膝關(guān)節(jié)滑膜炎 預(yù)防是關(guān)鍵

孟昭群

近期，年僅39歲的古先生成為養(yǎng)老院里最年輕的住戶引發(fā)熱議。原來，古先生被確診為膝關(guān)節(jié)滑膜炎，需要長時(shí)間的治療和恢復(fù)。而他下肢活動(dòng)受限，生活不能自理，又無人照顧，只好住進(jìn)養(yǎng)老院調(diào)養(yǎng)康復(fù)。那么，膝關(guān)節(jié)滑膜炎是怎樣一種病呢？

膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌性炎癥。該病沒有年齡限制，任何年齡段都可能發(fā)生。年輕人往往會發(fā)生急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。年輕人運(yùn)動(dòng)量較大，容易因膝關(guān)節(jié)受到碰撞、扭轉(zhuǎn)、運(yùn)動(dòng)過度等，發(fā)生膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、屈伸活動(dòng)受限，導(dǎo)致不敢下蹲、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張等。老年人一般常患慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎，可無明顯外傷史，主要是因?yàn)檐浌峭俗兣c骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性刺激，繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損所致，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹、疼痛難以緩解，膝關(guān)節(jié)發(fā)軟和功能障礙、行走困難等。此外，常見的還有滑膜結(jié)核感染，雖然滑膜內(nèi)血管豐富，血液循環(huán)良好，對細(xì)菌抵抗力較強(qiáng)，病情進(jìn)展較緩慢，但其癥狀時(shí)好時(shí)壞，遷延難愈。如果不能及時(shí)治療，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的致殘危險(xiǎn)。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療主要有兩種。一是保守治療。靜脈滴注或口服消炎藥控制炎癥，也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，或用活血化瘀的中成藥及外敷膏藥;如果積液較多可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺，將積液抽出;還有針灸按摩、微波理療、熱敷、小針刀等方式緩解癥狀。二是手術(shù)治療。如果經(jīng)過嚴(yán)格的保守治療沒有效果，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)早期通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)滑膜清理，合并骨關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可以選擇進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

預(yù)防重于治療，膝關(guān)節(jié)滑膜炎及早預(yù)防尤為重要。平時(shí)注意鍛煉身體，根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、打太極拳、游泳等，循序漸進(jìn)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意盡量減少膝部屈伸活動(dòng)，避免引起創(chuàng)傷或勞損。適當(dāng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)和韌帶柔韌性練習(xí)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性。若進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備工作，戴好護(hù)膝，做好膝關(guān)節(jié)的防護(hù)，防止損傷發(fā)生。平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼、受累、外傷和活動(dòng)過度而造成的勞損。盡量不要長時(shí)間、長距離地爬樓梯、登山。另外，過于肥胖的人一定要控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。平時(shí)可適當(dāng)多吃富含鈣質(zhì)、維生素D及活血壯骨的食物。不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)進(jìn)行適度鍛煉，尤應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉，以維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，保持膝關(guān)節(jié)健康。