何柳

身體健康的人可能在腦卒中、感染、血糖異常、電解質紊亂、中毒、酒精或藥物戒斷、發熱等情況下出現癲癇發作;而癲癇患者可能在睡眠不足、勞累、用藥不規律、服用神經興奮性食品或藥品、女性生理期或孕期出現癲癇發作。因此,癲癇發作并不少見,很有可能就發生在你身邊。掌握對癲癇發作的及時正確處理的方法,可以幫助他人。
癲癇發作有多種表現,如愣神、動作停止、意識不清、大聲喊叫、肢體抽搐等,其中肢體抽搐容易被發現,也容易導致意外傷害。如果遇到癲癇發作的患者,您可以這樣做:
1.首先,判斷患者是心臟驟停還是癲癇發作 兩者都會出現意識喪失,呼之不應。而突發心臟驟停的患者,會表現為一過性抽搐,但這種抽搐相對來說,抽搐幅度不大、持續時間不長,在抽搐停止之后,患者呼吸消失或者呼吸不正常,也沒有脈搏。癲癇發作時,患者突然倒地、意識喪失、雙眼上翻、牙關緊閉、口吐白沫、四肢以至全身抽搐,此時患者有不規則的呼吸,脈搏存在。通過“一聽”是否有呼吸聲、“二看”胸腹部是否有起伏、“三感覺”口鼻是否有氣流經過,可迅速判斷。對心臟驟停患者需要立即給予心肺復蘇,而給癲癇發作患者做心肺復蘇,不僅沒有效果,還會加重病情。
2.給予軀體支撐 突發意識喪失會導致患者不能及時躺下或找不到附近支撐物,此時可以輔助患者緩慢躺下,去除患者身上的眼鏡,移除周圍的玻璃制品、鋒利金屬品等。如果發生在游泳池、高空攀爬時,需盡快將患者轉移至安全地帶。患者可能會出現四肢的伸展或屈曲性抽搐,肌肉緊張,力量強大,不必壓制其動作,以免導致骨折或造成救援者受傷。如果患者出現嘔吐,可輔助患者側臥,方便將口腔內容物吐出。
3.耐心等待和陪伴 一般的癲癇發作持續1~5分鐘會逐漸停止,可在保護其安全下等待發作結束。有些患者在停止抽搐后意識仍處于模糊狀態,出現摸索、四處行走等行為,此時可在有保護措施的前提下,給予患者適度的自由,以免患者在面對限制時感到恐慌,并試圖逃跑。有些患者會出現大量流涎或小便失禁,不要驚慌,可給予擦拭或遮擋。
同時,一些錯誤的做法要盡量避免。常見的如掐按人中穴,這并不能停止或縮短癲癇過程,反而可能造成皮膚外傷,或者導致患者不能及時側臥吐出口中分泌物,出現誤吸。
患者抽搐時出現牙關緊閉,此時不要試圖用筷子、勺子等撬開患者的牙齒,因為這樣做可能導致牙齒斷裂誤吸或者劃破口腔黏膜;也不要將手指墊在患者牙齒下,這會導致救援者手指受傷;如果將毛巾或布料放置在牙齒間,則容易填滿整個口腔,導致阻塞通氣道,出現誤吸或窒息。
另外,患者未完全清醒時,不要試圖喂藥或喂水,因為藥物并不能立即起效反而容易導致患者誤吸。
出現以下情況應呼叫急救車或在醒后就醫:患者為特殊人群,如孕婦、嬰幼兒和心腦血管病患者;發作時長大于5分鐘或連續多次發作,兩次發作間隔時間短且意識未完全恢復;發作中出現磕碰傷、誤吸或懷疑出現脫臼、骨折。