為什么花粉過敏的人越來越多

徐暢 洪成偉

1720、1466、2386、1362……這些數字是4月5日至10日北京地區的每千平方毫米的花粉數量，遠遠超過了代表花粉濃度6級極高水平的臨界值（801）。

花粉濃度極高疊加楊柳飛絮高發，很多人在與各種過敏癥狀的抗爭中敗下陣來。為什么越來越多的人過敏了？大家都因何而過敏？春天出現的花粉過敏反應有哪些癥狀，能預防、能治嗎？

原本過敏似乎只有少數人中招，但這些年，大家普遍感覺身邊越來越多的人在遭受著過敏的折磨。不少患者甚至以前從來不知花粉過敏為何物，近幾年卻忽然有了癥狀。

“絕大部分人都有內在過敏的素質，但為什么不發病呢？”北京協和醫院變態反應科副主任醫師關凱解釋說，過敏主要取決于幾個因素，一個與生活習慣有關，比如經常食用高熱量、低纖維素的快餐，或者生活環境過分潔凈。另外是有足夠的過敏原，當過敏原積累達到一定程度，那么過敏體質強弱不等的人群就陸續過敏了。“換言之，只要過敏原足夠多，那么這些具有過敏體質的人，即便以前沒有發生過這種過敏的病癥，也會陸陸續續發病。”

關凱認為，最近二三十年，老百姓生活水平明顯提高，現代化的生活方式過于潔凈衛生，這種潔凈的生活讓人更容易過敏。同時，生活環境中綠化做得越來越好，接觸的物種越來越豐富。“在適應這樣的生活環境過程中，我們的免疫系統發生了偏倚，對花粉這樣無害的物質，也產生了超強免疫反應。于是，在日益增多的過敏原暴露下，部分過敏體質的人陸續發病，給身體帶來或輕或重的病痛。”

當然，還有環境的因素。北京協和醫院變態反應科副主任、主任醫師孫勁旅解釋，如果局部地區植物種類不平衡，某一類或某幾類植物的花粉濃度高，或者花粉顆粒和霧霾顆粒物相結合，就更容易誘發過敏。

那么，哪些花粉容易引起過敏？在我國北方，春天最容易引起過敏的樹木花粉，主要來自柏樹、樺樹、梧桐、白蠟、臭椿。

關凱介紹，隨著春天到來，不少喬木需要靠風傳播大量花粉（雄性生殖細胞）進行授粉。這些風媒花粉通過空氣傳播，不可避免地被我們吸入體內。正常人吸入風媒花粉并沒有任何感知，但對于過敏體質的患者來說，會產生強烈、過激的免疫反應。比如花粉附著于呼吸道黏膜、眼結膜，引起或輕或重的炎癥反應，進而出現過敏癥狀。

所以在春天，有很多病人會持續出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽或者哮喘癥狀，面部也容易起過敏性皮疹，出現眼瞼水腫，甚至伴發植物來源的食物過敏。如果這些癥狀每年春季周期性發作的話，就提示這個季節存在具有地域性的過敏原，其中很重要的一部分就是風媒花粉。

此外，當下季節，北方地區隨處可見的楊柳飛絮也被認為是過敏原，實際上可能并非如此。此前也有媒體報道，楊柳飛絮本身并不是過敏原，只是替更易致敏的風媒花粉背了“鍋”。因為當飛絮漫天飛舞時，正值懸鈴木等樹種開花之際，二者時間重疊導致人們有所誤判。

如何預防或治療花粉過敏？關凱建議，春天有過敏癥狀的病人，到設有變態反應科，或者呼吸科、耳鼻喉科有過敏專業組的醫院就診，主要目的是明確過敏原。“如果確實是花粉過敏，可以針對不同花粉播散時間，進行相應的預防處理。比如在戶外佩戴防花粉的眼鏡或者口罩，回家后及時清洗頭發、衣物，把沾染的花粉去除掉;如果外出乘坐交通工具要把門窗關好，防止因花粉吸入后引起打噴嚏、眼癢影響視物等癥狀導致駕駛失控等意外事故發生。”

如果以上方法效果都不好，就應該在醫生指導下，用相應抗過敏的藥物控制癥狀。孫勁旅表示，應使用抗組胺藥物對癥治療過敏性鼻炎和結膜炎，對于癥狀比較重的患者，可以使用糖皮質激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎。

“如果醫生評估病人的過敏病情是急劇發展期，有可能會出現哮喘，甚至與某些植物源性食物過敏合并。”對于這樣的病人，關凱建議進行過敏原特異性免疫治療，即脫敏治療——把過敏物質由少到多地逐漸注入到病人體內，使機體重新識別過敏原，從而達到過敏原耐受的根治效果。