關基本知識、子女手足口病患病史、EV71疫苗接種意愿等內容。

（三）統計學分析

采用EpiData3.02軟件建立數據庫，應用SPSS17.0對數據進行統計分析，計數資料比較采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

（一）基本情況

本次調查共發放800份問卷，去除填寫不合格及不完整的問卷，回收有效問卷745份，問卷有效回收率93.13%。調查內容包括兒童性別、年齡、家長文化程度、家庭收入、戶籍所在地、是否為獨生子女等，結果見表1。

（二）手足口病相關基礎知識知曉情況

對745名兒童家長進行手足口病的病原體、易感人群、高發季節、臨床表現等8項相關基礎知識調查，結果顯示總知曉率為58.67%（手足口病相關基礎知識知曉率=被調查者合計答對題數/被調查者應答題總數×100%），其中手足口病是否具有傳染性知曉率最高，為88.99%（663/745），而對病人隔離時間的回答正確率最低，為21.61%（161/745），手足口病病原體的知曉率相對也較低，為33.15%（247/745）（見表2）。為進一步了解影響手足口病總知曉率的因素，對手足口病總知曉率進行了單因素分析，結果見表3。

（三）家庭成員健康行為習慣

對745名受訪者進行包括飯前便后是否洗手、打噴嚏時是否捂住口鼻、是否對孩子的日常用具進行定時消毒、生熟食品是否做到分開存放、家里是否經常開窗通風等10項健康行為習慣進行調查。結果顯示，家庭成員內健康行為形成率為85.19%（健康行為形成率=做對的行為總項數/所有參與調查人員應答對總項數×100%，6347/7450×100%），其中挑選對健康行為形成影響較大的四個因素進行形成率比較，結果見表4。

（四）手足口病疫苗接種意愿

調查結果顯示，受訪者中有678名家長聽說過EV71疫苗（91.01%）。其中423名家長愿意給孩子接種或已經接種疫苗（62.39%），另外255名家長不愿意接種（37.61%），對其不愿意接種的原因進行調查，結果見表5。

三、討論

調查顯示，阜陽市91.54%的兒童家長聽說過手足口病，手足口病相關基礎知識的總知曉率為58.67%，與綿陽市及北京市西城區相關研究結果接近[3-4]，但明顯低于河北省66.77%的總知曉率[5]。調查對象對手足口病具有傳染性知曉率最高，對手足口病的病原體及患病后的隔離時間知曉率相對較低，說明阜陽市兒童家長對手足口病的相關基礎知識有一定了解，但并不全面，提示今后要加強該地區關于手足口病相關知識的宣傳，提高總知曉率，從而降低本地區手足口病的發生率。

戶籍所在地、家長文化程度及是否為獨生子女家庭等是影響知曉率的因素，城鎮戶籍、文化程度高且為獨生子女家庭的家長知曉率較高，這與張紅蓮等[6-8]的研究結果相一致。城鎮戶籍的家長文化程度相對較高，接受相關知識的能力也較高且途徑較為多樣化，對疾病的發生原因、癥狀、傳播途經等知識掌握較為全面，知曉率就較高。而農村戶籍的兒童，大多數為留守兒童，監護人大多為祖父母等年齡較大的老人，學歷相對較低，接受新知識的能力也較低，對防控知識了解相對較少，因此知曉率相對較低。建議在今后的工作中要加強對這部分人群的健康宣傳教育。

家庭內成員健康行為習慣形成率較高。大多數家長在日常生活中能夠做到督促兒童飯前便后洗手、房間定時換氣通風，但很少能做到生熟食品分開存放、定期對兒童的日常用品進行消毒。單因素分析顯示，家長文化程度、家庭收入、戶籍所在地、是否為獨生子女是健康行為形成率的影響因素。

EV71疫苗是2016年上半年上市的唯一一種可以預防手足口病的疫苗，對于由EV71病毒引起的手足口病的免疫力在90%以上[9]。調查顯示91.01%的家長曾經聽說過手足口病疫苗，但僅有62.39%的家長表示愿意接種或已經接種了此種疫苗，這一結果低于李紅霞等[10]的研究結果。EV71疫苗上市時間相對較短，宣傳較少，人們對其了解不多是大多數家長不愿意接種的主要原因。在今后工作中，要重點加強疫苗的安全性、預防范圍等方面的宣傳，提高家長對手足口病疫苗的知曉率，從而達到提高疫苗接種率、降低手足口病發病率的目的。

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參考文獻：

[1]中華人民共和國國家衛生健康委員會. 手足口病診療指南[EB/0L].（2018-05-18）[2020-09-22]. http：//www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm？id=5db274d8697a41ea84e88eedd8bf8f63.

[2]王一平，姚昕，毛群穎，等.腸道病毒71型疫苗質量控制研究進展[J].微生物學免疫學進展，2015，43（5）： 69-72.

[3]文艷，張昭，楊小蓉，等.綿陽市5歲以下兒童家長手足口病認知情況與EV71疫苗接種意愿調查[J].預防醫學情報雜志，2019，35（9）：995-960.

[4]孫景，李依恬，肖征，等.北京市西城區兒童家長手足口病認知狀況調查與影響因素分析[J].醫學動物防治，2019，35（2）：113-116.

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[6]張紅蓮，范珂，王萍，等.開封市5歲以下兒童家長對手足口病和EV71疫苗認知調查[J].河南預防醫學雜志， 2020，31（4）：277-279.

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[8]柳旭萍，鄧紅，劉俊良，等.南充市幼兒家長對手足口病預防知識認知度調查[J].江蘇預防醫學，2017， 28（1）：113-115.

[9]何榮芳.四川省瀘州市兒童家長手足口病認知及EV71疫苗接種意愿調查[J].職業與健康，2019，35（18）： 2529-2533.

[10]李紅霞，張文增，陳冬妮，等.北京市順義區5歲以下嬰幼兒家長手足口病認知情況與EV71疫苗接種意愿調查[J].公共衛生與預防醫學，2016，33（1）：99-101.