不用慌這些藥會導致“彩色尿”

王鵬

“無辣不歡”的小王，周末在和親朋好友享受了一餐麻辣小龍蝦后，智齒發炎了，疼痛難忍。口腔科醫生建議他先服用抗菌藥替硝唑消炎，再進行后續治療。小王在藥房取了藥，按照醫生交代的用法用量服藥。兩天后牙痛稍有減輕，但是小王發現自己的小便由以往的淡黃色變成了深紅色，難道是尿血了嗎？小王急忙去醫院藥房咨詢臨床藥師。藥師建議他做一個尿常規，檢查結果并沒有異常。得知小王最近在服用替硝唑，藥師判斷他的癥狀可能是服用替硝唑引起的。

那么，哪些常見藥物可能導致尿液顏色改變呢？

替硝唑 替硝唑是硝基咪唑類的抗厭氧菌的藥物，可用于敗血癥、骨髓炎、牙周感染等各種厭氧菌引起的感染。它的代謝產物可使尿液呈現深紅色。和替硝唑同類的甲硝唑、奧硝唑也有類似的現象。藥師告訴小王，出現了這種現象也不用過于擔心，在排除病情和其他因素，停藥后尿液即可恢復正常顏色。抗菌藥物中治療類風濕關節炎的磺胺類抗菌藥柳氮磺吡啶，也可使尿液呈橘紅色。

維生素類藥物 維生素B12也可引起皮膚、尿液及其他體液紅染。

其他藥物 除此之外，利福霉素類的藥物如利福平、利福昔明和利福噴汀，其代謝產物具有色素基團，且排泄途徑廣泛，因此也可能導致淚液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多種分泌液呈不同程度的紅色。抗菌藥物中的碳青霉烯類藥物亞胺培南-西司他丁鈉用于兒童時，也可能出現非血性紅色尿，是藥物著色所致。

患者在服用這些藥物前，建議先仔細閱讀說明書，或者咨詢一下醫生、藥師，明白藥物導致尿液變色為藥物所致的正常反應。但是，有些藥物的確可以損傷泌尿系統導致血尿，如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類、萬古霉素、環磷酰胺等，服用這些藥物一旦出現紅色血尿，要及時就診。