中醫辨證分型治療2型糖尿病的效果探析

吳陽陽

（海安市中醫院內分泌科，江蘇 海安 226600）

糖尿病是一種全身性代謝疾病。在糖尿病患者中，2 型糖尿病患者的占比超過90%[1]。目前，臨床上對糖尿病患者常使用降糖藥進行治療。但治療后患者易出現多種不良反應。有研究資料顯示，對糖尿病患者進行中醫辨證分型治療的效果很好，其不良反應的發生率較低。在本次研究中，筆者主要探析對2 型糖尿病患者進行中醫辨證分型治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2018 年1 月至2019 年1 月期間海安市中醫院收治的50 例2 型糖尿病患者。將這些患者隨機平均分為參照組和研究組。在參照組患者中，有男14 例，女11 例；其年齡為55 ～73 歲，平均年齡為（54.63±2.41）歲；其病程為1.13 ～3.74 年，平均病程為（1.89±0.19）年。在研究組患者中，有男15 例，女10 例；其年齡為56 ～74歲，平均年齡為（54.25±2.36）歲；其病程為1.02 ～3.62年，平均病程為（1.96±0.21）年。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用二甲雙胍（生產廠家：青島黃海制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字號H20040154）實施治療。二甲雙胍的用法為：口服，0.5 g/次，1 次/d。進行治療期間，囑患者養成良好的飲食習慣。在此基礎上，對研究組患者實施中醫辨證分型治療，方法為：若患者有口干、飲水頻繁、舌苔發白、脈象細弱等脾腎虧損的表現，為其使用以下中藥方進行治療：黃芪30 g、山藥30 g、熟地黃30 g、花粉30 g、枸杞子20 g、丹參20 g、太子參20 g、女貞子20 g、元參20 g、天冬15 g、知母15 g、麥冬15 g 及蒼術15 g。若患者有舌苔厚膩、容易饑餓、暴飲暴食、身形消瘦等腎虛精虧的表現，為其使用以下中藥方進行治療：生地黃30 g、甘草30 g、黃芪30 g、石膏30 g、女貞子20 g、烏梅20 g、元參20 g、枸杞子20 g、生鱉甲15 g、知母15 g、五味子15 g 及山萸肉15 g。若患者有面色赤紅、盜汗、舌苔滑少津等陰虛燥熱的表現，為其使用以下中藥方進行治療：太子參15 g、天花粉15 g、黃芪15 g、知母15 g、梔子12 g、葛根12 g、生地黃12 g、五味子10 g、沙參10 g 及麥冬10 g。若患者有五心發熱、尿黃且清、腰疼膝軟等腎虛血瘀的表現，為其使用以下中藥方進行治療：熟地黃15 g、巴戟天15 g、菟絲子15 g、丹參15 g、鱉甲15 g、五味子10 g、鹿角霜10 g、紫丹參10 g、黃芪20 g 及淮山藥18 g。用適量的清水煎制上述中藥，取汁150 ml 為一劑，1 劑/d，在早、晚分兩次溫服。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1）治療后，觀察兩組患者的臨床療效。將其臨床療效分為顯效、良好、一般及無效。2）治療前后，觀察兩組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平。

1.4 統計學分析

對本次研究中的數據均采用SPSS 20.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（± s）表示，采用t 檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

研究組患者治療的總有效率為96%，參照組患者治療的總有效率為76%，研究組患者治療的總有效率高于參照組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 治療后兩組患者血糖的變化

治療前，兩組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平相比，P ＞0.05；治療后，研究組患者空腹血糖的水平及餐后2 h 血糖的水平均低于參照組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者血糖的變化（mmol/L，± s）

表2 治療后兩組患者血糖的變化（mmol/L，± s）

組別 例數 空腹血糖 餐后2 h 血糖治療前 治療后 治療前 治療后研究組 25 8.17±2.68 5.24±1.68 12.16±4.58 8.94±2.43參照組 25 8.38±2.74 7.16±2.47 12.71±4.69 10.72±2.69 t 值 0.273 3.213 0.419 2.445 P 值 0.785 0.002 0.676 0.017

3 討論

近年來，糖尿病的發病率越來越高。此病是一種代謝性疾病。此病患者若病情嚴重，可發生多種并發癥[2]。將早期糖尿病患者血糖的水平控制在正常的范圍內是控制其病情發展的關鍵[3]。中醫認為，糖尿病患者病情的特點為本虛標實，治療此病時應以扶正驅邪為主。中醫常對糖尿病患者進行辨證分型治療[4]。本次研究使用的中藥方劑中知母具有清熱瀉火、滋陰潤燥的作用；花粉、烏梅及地黃具有生津止渴、滋陰養陽的作用；太子參、元參、黃芪具有健脾通氣的作用；五味子、山萸肉具有固精培元的作用；山藥、蒼術具有養胃補氣的作用[5]。同時根據患者的具體證型，為其加用相應的中藥進行治療，可起到調和脾胃、消除燥熱、促進其陰陽血氣平衡等作用，進而可促進其康復。

本次研究的結果證實，對2 型糖尿病患者進行中醫辨證分型治療的效果顯著，可有效控制其血糖的水平。