預防骨質疏松不是老人“專利”

●華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

骨質疏松大家并不陌生，顧名思義就是骨骼的質地變稀疏、變松散。打個比方，假設健康的骨骼像墻壁那么硬的話，嚴重的骨質疏松患者的骨骼可能只有沙子那么軟。

骨質疏松又被稱為“寂靜的殺手”。因為骨骼的變化肉眼不可見，骨質疏松總是靜悄悄地出現，同時可導致全身疼痛、骨骼變形，甚至是脆性骨折。所謂脆性骨折，就是在沒有嚴重創傷的情況下，普通跌倒就會導致骨折，老年人的髖部骨折、脊柱壓縮性骨折、腕部骨折等多屬于脆性骨折。脆性骨折的危害不可小覷，嚴重時可導致死亡。

預防骨質疏松，從娃娃抓起

很多人認為骨質疏松是老年人的“專利”，等年紀大了再關注就可以了。這種想法是錯誤的！

骨質疏松最重要的就是“防”，且預防骨質疏松是每個年齡段人群都應該做的。有醫生說：“老年性骨質疏松是一種兒科疾病，骨質疏松的預防要從娃娃抓起。”

骨質疏松的病因

如果把人體骨骼比做一座“骨礦島”，在進入成年之前，這座島的礦儲備是不斷增加的，也就是骨量在不斷增加。大多數人到了30 歲左右就達到了“骨量峰值”，會停止增加。具體年齡會因各人的遺傳、激素、環境因素而出現差異。

隨著年齡增長，特別是女性絕經后激素水平的變化，“骨礦島”的礦產資源會逐漸消耗殆盡，同時使用并沒有停止。于是，“骨礦島”儲備的資源日益減少，最終造成了骨質疏松。所以，一個人“骨礦島”儲備總量越大也就是“骨量峰值”越高，發生老年骨質疏松的時間就越晚，程度也就越輕。

開源節流，預防骨質疏松

骨質疏松的病因是骨量消耗超過產出，最終使骨量儲備消耗殆盡。因此，預防骨質疏松一是開源，二是節流，即盡量讓“骨量峰值”最大化，盡量減少骨量的流失。要切實做到開源節流，有6點需要注意：

1.攝入足夠營養 在一生的每個年齡段，都要注意每日攝入足量的蛋白質、鈣和維生素D。最好是從飲食中攝取，可酌情加用補充劑。攝入充足的鈣質，對獲得理想骨量峰值、減緩骨量流失、改善骨礦化和維護骨骼健康大有裨益。食物中牛奶、大豆、堅果、深色蔬菜等都富含鈣質。除了補充鈣質，還需要有充足的維生素D才能促進腸道的鈣質吸收，而多曬太陽可以促進體內維生素D 的合成，成人推薦維生素D日攝入量為400國際單位（IU）。

2.堅持科學運動 這也是每個年齡段都需要做的事。對于兒童青少年來說，運動對骨量積累大有益處，也就是能讓身體的“骨礦島”容積（骨量峰值）最大化。有研究表明，比如籃球、足球、排球等高沖擊運動的效果更佳。對于成年人來說，推薦規律的身體負重鍛煉（比如跑步、各種球類運動等），一周鍛煉5天，每天鍛煉30 分鐘至1 小時。鍛煉還能有效改善肌力和降低跌倒風險。

3.戒煙限酒，避免過度飲用咖啡和碳酸飲料 有大量相關研究表明，這些不良生活習慣會導致骨密度下降并增加骨折風險。

4.避免使用會增加骨流失的藥物 如糖皮質激素，使用低至每天2.5～7.5 毫克的潑尼松或等效治療藥物時，就可導致骨折風險上升。

5.預防跌倒，避免脆性骨折 容易跌倒的人群包括：年齡大于65歲的人；曾經跌倒過的人；肢體活動障礙、步態不穩的人；聽力、視力下降的人；貧血的人；體位性低血壓的人；服用影響意識行為的藥物（如鎮靜安眠藥）的人；營養不良的人；虛弱、頭暈的人；缺少照顧的人；意識不清的人；睡眠障礙的人等。

6.藥物治療 主要針對骨密度檢測有異常的人群，具體治療方案需要根據相關檢查，由專科醫生確定。